最近發(fā)現(xiàn)很多眩暈患者或者家屬都有一些類似的困惑,比如:“我頸椎特別不好。這幾天一直頭暈,在原地打轉(zhuǎn)。頸椎病該不該上班?”再比如:“醫(yī)生,我坐著不暈,站著就暈。是貧血嗎?”還是大腦供血不足?“等等。其實(shí)總結(jié)起來,我們對(duì)眩暈的理解主要有兩個(gè)誤區(qū):一是對(duì)眩暈概念的理解有點(diǎn)“暈”;第二,眩暈的原因也是有點(diǎn)“暈”。
二.眩暈的原因
目前,眩暈主要分為三類:外周性、中樞性和心理性。其中,周圍性眩暈最為常見,約占所有眩暈的80%。常見的周圍性眩暈有耳石、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病等。中樞性眩暈包括腦血管病、前庭性偏頭痛、腦瘤等。心理-心理性眩暈,如近年新認(rèn)識(shí)的疾病:持續(xù)性姿勢(shì)-知覺性眩暈。
但是,超過一半的眩暈患者會(huì)堅(jiān)定地告訴醫(yī)生,他們的眩暈是由以下三個(gè)原因引起的:頸椎病、慢性腦供血不足和貧血。這個(gè)大誤區(qū)需要澄清。
首先說說頸椎病引起的頸性眩暈。的確,在現(xiàn)代社會(huì),隨著手機(jī)和電腦的普及,頸椎病越來越流行,越來越嚴(yán)重。但是頸椎機(jī)械壓迫椎動(dòng)脈引起的眩暈,確實(shí)很少見。所以可以說,絕大多數(shù)眩暈都不是頸椎病引起的。
那么,慢性腦缺血呢?目前,“腦供血不足”的概念已被“后循環(huán)缺血”所取代。后循環(huán)缺血包括后循環(huán)系統(tǒng)腦梗死和短暫性腦缺血發(fā)作,屬于腦血管病范疇。主要危險(xiǎn)因素是高血壓、糖尿病和動(dòng)脈粥樣硬化。雖然頭暈或眩暈可能是后循環(huán)缺血的常見癥狀,但通常會(huì)有運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、言語和吞咽困難等神經(jīng)系統(tǒng)定位的跡象。所以,說到頭暈,就是大腦供血不足!
最后是貧血。女性患者月經(jīng)期間有很多頭暈,貧血患者確實(shí)有頭暈,但頭暈的患者并不多。如果只是蹲一會(huì)兒,站起來有點(diǎn)暈,更多的是姿勢(shì)改變導(dǎo)致的短暫的腦灌注不足。只要慢慢起床,稍微活動(dòng)活動(dòng),一般都能緩解。有些病人需要警惕直立性低血壓。想知道自己是不是貧血導(dǎo)致的頭暈,最簡(jiǎn)單的方法就是查血常規(guī),客觀了解血紅蛋白水平,然后結(jié)合頭暈的臨床特點(diǎn)進(jìn)行基本鑒別。
說了這么多,說到底,我想告訴大家,眩暈是一種復(fù)雜的疾病,遠(yuǎn)沒有我們想象的那么簡(jiǎn)單。
有“光環(huán)”怎么辦?
記住兩件最重要的事情:
1.及時(shí)就醫(yī);
2.主動(dòng)治療!
相信你看完這篇文章也不會(huì)那么“暈”了。
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