介紹:最近有很多人問我胃食管反流的治療，用藥，手術。這次給大家講講胃食管反流的治療。

正如我在之前的視頻中所說，我們可以將胃食管反流分為兩類，因為不同類型的胃食管反流疾病有不同的治療原則和方法。第一種是功能性胃食管反流病，是一種沒有心臟舒張和食管裂孔疝的人。這種人通常是不健康的飲食習慣造成的。這時，通過改變不健康的飲食習慣，只要你多加注意，甚至不需要吃藥物，就可以逆轉病情。總的原則是保持健康的生活方式，用合理的飲食調節(jié)心情，適度運動。

功能性胃食管反流患者不能依賴藥物治療

此外，器質性胃食管反流病通常伴有心臟舒張甚至食管裂孔疝，通過檢查可以發(fā)現(xiàn)這類人有嚴重的反流，需要系統(tǒng)積極的治療。治療方法有幾種，一種是藥物治療，藥物治療的原理是通過抑制胃酸和增加胃腸動力來改變反流的形式，主要是中和胃酸和減少反流次數(shù)來控制胃食管反流病的發(fā)展。

藥物治療具有依賴性和重復性，因為藥物只能控制其癥狀而不能治愈胃食管反流病，因為這種病是由胃酸“移位”到食道刺激食道而引起的。藥物本身并不解決胃酸松弛的作用，只是抑制胃酸，把強酸變回弱酸。弱酸對食道刺激小，所以癥狀改善。暫時沒有胃酸倒流，燒心，喉嚨痛的問題。但一旦停藥，胃酸開始大量分泌。

所以對于嚴重的胃食管反流病，藥物只能控制，不能從根本上解決問題。當藥物控制不理想或藥物控制理想，患者不愿服藥，或長期服藥，且藥物有副作用時，一般建議患者做其他治療，也可根據(jù)患者情況選擇微創(chuàng)治療。一般有兩種方式，一種是內鏡治療，一種是腹腔鏡微創(chuàng)治療。胃鏡檢查常用的方法有兩種，結扎和視頻。

胃食管反流病的內鏡治療原則

對于嚴重的胃食管反流病，心臟舒張類型不明顯，可采用射頻介入治療；其機制是破壞食道和賁門周圍的迷走神經(jīng)，因為這個賁門是由兩條神經(jīng)支配的，一條是交感神經(jīng)，使賁門收縮，另一條是迷走神經(jīng)，使賁門松弛。這類胃食管反流患者，迷走神經(jīng)有點興奮過度，所以總是放松，一放松就發(fā)生胃食管反流。此時采用射頻治療對迷走神經(jīng)進行干預，減少了反流。

另一種是胃鏡下結扎，在射頻治療賁門松弛癥中效果不太好。我們通?？梢杂媒Y扎賁門來縮小賁門以控制反流。就像用幾個橡膠套收緊賁門肌，就像包子的左皮。最后，包子被放好，餡料被放進包子里。用于通過收縮心肌收緊賁門來治療胃食管反流。這就是“賁門松弛”的治療方法。至于裂孔疝，有機會再整理，這里就不贅述了。#青峰博士說# #健康真相博物館#

綜上所述，胃食管反流的治療需要科學客觀的評估，包括對疾病的評估和對疾病進展的評估，才能對患者適合何種治療做出準確的判斷。只有評估準確、科學，患者才能達到最佳的治療效果。#青云計劃#

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