在心腦血管疾病的防治中，他汀類(lèi)藥物的作用非常明確有效，可以說(shuō)是減少心腦血管意外的基石。臨床實(shí)踐表明，他汀類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用的最大好處是大大減少心腦血管意外的發(fā)生。

他汀類(lèi)藥物的使用者通常對(duì)他汀類(lèi)藥物的長(zhǎng)期使用有一些擔(dān)憂(yōu)和疑問(wèn):

他汀類(lèi)藥物的不良反應(yīng)對(duì)身體危害很大

血脂正常后可以降低或停止嗎

長(zhǎng)期服用他汀類(lèi)藥物有什么風(fēng)險(xiǎn)？

其次，關(guān)于第二個(gè)問(wèn)題。他汀類(lèi)藥物是降脂藥物，主要用于降低低密度脂蛋白，“壞膽固醇”，即服用他汀類(lèi)藥物的患者已知的動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成的最危險(xiǎn)因素。但這只是他汀類(lèi)藥物的作用之一，還有其他不可忽視的作用。

他汀類(lèi)藥物具有抗炎作用，可以保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞。動(dòng)脈粥樣硬化是由于血管內(nèi)皮受損時(shí)低密度脂蛋白沉積所致，因此保護(hù)血管內(nèi)皮是防治的基礎(chǔ)。

他汀類(lèi)藥物具有穩(wěn)定斑塊的作用。動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊形成后，如果不破裂就不會(huì)形成血栓，多造成血管管腔狹窄，導(dǎo)致血流不暢，但不會(huì)造成死亡。一旦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊破裂，血小板就會(huì)聚集形成血栓，這是猝死的主要原因。

此外，對(duì)于糖尿病、高血壓等心腦血管疾病的高危人群，血脂控制的目標(biāo)不僅是達(dá)到正常人的標(biāo)準(zhǔn)，而且要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人。比如正常人低密度脂蛋白正常值小于3.37mmol/L，但心腦血管疾病高危人群要求小于2.6mmol/L，極高危人群控制標(biāo)準(zhǔn)小于1.8 mmol/L。

所以，服用他汀類(lèi)藥物的人必須知道自己屬于什么樣的情況。尤其是高危和極高危人群之所以能降低血脂，是因?yàn)樗☆?lèi)藥物除了日常飲食控制和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)外，還有非常重要的作用。一旦停藥，不僅血脂無(wú)法控制，血管也會(huì)失去保護(hù)，因此不容易停藥。

至于能不能降血脂，要根據(jù)血脂檢查結(jié)果來(lái)確定。當(dāng)血脂達(dá)到控制目標(biāo)時(shí)，可以通過(guò)他汀類(lèi)藥物的起始量來(lái)維持。例如，瑞舒伐他汀的起始量為5毫克。服用10毫克達(dá)到血脂控制標(biāo)準(zhǔn)后，可在密切監(jiān)測(cè)血脂的基礎(chǔ)上改為起始量。

總之，他汀類(lèi)藥物的作用非常明確，在防治冠心病等心腦血管疾病方面具有里程碑意義。根據(jù)病情長(zhǎng)期堅(jiān)持服用他汀類(lèi)藥物意義重大。每天聽(tīng)健康希望每個(gè)患者都能正確治療他汀類(lèi)藥物，真正從中受益。