2014年4月16日，記者來到香港大學深圳醫(yī)院，就香港大學醫(yī)院的特點、目前的醫(yī)療實踐和醫(yī)患關系，采訪了香港醫(yī)生曾景賢教授、病房主任關亞峰、耳鼻喉科副主任卞，從深港兩地不同視角解讀了香港大學醫(yī)院的獨特性。

采訪了香港瑪麗醫(yī)院的曾景賢教授

醫(yī)生檔案:

曾景賢教授從醫(yī)20年。他是香港著名的耳鼻喉科專家和助理教授。近年來，曾教授先后獲得香港中文大學內外全科醫(yī)學學士、愛丁堡皇家外科學院、耳鼻喉科、香港耳鼻喉科學院、香港醫(yī)學科學院院士等榮譽。

記者:曾教授您好！眾所周知，香港的醫(yī)療水平是國際知名的。作為香港的專家，曾教授能否向網友解釋一下香港大學的醫(yī)院與內地的醫(yī)院在管理和醫(yī)學方面的區(qū)別？

曾景賢:首先感謝香港大學醫(yī)院給我們機會來內地發(fā)展。事實上，我們在內地也學到了很多。因為內地幅員遼闊，人口眾多，患者相對數量會更大，可以為香港大學提供更多的臨床研究機會，將香港的醫(yī)學理念與內地融合。事實上，內地的醫(yī)療設施并不差，但醫(yī)療水平卻因地區(qū)而異。由于地理關系，深圳的醫(yī)療衛(wèi)生水平比內地和香港的其他地區(qū)差異較小。說到香港醫(yī)院和內地其他醫(yī)院最大的區(qū)別，我覺得是“經濟”問題。在香港，由于面積小，相對發(fā)達，政府財政壓力小，醫(yī)生和病人都不用太擔心病人的醫(yī)療費用。

記者:聽說曾教授從香港來到深圳，不僅是為了主持一些手術、診斷和治療，也是為了參與香港大學醫(yī)院的管理。你能告訴網友HKU醫(yī)院和內地其他醫(yī)院在管理上的區(qū)別嗎？

曾景賢:從收入上來說，醫(yī)生的待遇和看多少病人，收多少醫(yī)藥費并不掛鉤。所以醫(yī)生會重點治療患者，而不是單純的“手術”。

記者:聽說像你這樣的專家每周三只能來深圳行醫(yī)？但是前幾天，我遇到一個很有禮貌的香港女全科醫(yī)生。她好像每天都在深圳工作。作為一名香港醫(yī)生，在香港大學醫(yī)院的工作是如何安排的？

曾景賢:我們確實有每天來HKU醫(yī)院工作的醫(yī)生。但是我在香港大學還有工作要做，比如帶博士后，所以時間不允許我每天來，一周只能來一兩次。可以說每個香港醫(yī)生來深圳的頻率不一定一樣，每個科目都會不一樣。

記者:說到醫(yī)院和看病，難免會想到醫(yī)患關系。想問問大家，作為一名香港醫(yī)生，如何處理執(zhí)業(yè)過程中的醫(yī)患問題，與內地有何不同？

曾景賢:香港有兩種制度，一種是公共制度。病人的醫(yī)療費用不是問題，全部由政府支付；還有一種是私立制度，醫(yī)生基本上收手術費和醫(yī)療費，預定的金額也是一樣的。住院費用等其他費用與醫(yī)生無關，所以大部分患者都明白這個道理，很少有投訴。但在中國就不一樣了，可能會導致醫(yī)患矛盾。另外，香港的投訴制度比較好。香港有一個醫(yī)學委員會。一旦投訴成立，醫(yī)生的資格可能會被吊銷。但是大陸可能只會抱怨醫(yī)院，很少針對醫(yī)生。而且香港的醫(yī)生會得到更高的工資，這讓很多醫(yī)生更加注重醫(yī)療和科研。

HKU醫(yī)院病房主任關亞峰醫(yī)生

關亞峰博士簡介:

香港大學深圳醫(yī)院耳鼻喉科住院醫(yī)生

復旦大學耳鼻喉科博士

記者:關醫(yī)生，您好！說到看病，我們都知道門診和病房是分不開的，每個醫(yī)院都有自己的病房管理方法。與內地醫(yī)院相比，香港大學醫(yī)院的病房管理存在一些差異?？梢越o網友解釋一下嗎？

關亞峰:你好！我也是從內地其他城市的醫(yī)院來到HKU醫(yī)院工作的。我當時來這里是因為它有了一些新的管理模式，尤其是病房管理。因為內地的病房管理一般都是由一個醫(yī)生單獨掛號、診斷、護理，由于醫(yī)生精力有限、病房有限，很多病人有時要等近一個月才能住院。香港大學深圳醫(yī)院采用團隊合作的方式。以耳鼻喉科為例。如果發(fā)現有需要住院的病人，我們會給他們開入院證明，然后護士統(tǒng)一給他們掛號，安排病房。一般只需要等一周就能順利入院。入院后，病房也有一個團隊，包括mainland China和香港的負責醫(yī)生，他們共同為患者選擇最合適的治療方案。手術結束后，香港負責的醫(yī)生也會過來查房提問，我們一起觀察病人的恢復情況。

記者:說到住院難，部分內地患者遇到急診，但醫(yī)院在想幫助患者的同時不一定有空的暫緩病房。HKU醫(yī)院將如何處理這種情況？此外，由于許多醫(yī)院床位不足，患者在入院前會通過各種渠道找到床位。HKU醫(yī)院有沒有其他方法可以避免這種情況？

關亞峰:住院難可以說是中國國情，因為很多患者及其家屬會去當地最好的三甲醫(yī)院就診，必然導致醫(yī)院人滿為患。國外有三級診療制度，一般癥狀輕微的患者可以去基層醫(yī)院或社區(qū)診所進行疼痛治療。香港大學醫(yī)院借鑒香港的診療模式，“先全科，后?？啤?，全科相當于基層社區(qū)的診所。如果患者病情較輕，我們會給他們解釋，給他們開藥，鼓勵他們回家治療休息。如果確實需要住院或者?？圃\斷手術，我們會具體安排。

記者:來香港大學醫(yī)院之前，你了解這家有香港背景的醫(yī)院嗎？最后，你選擇了這里。什么吸引了你？

關亞峰:我第一次了解到HKU醫(yī)院是全國招聘的。最吸引我的是這里的概念。全科和?？浦g的分工為專家提供了更大的空空間，讓他們專注于核心業(yè)務，提高臨床能力，更好地為患者服務。

記者:作為病房管理人員和醫(yī)生，有些患者及其家屬在患病期間難免焦慮。在這個過程中，他們可能會與醫(yī)生和護士發(fā)生一些言語摩擦。這種情況怎么解決？

關亞峰:我覺得醫(yī)生和病人的心態(tài)是有一定差別的。醫(yī)生每天都要面對很多病人，其中很多人情況緊急。醫(yī)生在這一刻應該保持冷靜的頭腦。如果患者及其家屬不耐煩，醫(yī)生也不耐煩，那就沒有辦法診治了。所以有時候，病人和家屬會有疑問。當他們都很著急的時候，醫(yī)生為什么不著急？事實上，一個優(yōu)秀的醫(yī)生需要在非常緊急的情況下，用自己的專業(yè)思維去判斷如何處理病人的病情，而不是急躁，否則根本找不到解決問題的辦法。然而，我們也必須理解病人及其家人的感受。有時家屬比患者更緊張，必須嚴格按照醫(yī)療程序對患者進行必要的診斷或檢查，而不是上來就搶救或治療，所以雙方需要更多的溝通。我們會盡力向患者及其家屬解釋疾病的知識，因為他們的緊張和不安大多源于未知的疾病。

卞醫(yī)生，醫(yī)院耳鼻喉科助理主任

卞博士簡介:

大連醫(yī)科大學碩士

香港大學深圳醫(yī)院耳鼻喉科助理主任

記者:您好！卞醫(yī)生！聽說香港大學醫(yī)院門診有自己的特色。你能給我們介紹一下嗎？

卞魏瑩:你好！簡單來說，HKU醫(yī)院和其他醫(yī)院有一些不同。第一，在治療模式上，我們主要是在預約模式，保證大部分患者不用等太久就能得到治療，網上預約可以讓患者非常有序的看病，不會讓患者在短時間內集中精力在醫(yī)院；二是我院是“先全科，后?？啤钡脑\療模式，讓很多輕癥、普通患者在全科中得到充分的診斷和治療；第三，我們醫(yī)生的收入與“創(chuàng)收”無關，從源頭上杜絕了亂查亂收費等不良現象。對于很多患者來說，雖然在掛號上花了一點錢，但實際上并不是隨機檢查，使用的藥物也是必要的藥物，所以總體來說，患者的費用其實是減少了。因此，來我院就診的患者數量，尤其是外科系統(tǒng)的患者數量迅速增加。

記者:我發(fā)現像你這樣的專家都很年輕。不知道香港大學醫(yī)院是怎么培養(yǎng)年輕醫(yī)生的。

卞:自從醫(yī)院成立以來，港瑪麗醫(yī)院院長就直接參與指導我們年輕醫(yī)生的培訓活動，我也是受益者。我們每周至少討論兩三次疑難雜癥，利用互聯網技術直接與香港專家互動。在這種情況下，我們學到了很多。二、手術方面，香港專家直接參與或指導手術，特別是難度大、嚴重的手術。以耳鼻喉科為例。來自香港的陳教授、曾教授、杜教授直接指導并參與頭頸外科手術?，F在耳鼻喉科的手術量增長很快?；旧峡梢赃M行耳鼻喉科的常規(guī)操作。

記者:與一年前相比，耳鼻喉科的門診量增加了多少？醫(yī)院的病人比例是多少？

卞魏瑩:我記得2012年10月1日，醫(yī)院開業(yè)的第一天，我就看到了五個病人。和那段時間相比，現在差距很大。從當時的每月200人到現在的1800人左右，而且這些人還在保留氛圍中，不是臨時拜訪。

記者:據我所知，HKU醫(yī)院耳鼻喉科的概念與其他醫(yī)院有很大的不同。有些病例會分配到其他醫(yī)院的口腔科，但屬于HKU醫(yī)院的耳鼻喉科。這是按照香港的制度劃分的，還是我們自己創(chuàng)造的？

卞魏瑩:這跟其他醫(yī)院有點不一樣。比如腮腺的一些手術，大陸醫(yī)院歸為口腔科，香港歸為頭頸外科。香港大學醫(yī)院的手術是和香港的醫(yī)生一起進行的。

記者:香港大學醫(yī)院給很多患者留下了很好的印象。這里環(huán)境優(yōu)雅，綠樹成蔭，樓內沒有嘈雜的聲音，病人在有序地排隊等候皮疹。這種管理模式是借鑒香港還是根據醫(yī)院自身情況創(chuàng)造的？

卞魏瑩:很多病人都有一個固有的觀念，就是有病要去醫(yī)院。這是真的，但實際上很多患者只能算未成年患者。通過有序預約，他們可以合理安排患者的時間，在不花費太多等待時間的情況下，給患者和醫(yī)院都帶來很多便利。這個聘任制是借鑒香港的，香港的管理團隊從醫(yī)院成立開始就一直在努力。