女孩懷孕懷到肝上去怎么回事?
杭州21歲女孩懷孕竟懷到肝上去了
“聽(tīng)說(shuō)過(guò)宮外孕移位至肝臟旁嗎?今天我是第一次遇到!”前不久,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腹腔鏡外科主任王躍東主任醫(yī)師在朋友圈里發(fā)了這樣一條微信:一位21歲女孩因?yàn)閷m外孕出血做急診手術(shù),醫(yī)生尋遍盆腔沒(méi)有找到胚胎組織。沒(méi)想到,這顆“失蹤”的胚胎竟然著床在肝臟上!
手術(shù)時(shí)找遍盆腔沒(méi)胚胎
最終在肝臟位置找到了
一星期前,王躍東主任醫(yī)師突然接到一家基層醫(yī)院外科主任的求助電話,他們正在為一位情況特殊的宮外孕病人做手術(shù),遇到了非常棘手的問(wèn)題。
發(fā)生宮外孕的女孩年僅21歲,姓蔣,在城西一家公司上班。當(dāng)時(shí)因?yàn)橥蝗桓雇?,到這家基層醫(yī)院就診。
醫(yī)生詢問(wèn)病史,小蔣停經(jīng)40多天,隨后檢查發(fā)現(xiàn),她的宮腔及腹腔內(nèi)有積液,而且血液檢查發(fā)現(xiàn),HCG指標(biāo)升高,這項(xiàng)指標(biāo)是早期妊娠診斷的重要診斷依據(jù)。根據(jù)這兩項(xiàng)檢查結(jié)果,醫(yī)生判斷小蔣是宮外孕大出血,非常危險(xiǎn),馬上為她安排了手術(shù)。
宮外孕也叫做“異位妊娠”, 指的是胚胎在子宮以外的部位著床發(fā)育,最常見(jiàn)的部位是在輸卵管。隨著胚胎逐漸生長(zhǎng),會(huì)導(dǎo)致輸卵管破裂出血,如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理,可能會(huì)引起失血性休克,甚至有生命危險(xiǎn)。小蔣正是因?yàn)閷m外孕出血引起腹痛癥狀,到醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)的。
手術(shù)中,醫(yī)生將小蔣盆腔內(nèi)的積血處理干凈,結(jié)果發(fā)現(xiàn)她兩側(cè)輸卵管完好無(wú)損,找遍了整個(gè)盆腔,怎么也找不到胚胎組織。奇怪的是,在腹腔右上方靠近肝臟的位置,有不少新鮮血塊組織,這意味著出血點(diǎn)可能在右上腹。
情況緊急,該院外科主任撥通了王躍東主任醫(yī)師的電話,請(qǐng)他來(lái)會(huì)診。當(dāng)時(shí)王醫(yī)生正開(kāi)車回家,接到電話后立刻趕去會(huì)診,約10分鐘左右到達(dá)。王主任通過(guò)腹腔鏡為小蔣進(jìn)行腹腔探查,最終在右側(cè)肝臟下緣發(fā)現(xiàn)異物組織,出血點(diǎn)就在這里。
在腹腔鏡下,王躍東主任醫(yī)師為小蔣摘除了異物組織,這異物組織不是別的,就是之前找了很久都沒(méi)找到的胚胎。
女孩懷孕懷到肝上去
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