孩子的父母:

醫(yī)生你好，我女兒兩歲了。之前因感冒發(fā)燒住院，經(jīng)皮膚出血點檢查確診為免疫性血小板減少癥。當時血常規(guī)血小板值只有3，其他項目正常。輸了幾天C球，血小板恢復(fù)正常。

過了幾個月，感冒了，發(fā)現(xiàn)血小板值又降到50多。請問醫(yī)生孩子要不要做骨髓穿刺？接下來的治療怎么辦？這種病能治好嗎？

血液科主任:

首先，兒童血小板減少癥的初診不是骨髓穿刺。從兒童的病情來看，骨髓穿刺不是必須的，但骨髓穿刺的目的是為了排除其他血液疾病，如白血病、早期再生障礙性貧血等。，可在當?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下酌情選擇。

在接下來的治療過程中，要注意觀察孩子的血小板值。如果發(fā)現(xiàn)血小板值持續(xù)下降，應(yīng)及時給予適當規(guī)范的治療，尤其是血小板降至30以下，出血風(fēng)險增加，需要注意。

一般來說，80-90%的兒童急性ITP病例在6個月內(nèi)恢復(fù)正常，10-25%的病例變?yōu)槁?病程超過1年)，1/3-1/2的慢性病例可在5年內(nèi)恢復(fù)正常。同時，中西醫(yī)結(jié)合治療方案往往能使患兒病情好轉(zhuǎn)，避免重復(fù)。

在患病或預(yù)后過程中，父母主要需要注意以下幾點:

(1)由于感冒后疾病容易復(fù)發(fā)，應(yīng)特別注意預(yù)防感冒，盡量減少感染。

(2)接種疫苗會反復(fù)誘發(fā)疾病，所以最近不提倡接種疫苗。

(3)保持大便干燥——增加富含纖維素的飲食，口服乳果糖，保持大便通暢。

提示:

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