清理北京危重病人。北京本地病例中的危重患者被“清除”。昨日，在北京新型冠狀病毒疫情防控新聞發(fā)布會上，北京新冠肺炎重癥監(jiān)護專家小組組長、天壇醫(yī)院副院長周建新介紹，截至4月24日，北京本地病例中，危重患者已“清理完畢”；在輸入病例中，有3例危重患者在北京地壇醫(yī)院接受治療，均為60歲以上的老年患者。
為了救治危重病人，2月15日，市衛(wèi)健委和醫(yī)療管理中心在此前成立的醫(yī)療專家組的基礎上，成立了由危重醫(yī)學、體外循環(huán)、中醫(yī)、護理等方面專家組成的危重治療專家組。朝陽醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學科孫兵教授帶隊前往佑安醫(yī)院重癥醫(yī)學科；天壇醫(yī)院、朝陽醫(yī)院、安貞醫(yī)院、清華長庚醫(yī)院選派高級醫(yī)師、呼吸治療師、體外循環(huán)護士、重癥監(jiān)護室護士組成21人團隊，進入佑安醫(yī)院重癥醫(yī)學科；七所市級醫(yī)院的十四名經(jīng)驗豐富的護士支持地壇醫(yī)院的重癥醫(yī)學科。全市緊急部署3000多套體外膜肺氧合儀和床邊凝血監(jiān)測儀，支援地壇醫(yī)院和佑安醫(yī)院兩家定點醫(yī)院。危重病專家組堅持對危重病人進行日常會診，制定了氣管插管、俯臥位通氣、體外膜肺氧合的標準化程序；建立了普通和重癥患者日常篩查制度，專人篩查患者體溫、呼吸等重要指標，發(fā)現(xiàn)潛在風險，給予預警和早期干預。
據(jù)周建新報道，截至4月24日，4例體外膜肺氧合治療的危重患者已經(jīng)成功取出。使用時間最長35天，最老患者78歲。呼吸機使用時間最長為42天，年齡最大的患者為85歲。目前北京的危重患者數(shù)量已經(jīng)清理完畢，但仍有重癥患者在醫(yī)院接受治療，其中包括“線下”，即已經(jīng)退出體外膜肺氧合治療的危重患者。包括胃管在內的各種“管道”已經(jīng)基本從接受治療的重癥患者身上移除，但仍需要有創(chuàng)呼吸機。他們正在接受康復訓練，以便盡快離開重癥監(jiān)護室。
北京計劃
首先是加強疾病的早期識別。“發(fā)病后約10天是疾病轉歸的分水嶺，應及早診斷和治療，防止患者轉變?yōu)橹匕Y和危重型。”其次，應規(guī)范肺保護性通氣策略。對于未能接受常規(guī)氧療的患者，應采用鼻腔大流量氧療和無創(chuàng)通氣。應評估肺復張和順應性，并規(guī)范肺保護性通氣策略。此外，充分發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，針對每個患者的核心病機和不同階段進行治療，給予個性化用藥。
所有醫(yī)務人員都表現(xiàn)出高度的責任心和責任感，這是關鍵。
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