本文的理論基礎(chǔ):《中醫(yī)辨證論治》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)藏象生理學(xué)》
在黃綺的道路上，為了全民的利益，歡迎讀者。我是一名中醫(yī)，文。
今天，我在這篇文章中說(shuō)，我要和你談?wù)劚I汗。
這是一個(gè)老話題。但是，太多人為此困擾。所以，里面有無(wú)窮無(wú)盡的東西。
我想告訴你，這些年來(lái)，我日以繼夜的臨床、寫(xiě)作、思考，逐漸發(fā)現(xiàn)，雖然盜汗的原因是多方面的，但是患者的病情卻發(fā)生了很大的變化。但是，大多數(shù)人離不開(kāi)肝治療。
為什么這么說(shuō)？
我的臨床觀察顯示，現(xiàn)在盜汗的人往往有三個(gè)特點(diǎn)。
第一，年齡特點(diǎn)，也就是四十到五十歲。這一次是高發(fā)時(shí)期。這個(gè)時(shí)候男女都處于更年期，這是人生壓力最大的時(shí)候。第二，患者自身的特點(diǎn)，即明顯的焦慮傾向。我不知道，他們?cè)趽?dān)心什么。但是，我能從他們的眼神中感受到一絲悲哀和焦慮。三是在脈診時(shí)找到病人的脈串。脈弦是什么意思？意思是肝郁，精神焦慮緊張。
這是中醫(yī)的基本功——要善于觀察病人，因?yàn)椴≡谌?。如果一個(gè)醫(yī)者不善于觀察人，就很難治愈。
這背后的原因是什么？我意識(shí)到問(wèn)題出在肝臟。
為什么這么說(shuō)？想想看，人為什么晚上會(huì)流汗？因?yàn)槲覀兩眢w里有虛擬的熱量，對(duì)嗎？虛熱，逼津外出，再加上夜間體表氣不足，成了盜汗。虛熱，為什么晚上這么厲害？很多人白天沒(méi)事。黃昏后，他們開(kāi)始感到炎熱和無(wú)聊，尤其是在晚上。這是怎么回事？一定是我們身體的哪個(gè)部位，或者哪個(gè)功能，晚上出了問(wèn)題。在我們的內(nèi)臟器官中，誰(shuí)專門在夜間行使功能？告訴你，這是我們的肝臟。肝臟儲(chǔ)存血液。當(dāng)人們躺下時(shí)，血液流向肝臟。肝臟應(yīng)該在晚上藏血。藏血，我們的陰血就會(huì)充足，晚上就不會(huì)有虛熱了。反之，如果肝臟功能不好，陰血得不到儲(chǔ)存和維持，我們的陰血就會(huì)不足，導(dǎo)致虛熱。汗屬金，金與血同源。多汗癥發(fā)生在肝臟儲(chǔ)血紊亂，血液流出的時(shí)候。
所以，問(wèn)題出在我們的肝臟。功能失調(diào)。
這是我對(duì)盜汗的理解。它不代表所有患者，但可以代表相當(dāng)一部分人。我不知道這樣的理解是否經(jīng)得起推敲。但至少目前來(lái)看，我覺(jué)得可以解釋很多問(wèn)題。
正因?yàn)槿绱耍覀冊(cè)谂R床上可以看到很多盜汗，屬于肝腎陰虛，或者有點(diǎn)肝火，有點(diǎn)肝郁，或者心神不寧。總之，背后的原因是肝臟問(wèn)題。
說(shuō)到這里，我想起有一年，我參加培訓(xùn)交流會(huì)的時(shí)候，聽(tīng)說(shuō)了一個(gè)案例?；颊吲?，50多歲，剛剛絕經(jīng)半年。癥狀為盜汗、多汗、心悸失眠、胃部不適、易怒、情緒焦慮、舌紅脈細(xì)。這些都是肝陰不足，肝氣郁結(jié)，心神不寧的表現(xiàn)。你是怎么得這種病的？原來(lái)是婆媳關(guān)系不好，老公在外面偷情。但由于經(jīng)濟(jì)因素，患者只能忍氣吞聲。久而久之，這些疾病就發(fā)生了。
這個(gè)時(shí)候，怎么用藥？房建:夜交藤30克，遠(yuǎn)志9克，石菖蒲6克，酸棗仁15克，茯苓15克，合歡皮10克，柴胡6克，陳皮9克，生地10克。水煎服。
這里用柴胡、陳皮、合歡疏肝理氣，首烏藤、炒棗仁養(yǎng)心肝血。然后用生地養(yǎng)肝腎陰，清熱。在此基礎(chǔ)上，用茯苓、遠(yuǎn)志、龍牙等安神。具體體現(xiàn)為調(diào)肝法。這個(gè)黨可以作為醫(yī)藥林業(yè)同仁的參考。普通人一定要在中醫(yī)辯證指導(dǎo)下學(xué)習(xí)。
所以我覺(jué)得如果盜汗多發(fā)于中年，40-50歲，建議從肝論治。平時(shí)要好好反省自己。你是不是太擔(dān)心了？壓力太大了嗎？是時(shí)候減輕你的負(fù)擔(dān)了嗎？尤其是女性，絕經(jīng)期間盜汗，還有臉熱、心煩、失眠、心悸等癥狀。
在日常生活中，我們可以使用一些食療方法來(lái)調(diào)節(jié)肝臟，停止出汗。比如用山茱萸9克、地骨皮3克、黃芪皮3克泡茶。山茱萸具有滋補(bǔ)肝腎和精血的作用。張錫純說(shuō)可以“治肝虛自汗”。地骨皮也入肝經(jīng)，涼血養(yǎng)肝陰。黃芪皮能固表。這個(gè)適合肝陰肝血不足，盜汗的人。表現(xiàn)為盜汗、頭暈、四肢麻木、眼睛干燥、心煩潮熱、睡眠不安、脈細(xì)數(shù)。
我們也可以用穴位。建議你用干俞，足三里，行健。肝俞穴能滋養(yǎng)肝血，足三里穴能改善氣血生化之源，行健穴能清虛熱。三者配合，效果值得期待。
綜上，治盜汗，先調(diào)肝，這是我的經(jīng)驗(yàn)。我寫(xiě)出來(lái)，希望能給你一些啟示和幫助。
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