什么是新生兒黃疸？新生兒黃疸的癥狀和原因是什么？下面，讓邊肖給你介紹新生兒黃疸。

醫(yī)學(xué)上，新生兒滿月以下(出生后28天內(nèi))黃疸稱為新生兒黃疸。新生兒黃疸是指新生兒期膽紅素代謝異常，導(dǎo)致皮膚、粘膜、鞏膜出現(xiàn)黃疸的疾病。

新生兒黃疸的發(fā)生與種族、地區(qū)、孕周和喂養(yǎng)方式有關(guān)。比如東部比西部高，南部比北部高，早產(chǎn)兒比足月嬰兒多，母乳喂養(yǎng)的嬰兒比人工嬰兒多。

病因

1.膽紅素生成過多

由于過量紅細(xì)胞的破壞和腸肝循環(huán)的增加，血清游離膽紅素增加。常見原因有:紅細(xì)胞增多癥、血管外溶血、家族免疫溶血、感染、腸道和肝臟循環(huán)增加、紅細(xì)胞酶缺乏、紅細(xì)胞形態(tài)異常和血紅蛋白疾病。

2.肝臟膽紅素代謝紊亂

由于肝細(xì)胞對膽紅素的吸收和結(jié)合較低，血清中的未結(jié)合膽紅素增加。常見的病因有:缺氧感染、克氏-納賈爾綜合征、吉爾伯特綜合征、露西-德里斯科爾綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、消炎痛、葡萄糖苷C等。)，先天性甲減。

3.膽汁排泄障礙

肝細(xì)胞排泄障礙結(jié)合膽紅素或膽管梗阻可導(dǎo)致高膽紅素血癥，但如果同時肝細(xì)胞功能受損，也可能出現(xiàn)未結(jié)合膽紅素增多。常見原因有新生兒肝炎、先天性代謝缺陷、膽管梗阻。

生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別

生理性黃疸的特點:

1.出生后2 ~ 3天出現(xiàn)并逐漸加深，4 ~ 6天達(dá)到高峰，第2周開始逐漸減少。

2.黃疸有一定的限度，顏色不會是金黃色。黃疸主要分布在面部和軀干部，但在腿部、前臂、手和腳沒有明顯的黃疸。如果采血測膽紅素，足月嬰兒不超過12 mg/dl，黃疸高峰早產(chǎn)兒不超過15 mg/dl。

3.足月兒生理性黃疸在第二周末基本消退，早產(chǎn)兒黃疸一般在第三周消退。

4.孩子體溫正常，食欲好，體重增加，大便和尿液顏色正常。

病理性黃疸的特點:

1.黃疸出現(xiàn)過早:足月兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，早產(chǎn)兒48小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸；2.重度黃疸:血清膽紅素超過同齡正常兒童平均值，或每天升高85.5 μ mol/L (5 mg/dl)以上；3.黃疸進(jìn)展很快，就是一天內(nèi)加深很多；

4.黃疸持續(xù)時間較長(足月兒2周以上，早產(chǎn)兒3周以上)或黃疸消退后出現(xiàn)；5.黃疸伴有其他臨床癥狀，或血清結(jié)合膽紅素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

臨床表現(xiàn)

1.生理性黃疸

淡黃色局限于面部和頸部，或影響軀干，染黃2 ~ 3天后鞏膜會褪色，第5 ~ 6天膚色恢復(fù)正常；嚴(yán)重時，黃疸可蔓延全身，嘔吐物和腦脊液也可黃染1周以上，特別是一些早產(chǎn)兒，糞便仍呈黃色，尿中無膽紅素。

2.黃疸顏色

淺色的是淺色的，重的是深色的，但是皮膚紅潤，發(fā)黃，深紅。

3.偏見

多見于軀干、鞏膜及近端肢體，一般不在肘膝。

4.新生兒

一般情況良好，無貧血，無肝脾腫大，肝功能正常，無核黃疸。

5.早產(chǎn)兒

生理性黃疸比足月兒更常見，可出現(xiàn)輕度延遲1 ~ 2天，黃疸嚴(yán)重程度較重，消退較晚，可延長至2 ~ 4周。

新生兒黃疸怎么辦

大多數(shù)新生兒黃疸不需要治療。如果有必要治療新生兒黃疸，光療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法。

光療法是熒光燈照射治療新生兒高膽紅素血癥的輔助療法。具體方法是讓寶寶裸體躺在嬰兒床里(眼睛和會陰需要遮擋)，然后在藍(lán)色熒光燈下照明。兒童入箱前必須清潔皮膚，禁止在皮膚上涂粉或涂油；剪短指甲，防止劃傷皮膚；雙眼戴眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；男嬰也要注意保護(hù)陰囊。如果使用單面光療箱，每2小時可以換一次體位，可以仰臥、側(cè)臥、俯臥交替進(jìn)行。俯臥照射時應(yīng)有專人巡視，以免因鼻口受壓影響呼吸。

光療法通?？梢跃徑庑律鷥狐S疸，因為紫外線可以將膽紅素變成更容易通過嬰兒尿液排出體外的東西。此外，還有一種治療方法是用光纖毯(毯黃疸治療儀)包裹寶寶。

對于新生兒黃疸的治療，光療通常很有效，但如果新生兒黃疸嚴(yán)重或光療后膽紅素水平持續(xù)升高，則需要對嬰兒進(jìn)行血液交換治療。

此外，還可以采取其他措施幫助寶寶減少新生兒黃疸。比如，確保你的寶寶能吃到足夠的母乳或配方奶，這樣他就能排便更多。如果對寶寶的新生兒黃疸有任何疑問，一定要咨詢醫(yī)生，確保自己選擇了正確的新生兒黃疸治療方法。

如果寶寶有新生兒黃疸，一定要注意，千萬不能忽視。