10月24日，在杭州某公寓，三名二三十歲的年輕人自殺身亡，最終兩人死亡受傷；10月8日，由于沒有向父親要零花錢，90后寧波小伙子放火燒了房子，想自殺；10月27日，安徽一位母親用菜刀砍傷9歲兒子，疑似患有精神??；7月17日，北京朝陽歡樂城附近一男子持刀被殺，造成兩人死亡。肇事者因有精神病史而遭到炮轟...

許多因心理問題和精神問題造成的傷害或自傷已經成為突出的社會問題。每年的10月10日被指定為世界心理健康日，初衷是為了引起人們對心理健康的關注。

想到自殺誰能幫他們？政府和社會是如何對待和管理精神病人的？這兩天，我們報社的兩名記者前往杭州市心理危機研究干預中心和拱墅區(qū)米市巷街道醫(yī)療站，描述心理危機干預中心的工作人員和醫(yī)療站的醫(yī)生的工作狀況。

操作員

堅持心理熱線，背后是孤獨無助

2004年，杭州心理危機研究與干預中心成立。該中心由杭州市政府全額資助，位于杭州市第七人民醫(yī)院。

當時是全國第二，僅次于北京，有24小時自殺干預熱線0571-85029595。

2013年，該中心仍在運營。但是熱線背后，只有兩個運營商在堅持。一個自成立以來一直參與，另一個自2009年以來一直在工作。堅持心理熱線是孤獨的，因為沒有人愿意接手；同時也很壓抑?！熬拖衩刻煸趹?zhàn)場上看到尸體一樣。”。

婚姻破裂，孩子厭學，工作焦慮，孤獨...戴上耳機接聽熱線，呈現的是另一個世界——碎片化、黑色、焦慮...

“當時我?guī)缀醣罎ⅲ床坏饺魏蜗Ｍ??！睍栽片F在用輕描淡寫的方式描述過去。眼神，依舊顯得回避。

2009年，她自愿加入杭州心理危機研究干預中心，成為24小時熱線白班工作人員。此前，她是杭州第七人民醫(yī)院的病房護士。

一年后，抑郁、孤獨、絕望緊緊地包裹著她:“越靠近答錄機，你的抑郁就越強烈。心里只有一個念頭，我扭頭就逃?！?/p>

這樣的絕望，外人是無法理解的?！柏撁媲榫w是別人的，怎么會影響你？還這么認真？“很多人問。

曉云的解釋總是用這個形象的比喻來概括:“就像每天在戰(zhàn)場上到處看到死尸。能不難受嗎？”

“對于咨詢師來說，同理心和同情心是必要的。只有這樣，你才能理解它們，走進它們。”而這必然會把他們的情緒帶到自己身上。

她曾經想過放棄這份工作，但一開始，這是她自己主動要求的?！拔矣植皇切『⒆?，不想做又怎么能不做呢？”那么，出路在哪里？

她試圖寫大人物，但她是狂躁在她的手中。毛筆宣紙對她來說太安靜了。聽音樂，種花，做瑜伽都失敗了。

太極，最后的嘗試，出乎意料的讓她著迷。在運動和運動之間，曉云找到了自己情緒被放置的地方?，F在，打太極成了每天的必修課。

盡管如此，輔導員還是很孤獨，需要和同齡人交流。每半個月，小云也會做心理監(jiān)督，尋求心理咨詢。一小時監(jiān)管需要400元的費用。"心理咨詢師的成長需要很高的代價."她笑了。

漸漸地，她走了出來。這并不是說她沒有心理波動。反而情緒平靜的時間更短:“在回家的路上，聽一段有趣的廣播可能會被驅散。”

我從我的紅顏知己那里看到了我自己的影子

"與他們接觸實際上是一個自我成長的過程."沒有相應的專業(yè)知識如何處理各種問題？

有時候，曉云在他們身上看到了自己的影子。放下電話，她會反思自己與孩子、丈夫、同事的關系。

有一個打電話的人多次呼救，給她留下了深刻的印象，觸動了她的心靈:

這個小女孩，也許，很漂亮。二十歲之前出門。她很能干，從小就不用擔心媽媽。媽媽，放開她。有一次，乘飛機，她遇到了一個富商。那個比她大很多歲的富商追得很緊。她很迷茫地答應結婚。是的，迷迷糊糊的，正如她自己描述的。媽媽沒來參加婚禮。

婚后她發(fā)現富商太緊，離婚了。后來，她成了另一個富商的小三。她開始變得多疑和缺乏安全感。她說別人喜歡她是因為她的長相，沒有人真的在乎她，連她媽媽也沒有。

她決定做整形手術，讓眼睛變丑。她真的去看了很多醫(yī)生，但是他們都不愿意。最后，一個醫(yī)生同意了。她的眼睛也真的變丑了。然而，她懊悔不已，陷入了反復的自責、矛盾和糾結。

當她再次打電話時，她絕望了，想自殺。之前，她把這個想法告訴了媽媽。但是她媽媽還是沒有回應?！澳翘欤稍诖采?，給我們打電話。聲音，很微弱。她說她連起來的力氣都沒有。我替她給她爸爸打電話，她爸爸跑去接她看病?！?/p>

你是不是太不關心孩子了？放下電話后，曉云問自己。曉云的女兒，也很能干，小學上培訓班，自己開車背。

但如果一個孩子有能力，他能無視嗎？“給孩子自由空，給他們充分的關愛。放下，不是放下愛情。她的情感需求應該盡可能得到滿足?！?/p>

問題

心理問題越來越多，但為什么電話越來越少

杭州心理危機研究與干預中心自2004年成立以來，已接到93，592個電話。喜歡隱忍的男人成了電話里的主要談資。他們的問題大多在于工作壓力和人際關系緊張帶來的焦慮。女人不能談婚姻，不能談家庭，不能談孩子。

其實2009年，關于孩子教育的電話并不多。直到這兩年，才逐漸增加。問題是孩子厭學，沉迷網絡游戲。嚴重的，甚至出現了幻覺和妄想。

在社會競爭的擠壓下，心理問題變得突出。說來也怪，心理危機研究與干預中心的熱線正在減少。更矛盾的是，健康咨詢電話占了33%。這不是設立24小時熱線的初衷。

有什么問題？

一條覆蓋整個杭州甚至浙江省的熱線，卻只有兩個人在堅持。因為，沒人愿意做。待遇與壓力不成正比。

“目前的投資機制不合理?！焙贾菪睦砦C研究干預中心相關負責人認為?，F在杭州市政府每年給中心撥款10萬，但是不能完全支付中心工作人員的工資和運營費用。2002年，當撒瑪利亞人自殺危機中心在香港成立時，香港社會福利署投資了1，000萬港元。

“健康咨詢電話占用資源。其他電話怎么進來？”浙江科技大學心理學教授侯問道。而且一旦能打成功電話，給你留下的印象就是這個電話可以用來健康咨詢。

"其他熱線的建立也在一定程度上共享了發(fā)電."浙江省同德醫(yī)院心理科主任醫(yī)師許鐘芳說。目前，省市級醫(yī)院的精神衛(wèi)生部門經常設立自己的咨詢熱線。但這些熱線都是醫(yī)院的，跟公益自殺干預中心還是有本質區(qū)別的。

然而，許鐘芳認為，主要原因是“宣傳力度不夠”。這直接導致熱線的認知度下降，大眾有問題。不知道找誰求助:“港臺有很多公益廣告會進行心理宣傳，告知大眾有問題，如何求助?！?/p>

裂縫

細化熱線分類，招募志愿者參與

“政府的初期投入只是開始，后續(xù)的運營維護更重要?！闭憬髮W應用心理學跨學科研究中心的一位老師直言不諱。她在香港學習了5年，是香港大學心理學博士。

在她看來，心理熱線的存在是非常必要的。"即使在香港這樣心理發(fā)達的地方，人們還是會嫉妒心理疾病."熱線是一種迂回的方式。人在心理崩潰的時候，手邊就有“救命稻草”。

但是，“只有2個人，怎么能支持一條自殺干預熱線呢？”在香港的撒瑪利亞自殺會，除了數名全職員工外，熱線部門只有200名義工。

志愿者定期招募。“先考，再通過一年的培訓?！彼f。通過培訓考試的人員將獲得資格證書，然后才能正式上崗。

接線員的日程安排很特別。"一個人每三四個小時輪換一次。"因為，面對持續(xù)的求助，“會造成情緒波動，不適合繼續(xù)工作。否則對個人和幫手都不好?！?/p>

至于志愿者之流，許認為，不必擔心?！冈谙愀?，義工是一個穩(wěn)定的群體。政府將為他們提供基本保護，并在未來享受相應的福利?！边@些恰恰是鼓勵志愿者長期服務公益的保障。

在侯看來，這樣一個中心應該是相對獨立的，應該由社會民間組織來運作。另一方面，政府每年分配資金。同時，企業(yè)和社會也可以捐款。

許鐘芳也同意這一點。他說，在香港等地，民間基金會非常發(fā)達，會向自殺干預中心等社會福利機構捐款。

“香港的24小時熱線非常詳細，有自殺干預熱線和婦女熱線?！闭憬髮W應用心理學跨學科研究中心的老師說。

事實上，這樣的細分是由杭州心理危機研究與干預中心的負責人構想出來的。他說:“可以針對不同的群體設置不同的欄目，比如青少年、老人、婚姻家庭問題等。也可以請婚戀專家和兒童專家叫‘坐’?！?/p>

2004年至今的93592個電話中，有5%有自殺念頭；高風險電話，占0.5%?！白詺L險高的電話不多。這條熱線可以單獨設立?！彼O想。