資料來源：[陽光網(wǎng)絡]

陽光新聞(記者張華鄭亞雷)提到了康復。傳統(tǒng)觀念中，大多數(shù)人認為痊愈的恢復是在家里進行的，醫(yī)院的康復科是做理療和按摩的地方。

其實，在臨床治療中，脫離生命危險只是整個治療過程的開端，更重要的是患者如何減少疾病帶來的障礙，提高生活質量，甚至達到正常生活水平?？祻涂漆t(yī)生的任務就是在有限的時間里，通過康復治療和訓練，最大程度恢復病人原本的身體功能?；颊咝g前、術后及時介入康復介入和治療，對于身體功能的恢復非常重要。目前較普遍的頸椎病和腰椎間盤突出癥，運動損傷，神經(jīng)系統(tǒng)疾病、骨科疾病、以及婦產(chǎn)科疾病等都可以到康復科進行治療。

走出“傷筋動骨一百天”誤區(qū)

術后康復治療越早越好

在臨床上，有很多患者會認為只要手術成功了，身體就完全康復，但其實不然?！笆中g做的好，只代表成功了一半，另一半需要靠康復治療，”西安市第三醫(yī)院康復醫(yī)學科李雪薇主任表示，患者術后早期，越早由康復科醫(yī)生進行專業(yè)評估，制定術后早、中、后期不同階段的康復方案，由康復科專業(yè)治療師進行全方位治療，從而達到患者身體機能的最佳恢復。

“不管是術后康復還是神經(jīng)康復、骨科康復等，都是越早康復介入，身體恢復程度越好?！崩钛┺敝魅伪硎?，病人術后制動時間過長，通常會產(chǎn)生如關節(jié)僵硬、肌肉萎縮等癥狀，如不及時進行康復治療，會產(chǎn)生一定程度的肢體功能障礙，影響正常生活。如骨科術后，傳統(tǒng)觀念里的“傷筋動骨一百天”其實是一個錯誤的說法。經(jīng)常有門診患者骨折術后，內固定牢固，他們三個月后進行復查，如果在這期間只是靜養(yǎng)，肢體沒有規(guī)范的康復。那么，三個月以后，患者的肌肉已經(jīng)萎縮，關節(jié)已經(jīng)變得非常僵硬，這時再進行康復治療就需要花費大量時間與精力，經(jīng)濟負擔也會加重，如果在術后二十天或者一個月進行系統(tǒng)的康復評估和治療，那么身體的轉歸可能會完全不同。

75歲患者趙阿姨，因“右側基底節(jié)腦出血（出血量約21ml）后遺留左側肢體活動不能”曾輾轉于多家醫(yī)院康復治療，效果欠佳，后經(jīng)人介紹，來到西安市第三醫(yī)院康復醫(yī)學科治療。經(jīng)過完善相關功能評定，醫(yī)生制定了詳細康復方案。給予電針療法、電子生物反饋等增加肌力；偏癱肢體功能訓練（PT），站立平衡、重心轉移等訓練，治療10天后，增加項目作業(yè)治療(OT)和經(jīng)顱重復磁刺激治療強化手功能；繼續(xù)治療15天后，增加局部注射肉毒素治療，針灸治療。經(jīng)過1月余的康復治療，出院時，患者可獨立自如步行，上臂可以隨意活動，手指能拿捏東西?！澳X卒中患者的特點是功能障礙與疾病并存，因此康復與治療并進，可有效恢復身體功能?！崩钪魅握f。

中西醫(yī)結合

精準化個體化診療效果顯著

“自從得了這個病，8年來不敢與人正面對視講話，一講話就抽動得更厲害了，經(jīng)三院康復科治療后，現(xiàn)在我可以跟人正常交流了，抽動頻率少多了”。鄭女士是一位梅杰氏綜合征患者，以眼瞼痙攣和口-下頜肌張力，頸闊肌張力障礙為主要表現(xiàn)，同時伴有不自主的張口、閉口，頸闊肌不自主收縮等。該疾病目前尚未有治愈的方法，考慮該疾病病因復雜，經(jīng)該院康復科醫(yī)務人員討論后，決定使用針灸配合經(jīng)顱重復磁刺激進行治療。經(jīng)過一個療程的治療后，患者癥狀明顯緩解。

區(qū)別于傳統(tǒng)康復科室，近年來，西安市第三醫(yī)院康復科在李雪薇主任的帶領下，倡導系統(tǒng)化和個體化的綜合康復理念，通過精準的功能評估，中西醫(yī)結合，制定有針對性的治療方案，療效顯著。

近日，一位產(chǎn)后4個月的準媽媽來到西安市第三醫(yī)院康復科就診，主訴肚子大和腰痛，久坐后腰也會痛，甚至還有漏尿的情況。 經(jīng)接診醫(yī)師查體后告知這些問題的根源在于患者“腹直肌分離”。據(jù)介紹，正常情況下，產(chǎn)后腹直肌分離現(xiàn)象在產(chǎn)后6~8 周恢復至≤ 2 指，但有30%~70%的患者產(chǎn)后出現(xiàn)腹直肌分離的現(xiàn)象，如不及時進行康復訓練，腹直肌分離很難自我修復。

西安市第三醫(yī)院康復科采用肌電生物反饋療法，針對患者產(chǎn)后腹部各肌群通過不同頻率和脈寬的仿生物電，對腹部肌群進行刺激，喚醒因受損而功能暫停的肌肉本體感覺器，讓分離的肌群慢慢恢復正常，有效改善腹直肌分離。同時，對患者進行一對一訓練，刺激腹部及盆底肌肉，強化核心肌群，從而改善腹直肌分離；針灸配合中醫(yī)康復按摩手法通過穴位刺激，促進身體新陳代謝，減少脂肪堆積，恢復肌肉、筋膜彈性和緊張度。

以治療為目的的“大康復”學科

提供全方位專業(yè)醫(yī)療服務

西安市第三醫(yī)院康復醫(yī)學科擁有優(yōu)秀的醫(yī)療團隊和先進的康復治療設備，通過運動治療、物理治療、作業(yè)治療、言語治療、針灸、推拿按摩等技術，采用中西醫(yī)結合診療模式與現(xiàn)代康復技術相結合，配備多種治療儀器，通過針灸、推拿，以及中藥內服外敷等療法，更好地為患者提供全方位的專業(yè)康復醫(yī)療服務。

目前，該科室已形成神經(jīng)康復、骨科康復、外科術后康復、產(chǎn)后康復、傳統(tǒng)康復五大專業(yè)方向，下設700余平方米的康復治療區(qū)，包括產(chǎn)后/盆底治療室、運動治療室（PT）、作業(yè)治療室（OT）、傳統(tǒng)康復治療室、針（灸）推拿室等部門，形成以治療為目的大康復特色模式。

科室診療范圍包括：腦血管意外（偏癱及其他殘疾）、周圍神經(jīng)疾病及損傷、腦外傷后遺癥、面癱、面肌痙攣、神經(jīng)痛、失眠、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)疾??；骨關節(jié)疾病、腰腿痛及頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、關節(jié)置換術后、骨折后及骨關節(jié)其他手術后、關節(jié)粘連、運動創(chuàng)傷、活動受限等骨科疾?。划a(chǎn)后漏尿、產(chǎn)后腹直肌分離、尿潴留、漏尿、乳腺疏通、剖腹手術后及產(chǎn)后修復等婦產(chǎn)科疾病。

西安市第三醫(yī)院康復醫(yī)學科簡介

西安市第三醫(yī)院康復醫(yī)學科是以現(xiàn)代康復技術與中醫(yī)傳統(tǒng)康復相結合，中西醫(yī)并重的多功能學科。團隊擁有豐富康復治療經(jīng)驗的醫(yī)、技、護人員共12名。

科室立足于神經(jīng)系統(tǒng)康復、骨關節(jié)術后康復、產(chǎn)后/盆底康復、與其它科室緊密合作，現(xiàn)開展面癱專病門診、關節(jié)術后康復專病門診，并于2021年1月率先在西安市開展針灸推拿綜合夜門診?？剖遗鋫溆谐暡ㄖ委焹x、脈沖磁治療儀、短波治療儀、五官超短波治療儀、電腦六通道中頻治療儀、深層肌肉電刺激儀、腦循環(huán)治療儀、肌電生物反饋儀、全自動蠟療儀、經(jīng)顱磁治療儀、反負重訓練系統(tǒng)、鏡像神經(jīng)康復訓練系統(tǒng)（含言語、認知系統(tǒng)）、吞咽治療儀、智能上下肢主被動訓練器、多關節(jié)等速訓練系統(tǒng)、平衡功能評定及訓練系統(tǒng)、中藥熏蒸床、骨質疏松治療儀等先進設備。

采取中西醫(yī)結合的康復治療方法，細化PT、OT、傳統(tǒng)康復等亞專業(yè)組的建設，深入各學科、各系統(tǒng)疾病的康復治療，建立一支醫(yī)療技術精湛、醫(yī)療設施先進、管理規(guī)范、醫(yī)德醫(yī)風良好的大康復團隊，為患者提供個體化、階段化、行之有效的康復治療。

專業(yè)特色診療介紹

腦卒中康復治療：通過物理治療(PT)、作業(yè)治療(OT)，利用各種牽神技術，主要采用低中頻電療法、生物反饋、下肢有氧等訓練，電動站立床及一對一的運動療法等方式以改善患者的運動控制能力，指導患者恢復精細協(xié)調能力、日常生活能力（ADL）等，使患者能適應個人生活、家庭生活及社會生活的環(huán)境。

骨關節(jié)術后康復治療：骨關節(jié)術后康復開始時間盡可能要早，避免制動造成的并發(fā)癥，通過物理因子治療、多關節(jié)等速訓練、關節(jié)松動技術逐步增大關節(jié)活動度，預防肌肉萎縮，針對性的訓練，促進骨折后機體功能的恢復，骨折術后早期、科學、持續(xù)的康復訓練對于患者的功能恢復具有重要意義。

產(chǎn)后通乳和盆底康復：產(chǎn)后乳汁不通，腹直肌分離，盆底肌松弛或損傷導致的漏尿、尿潴留、臟器輕、中度脫垂，卵巢早衰。神經(jīng)源性膀胱所致尿失禁或尿潴留、神經(jīng)源性直腸所致大便失禁及便秘，通過針灸、一對一手法治療、藥敷、盆底磁、盆底電等治療，以改善盆底的功能。

面癱病：科室采用口服藥物、針灸治療、物理因子治療(五官超短波、中頻脈沖、電子生物反饋等)、手法治療、穴位注射、中藥貼敷等中等西醫(yī)結合方法，根據(jù)疾病特點分期治療、療效顯著。

學科帶頭人簡介

李雪薇，醫(yī)學博士、中西醫(yī)結合副主任醫(yī)師、科室主任。中國康復醫(yī)學會腦血管病專業(yè)委員會重癥康復學組委員；陜西省康復醫(yī)學會盆底與產(chǎn)后康復專業(yè)委員會常委；陜西省保健學會神經(jīng)內科專業(yè)委員會常委；陜西省康復醫(yī)學會神經(jīng)疾病專業(yè)委員會常委；陜西省中醫(yī)藥學會第二屆絡病委員會委員；西安市針灸學會臨床專業(yè)委員會常務委員、西北區(qū)域中醫(yī)針灸診療中心核心單位負責人。

從事臨床康復工作10余年，熟練掌握神經(jīng)科、骨科、盆底常見病、多發(fā)病的康復診斷和中、西醫(yī)結合治療。擅長：盆底功能障礙性疾病導致的漏尿、子宮脫垂，產(chǎn)后腹直肌分離，腰背痛、產(chǎn)后乳汁不通、不孕等評估和中、西醫(yī)治療；在腦卒中、面癱、脊髓損傷、骨關節(jié)術后、周圍神經(jīng)損傷、運動損傷、頸肩腰腿疼痛等疾病的康復治療中積累豐富的臨床經(jīng)驗。發(fā)表核心期刊及論文10余篇，其中SCI論文1篇，副主編論著1部。

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