肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱。通常是指由多種致病因素--如病毒、細(xì)菌、寄生蟲、化學(xué)毒物、藥物、酒精、自身免疫因素等使肝臟細(xì)胞受到破壞,肝臟的功能受到損害,引起身體一系列不適癥狀,以及肝功能指標(biāo)的異常。
由于引發(fā)肝炎的病因不同,雖然有類似的臨床表現(xiàn),但是在病原學(xué)、血清學(xué)、損傷機(jī)制、臨床經(jīng)過及預(yù)后、肝外損害、診斷及治療等方面往往有明顯的不同。
需要注意的是,通常我們生活中所說的肝炎,多數(shù)指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
分類
1、根據(jù)病因
可以分為病毒性、細(xì)菌性(如阿米巴)藥物性、酒精性、中毒性、自身免疫性、非酒精性脂肪性等。
2、根據(jù)病程長(zhǎng)短
可以分為急性肝炎、慢性肝炎等。
3、根據(jù)有無出現(xiàn)
急性肝炎可分為急性黃疸型肝炎和急性無黃疸型肝炎。
4、根據(jù)病情輕重程度
慢性肝炎可以分為輕度、中度、重度等。
臨床表現(xiàn)
1、癥狀
不同病因的肝炎臨床表現(xiàn)各異,常見癥狀包括:食欲減退、、厭油膩食物、
、、易疲倦。
2、體征
部分患者鞏膜或皮膚黃染,發(fā)熱,肝區(qū)隱痛、肝大、觸痛,部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可見腹水、少尿、出血傾向和意識(shí)障礙、昏迷等。
檢查
1、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)肝功能檢查。
(2)血清學(xué)檢查(檢測(cè)病毒特異性標(biāo)志物,有助于病毒性肝炎分型)。
(3)其他相關(guān)檢查(血常規(guī)、腎功能、蛋白、脂肪及糖代謝、血清免疫學(xué)檢查等)。
2、影像學(xué)檢查
包括腹部超聲、CT、磁共振檢查等
3、肝穿刺病理檢查
對(duì)各型肝炎的診斷有很大價(jià)值,通過肝組織電鏡、免疫組化檢測(cè)以及以KnodellHAI計(jì)分系統(tǒng)觀察,對(duì)肝炎的病原、病因、炎癥活動(dòng)度以及纖維化程度等均可得到正確數(shù)據(jù),有利于臨床診斷和鑒別診斷。
2 手抄報(bào)二:世界肝炎日的介紹社會(huì)背景
肝炎(學(xué)名:Hepatitis)是肝臟的炎癥。肝炎的原因不同,最常見的是病毒造成的,此外還有自身免疫造成的。酗酒也可以導(dǎo)致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分為甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎和庚型肝炎共六種類型病毒性肝炎。
肝炎的早期癥狀及表現(xiàn),如:食欲減退,消化功能差,進(jìn)食后腹脹,沒有饑餓感;厭吃油膩食物等。
肝炎暫無有效預(yù)防措施,早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。脂肪肝是引起肝炎的重要原因,近年來明顯增多的肝臟病,常與肥胖癥、共存。要遠(yuǎn)離脂肪肝,應(yīng)從調(diào)節(jié)飲食入手??刂浦撅嬍钞?dāng)然是必需的。預(yù)防脂肪肝還要提倡運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪。
肝炎是肝臟的炎癥,最常見的原因是病毒感染。病毒性肝炎分為甲、乙、丙、丁和戊型,雖然病毒種類不同,但都足以對(duì)人構(gòu)成嚴(yán)重危害,其中乙型和丙型肝炎可以導(dǎo)致肝硬化和肝癌的發(fā)生,給全球帶來嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。
世界衛(wèi)生大會(huì)首次就病毒性肝炎通過一項(xiàng)決議,審視了疾病的現(xiàn)狀,要求世衛(wèi)組織制定一項(xiàng)有時(shí)間目標(biāo)限定的全面戰(zhàn)略,加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)、提高預(yù)防手段,擴(kuò)大篩查范圍并向感染者提供治療,及向發(fā)展中國(guó)家提供切實(shí)的幫助。
全世界約有20 億人已感染乙型肝炎病毒,其中3.5 億以上的人患有慢性感染,每年有50 至70 萬人死于乙型肝炎病毒感染。約有1.3 至1.7 億人為慢性丙型肝炎病毒感染,估計(jì)每年有35 萬人因與丙型肝炎相關(guān)的肝臟疾病死亡。
發(fā)展歷史
第二屆世界肝炎認(rèn)知日活動(dòng)由奧地利、孟加拉國(guó)、比利時(shí)、克羅地亞、希臘、埃及、波蘭、塞爾維亞、黑山共和國(guó)、西班牙、瑞典和泰國(guó)等肝病患者聯(lián)合會(huì)發(fā)起,于2005年10月1日在比利時(shí)布魯塞爾舉行,其主題是“丙型肝炎:今日焦點(diǎn)(HepatitisC:APriorityToday)”,主要是讓政府人員認(rèn)識(shí)到丙型肝炎嚴(yán)重性并采取全國(guó)性衛(wèi)生保健計(jì)劃。
2006年9月26日,世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)辦事處、歐洲肝病患者聯(lián)合會(huì)、歐盟和歐洲肝病學(xué)會(huì)在丹麥?zhǔn)锥几绫竟?lián)合召開了第三屆世界肝炎認(rèn)知日新聞發(fā)布會(huì),其主題是“現(xiàn)在就檢查(GetTested)”。
2007年10月1日,世界衛(wèi)生組織歐洲區(qū)辦事處、歐洲肝病患者聯(lián)合會(huì)、歐盟和歐洲肝病學(xué)會(huì)在比利時(shí)首都布魯塞爾聯(lián)合召開了第四屆世界肝炎認(rèn)知日新聞發(fā)布會(huì),其主題是“肝炎?現(xiàn)在就檢查(Hepatitis?GetTested!)!”。
在連續(xù)四屆“世界肝炎認(rèn)知日”活動(dòng)之后,受此影響,越來越多的國(guó)家開始重視肝炎,尤其是丙型肝炎的防治。2007年11月,世界肝炎聯(lián)盟正式成立,決定將延續(xù)原世界肝炎認(rèn)知日活動(dòng),但10月1日為中國(guó)國(guó)慶日,中國(guó)代表提議更改活動(dòng)日期。
最終,世界肝炎聯(lián)盟決定在2008年5月19日舉行世界肝炎日(WorldHepatitisDay)活動(dòng),來自多個(gè)國(guó)家的200余家患者團(tuán)體將參加此次活動(dòng),并共同發(fā)出主題——“我是第12個(gè)嗎(Am I Number 12)?”
2010年5月21日,在巴西、印尼、哥倫比亞、中國(guó)等政府的大力支持下,關(guān)于“世界肝炎日”的“WHA63.R18號(hào)決議”獲得通過,指定每年的7月28日(第一個(gè)發(fā)現(xiàn)表面抗原的美國(guó)醫(yī)生Baruch Blumberg的生日)為世界衛(wèi)生組織的“世界肝炎日”。
2014年7月28日,是第四個(gè)世界肝炎日。
作為世界肝炎日的重要活動(dòng),世界肝炎聯(lián)盟要求各個(gè)國(guó)家的行政部門簽署關(guān)于乙肝和丙肝的“12問”,以便到2012年之前達(dá)到特定的目標(biāo)。其中前6問代表了全球性的問題,每個(gè)國(guó)家相同;后6問旨在適應(yīng)不同國(guó)家的特殊性問題。
草案:所有國(guó)家都需要考慮的問題(前6問,中文翻譯僅供參考)
1、Public recognition of chronic viral hepatitis as an urgent public health issue
提高公眾對(duì)慢性病毒性肝炎的認(rèn)知是一個(gè)緊迫的公眾健康問題
2、The appointment of an individual to lead Government strategy nationally
專人負(fù)責(zé)引導(dǎo)政府有關(guān)病毒性肝炎的行政策略
3、The development of a patient pathway for screening, diagnosis, referral and treatment
制定一套患者進(jìn)行篩查、診斷、咨詢和治療的線路圖
4、Clear, quantifiable targets for reducing incidence and prevalence
明確降低感染率和發(fā)病率的量化目標(biāo)
5、Clear, quantifiable targets for reducing mortality
明確降低死亡率的量化目標(biāo)
6、Clear, quantifiable targets for screening
明確篩查的量化目標(biāo)
草案:英國(guó)政府考慮的問題
7、Effective surveillance and publication of national incidence and prevalence statistics
英國(guó)病毒性肝炎感染率和發(fā)病率的監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)發(fā)布
8、Commitment to tackle health inequalities in access to services
承諾解決享受醫(yī)療服務(wù)中的不公平問題
9、Commitment to partner with patient groups in national policy design and implementation
承諾與患者組織合作制定和完善相關(guān)政策
10、Provision of free and confidential testing
提供免費(fèi)檢測(cè)并對(duì)檢測(cè)保密
11、An ongoing national public awareness campaign that alerts people to the issue and is committed to reducing stigma
開展全國(guó)性公眾認(rèn)知活動(dòng)以提高公眾對(duì)相關(guān)問題的認(rèn)知,并承諾減少歧視
12、Implementation of an effective national vaccination programme
開展完善而有效的預(yù)防接種項(xiàng)目
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