2012年醫(yī)保申報(bào)工作已接近尾聲，年底今年新參保的同志們將會拿到自己的醫(yī)?？?，從2012年1月1日起，就可以享受相關(guān)的醫(yī)保待遇，以下是蘇州大學(xué)大學(xué)生醫(yī)保的相關(guān)政策以及針對之前有部分同學(xué)在醫(yī)?？ǚ矫娴膯栴}在咨詢醫(yī)保辦老師后給出的答復(fù)，希望能夠?qū)Υ蠹矣杏茫?/p>

Section1醫(yī)保相關(guān)政策

蘇州大學(xué)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)已經(jīng)被納入蘇州市居民保險(xiǎn)范圍，申報(bào)期為每年的9月到11月，過期不予補(bǔ)報(bào)，與普通醫(yī)療保險(xiǎn)不同，它的有限期限為每年的1月至12月（普通居民醫(yī)保是從X月至次年X年）。（wwW.NiUBB.Net)

費(fèi)用交納：學(xué)生每生每年需交納80元，其中個人負(fù)擔(dān)40元，校方負(fù)擔(dān)40元，另外，財(cái)政補(bǔ)助180元。對于本地學(xué)生，持有40+40的雙聯(lián)發(fā)票則可以想父母雙方的大單位報(bào)銷。以下人群可不交納：1、本地低保戶、五保戶、特困戶等，持有相關(guān)證明即刻免交費(fèi)用2、外地學(xué)生出示低保證明或相關(guān)民政局證明證明其家庭困難，即刻免交費(fèi)用。

參保學(xué)生待遇：

1、門診特定項(xiàng)目（包括腫瘤、化療等6大類特殊門診）

2、住院待遇：起付線為500元，20萬封頂，其中，500-4萬，75%報(bào)銷；4萬-10萬，80%報(bào)銷；10萬-20萬，90%報(bào)銷

3、普通門診待遇：全年醫(yī)療消費(fèi)在600元以內(nèi)，則可以獲得50%補(bǔ)助

其他：

1、若因治療需要而轉(zhuǎn)向外地醫(yī)院或全程接受外地醫(yī)院的治療的，待治療結(jié)束后，可將病例等相關(guān)證明帶回蘇州市獲取報(bào)銷；

2、因治療需要而從門診轉(zhuǎn)至住院的，需有門診開出的發(fā)票、費(fèi)用明晰、病例、治療小結(jié)等，并憑此報(bào)銷；

3、假期學(xué)生在老家若在當(dāng)?shù)亻T診治療，直接帶上相關(guān)證明資料即可向校醫(yī)院獲取報(bào)銷，若是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療，根據(jù)以上所述三種待遇，平相關(guān)醫(yī)院證明資料想蘇州市獲取報(bào)銷；

4、住院待遇中每生每年最多可對20萬元醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷，但是若當(dāng)年的消費(fèi)未來得及在當(dāng)年進(jìn)行報(bào)銷，就會占取第二年的20萬元的份額，及，若當(dāng)年消費(fèi)5萬元，但是留到第二年再進(jìn)行報(bào)銷，則第二年就只剩下15萬的最大額度，這種情況下，若不幸第二年再度發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用且超過15萬，這時就只能對其中15萬的部分進(jìn)行報(bào)銷。

（欲知詳情，可見社?；鹁W(wǎng)站）

Section2醫(yī)?？ǖ氖褂?/p>

從2011年起，參保大學(xué)生統(tǒng)一發(fā)放社會保險(xiǎn)IC卡，首次參保的大學(xué)生，還需由代辦單位發(fā)放《蘇州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》、《蘇州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)證》，作為今后就醫(yī)或結(jié)付醫(yī)療費(fèi)用的憑證。

就診手續(xù)如下：

1、在蘇州社保定點(diǎn)醫(yī)院就診

（1）已拿到醫(yī)保卡的同學(xué)，從2012年1月1日起，在蘇州市社保定點(diǎn)醫(yī)院就診（門診、住院）都須持IC卡及病歷卡就診。醫(yī)院會根據(jù)參保待遇支付社?？芍Ц恫糠?，個人只需支付個人自負(fù)部分。

（2）對部分未拿到卡的同學(xué)（發(fā)卡名單中沒有的），在1月1日之后到未拿卡之前的醫(yī)療費(fèi)用，需個人先墊付，等拿到卡后再到就診醫(yī)院刷卡換發(fā)票及退款。

2、在校醫(yī)院就診

（1）已拿到醫(yī)保卡的同學(xué)，從1月1日起在本部校醫(yī)院就診必須持IC卡，如因系統(tǒng)故障（1月1日才能調(diào)試）不能刷卡的，先個人墊付（付押金），系統(tǒng)恢復(fù)后再刷卡結(jié)算。

（2）由于獨(dú)墅湖校區(qū)系統(tǒng)安裝還未完成，在系統(tǒng)未開通之前在獨(dú)墅湖校區(qū)就診需先個人全額自費(fèi)支付，學(xué)生憑發(fā)票到校醫(yī)保辦辦理報(bào)銷手續(xù)。

（3）未拿到卡的同學(xué)就診需先個人全額自費(fèi)支付，學(xué)生憑發(fā)票到校醫(yī)保辦辦理報(bào)銷。

（4）具體報(bào)銷方式、地點(diǎn)、時間會在醫(yī)保辦報(bào)銷系統(tǒng)安裝完成后另行通知。

3、外地就醫(yī)：

參保學(xué)生因病情需要轉(zhuǎn)往外地住院治療（限上海、北京、南京三級以上公立醫(yī)院本部）或長期（60天以上）居住外地的，應(yīng)事先到市社保中心辦理轉(zhuǎn)外、居外登記備案手續(xù)（注：戶籍或?qū)W籍在外地的參保學(xué)生，在戶籍地或?qū)W籍地就醫(yī)的無需辦理居外醫(yī)療手續(xù)）。辦妥手續(xù)后發(fā)生的轉(zhuǎn)外、居外醫(yī)療費(fèi)用，以及外出期間發(fā)生的急診醫(yī)療費(fèi)用，先由個人墊付現(xiàn)金，然后于本結(jié)算年度內(nèi)按規(guī)定到市社保中心審核結(jié)付（其中符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用，個人墊付費(fèi)用后學(xué)校有衛(wèi)生所的通過學(xué)校定點(diǎn)衛(wèi)生所按規(guī)定報(bào)銷，學(xué)校無定點(diǎn)衛(wèi)生所的可由學(xué)校安排專人收集匯總后定期到市社保中心審核結(jié)付）。

醫(yī)保卡使用注意事項(xiàng)：

1．《社會保險(xiǎn)卡》僅供參保人員本人使用，不得轉(zhuǎn)借、轉(zhuǎn)讓他人使用，也不得持他人《社會保險(xiǎn)卡》冒名就醫(yī)。使用《社會保險(xiǎn)卡》時應(yīng)同時出示本人《社會醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《社會醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》。

2．《社會保險(xiǎn)卡》由參保人員本人妥善保管，不能彎曲、折疊、刻劃或接觸高溫、高磁物體。

3．參保人員應(yīng)連續(xù)正常參加醫(yī)療保險(xiǎn)，以確?！渡鐣ｋU(xiǎn)卡》正常使用。欠繳或中斷參保的，市社保中心凍結(jié)《社會保險(xiǎn)卡》。凍結(jié)期間暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，職工醫(yī)療保險(xiǎn)個人賬戶金額不能使用，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予結(jié)付。單位或參保人員必須補(bǔ)繳清欠繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或中斷后按規(guī)定續(xù)保，《社會保險(xiǎn)卡》方可解凍并恢復(fù)使用。

4．《社會保險(xiǎn)卡》遺失或損壞無法使用的，參保人員應(yīng)憑居民身份證等有效證件立即到江蘇銀行蘇州分行網(wǎng)點(diǎn)辦理掛失手續(xù)，以免造成不必要的損失。

Section3部分同學(xué)問題的答復(fù)

1、《蘇州市深灰醫(yī)療保險(xiǎn)病例》（綠色的本子）以及其內(nèi)附的《蘇州市社會醫(yī)療保險(xiǎn)證》（一張白色的卡片）去年參保但是沒有拿到的以及丟失的同學(xué)今年都可以同新參保同學(xué)一起領(lǐng)到新的，作為享受政策的重要憑證之一，希望大家能夠妥善保管；

2、黃色的IC卡由于是從2011年開始才有的，故因2011年沒有參保的同學(xué)而沒有IC卡的同學(xué)今年也將同時發(fā)給，請大家不要擔(dān)心；

3、對于IC卡丟失或者忘記密碼的同學(xué)，老師建議去銀行登記掛失，因?yàn)楫吘故倾y行卡的緣故，學(xué)校方面不方便幫大家同意補(bǔ)辦；同時，老師稱，IC卡如沒有特別需求不建議同學(xué)開通使用，而只在就以需要的時候單純做醫(yī)?？ㄊ褂镁秃谩?/p>

大學(xué)生醫(yī)保 蘇州大學(xué)大學(xué)生醫(yī)保相關(guān)政策