寶媽A問(wèn)：女寶剛滿(mǎn)1歲，身高68厘米，體重7.5公斤，頭圍44，至少三個(gè)月前就是這樣的身高體重，頭圍見(jiàn)長(zhǎng)，微量元素化驗(yàn)缺鐵，其他正常.語(yǔ)言行走等正常。 達(dá)到當(dāng)天最大量API KEY 超過(guò)次數(shù)限制足月生產(chǎn)。一直純母乳，無(wú)奶粉，六個(gè)月后添加米粉蔬菜蛋黃肉等。請(qǐng)問(wèn)該情況正常嗎，需要做其他檢查么？

鮑教授回答：家長(zhǎng)你好，寶寶出生時(shí)有沒(méi)有高危因素，之前病史是怎樣的，每天奶量達(dá)標(biāo)嗎？目前看身高體重雖然都在正常范圍內(nèi)但是都偏低，明顯發(fā)育放緩了，缺鐵的話(huà)會(huì)導(dǎo)致貧血，看看有沒(méi)有貧血的癥狀：

面色蒼白，嘴唇、指甲顏色變淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、惡心、腹脹、便秘；精神不振，注意力不集中，情緒易激動(dòng)等，年長(zhǎng)患兒還會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前有黑點(diǎn)等，患病時(shí)間長(zhǎng)的患兒常常會(huì)出現(xiàn)容易疲勞、毛發(fā)干枯、生長(zhǎng)發(fā)育落后等。

平時(shí)輔食搭配合理嗎？缺鐵是會(huì)導(dǎo)致發(fā)育落后的，所以加強(qiáng)補(bǔ)鐵，建議以下輔食：蛋黃、魚(yú)泥、肝泥、瘦肉等；適當(dāng)添加蔬菜、水果等富含維生素C的食物，促進(jìn)鐵的吸收。另外1-2歲的寶寶每天應(yīng)該保持約500ml左右的奶量，輔食與奶的喂養(yǎng)順序?yàn)橄任馆o食，緊跟著喂奶。注意，輔食不能讓寶寶完全吃飽，當(dāng)寶寶吃了輔食表現(xiàn)得意猶未盡時(shí)應(yīng)直接喂奶，直到寶寶吃飽。1歲后奶可以選擇配方奶，這里不是說(shuō)母乳不好，而是你家寶寶體重太輕，配方奶里熱量更多，有助于追趕。最后還是建議去醫(yī)院看看是不是代謝出了問(wèn)題 。

寶媽B問(wèn)：寶寶11個(gè)月牙齒里面早白了就是沒(méi)出來(lái)是怎么回事？6個(gè)月的時(shí)候查微量元素就有點(diǎn)缺鐵，其它的都不缺，也在補(bǔ)鐵補(bǔ)鈣之類(lèi)的。

鮑教授回答：家長(zhǎng)您好，您描述寶寶牙齒里面早白了就是沒(méi)出來(lái)，這個(gè)是正常的現(xiàn)象，牙齒萌出較晚，與缺鈣缺鋅等無(wú)關(guān)?。?！一般來(lái)說(shuō)我們不建議給寶寶做微量元素或者骨密度的檢查，臨床上不作為診斷的依據(jù)，并且每個(gè)寶寶做微量元素檢測(cè)，都會(huì)有或多或少的缺鈣，或者缺乏其他微量元素的現(xiàn)象，這是正常的。缺鈣其實(shí)上是缺乏維生素D，維生素D是促進(jìn)鈣的吸收的，只有缺乏維生素D的時(shí)候，才會(huì)出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象，2歲以?xún)?nèi)的寶寶每天補(bǔ)充400IU的維生素D即可，就可以滿(mǎn)足寶寶的日常所需，不用單獨(dú)補(bǔ)鈣。另外，缺鐵是要查血常規(guī)的，看血紅蛋白的值，低于110，才是貧血，是需要單獨(dú)補(bǔ)鐵劑的。家長(zhǎng)不要盲目的補(bǔ)充。

對(duì)于寶寶出牙的問(wèn)題，最有效的還是啃咬，平時(shí)可以給寶寶準(zhǔn)備些牙膠、磨牙棒多啃咬，有些牙膠中含有一些硅膠物質(zhì)，冷藏后會(huì)有明顯的舒緩作用，也可以使用指套牙刷，按摩寶寶牙齦處，日常的飲食也要盡量粗糙一點(diǎn)，比如顆粒狀，小塊狀，增加牙齦的摩擦，對(duì)于寶寶盡快出牙有很大的幫助。

寶媽C問(wèn)：鮑教授：您好！我家寶寶6個(gè)月零八天，孩子父親有地貧，我沒(méi)有，6個(gè)月體檢時(shí)查血結(jié)果有地貧，微量元素也缺鐵，我平時(shí)該怎么護(hù)理？可以給寶寶吃下圖的鐵元嗎？或者該吃什么補(bǔ)鐵的藥嗎？吃鐵元有沒(méi)有什么副作用呢？

鮑教授回答：寶寶現(xiàn)在體檢有地貧的指征，不知道是輕中重哪型？輕型地貧無(wú)需特殊治療。中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療，地中海貧血患者體內(nèi)鐵質(zhì)容易聚積，若額外攝取含鐵保健食品可能造成過(guò)量，長(zhǎng)期鐵質(zhì)過(guò)量恐增加心血管疾病、肝功能異常等問(wèn)題。一般為去鐵治療，而不是補(bǔ)鐵。去鐵劑可選用鐵鰲合劑，常用去鐵胺。

線(xiàn)上看不到寶寶的情況，所以不知道寶寶的嚴(yán)重程度。目前建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑根據(jù)寶寶的嚴(yán)重程度，選擇用藥還是繼續(xù)觀察。

日常護(hù)理，如果是輕癥的地貧，可以適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，多休息，重型的建議盡量少活動(dòng)?？梢赃m當(dāng)?shù)奈箤殞氁恍┧嗯拍?，促進(jìn)毒素物質(zhì)的排出。需用藥時(shí)一定要遵遵醫(yī)囑，地貧的寶寶用藥有很多禁忌。平時(shí)正常喂養(yǎng)即可。