寶媽A問：女寶剛滿1歲，身高68厘米，體重7.5公斤，頭圍44，至少三個月前就是這樣的身高體重，頭圍見長，微量元素化驗缺鐵，其他正常.語言行走等正常。 達到當天最大量API KEY 超過次數(shù)限制足月生產(chǎn)。一直純母乳，無奶粉，六個月后添加米粉蔬菜蛋黃肉等。請問該情況正常嗎，需要做其他檢查么？

鮑教授回答：家長你好，寶寶出生時有沒有高危因素，之前病史是怎樣的，每天奶量達標嗎？目前看身高體重雖然都在正常范圍內(nèi)但是都偏低，明顯發(fā)育放緩了，缺鐵的話會導(dǎo)致貧血，看看有沒有貧血的癥狀：

面色蒼白，嘴唇、指甲顏色變淡等；呼吸、心率增快；食欲下降、惡心、腹脹、便秘；精神不振，注意力不集中，情緒易激動等，年長患兒還會出現(xiàn)頭痛、頭暈、眼前有黑點等，患病時間長的患兒常常會出現(xiàn)容易疲勞、毛發(fā)干枯、生長發(fā)育落后等。

平時輔食搭配合理嗎？缺鐵是會導(dǎo)致發(fā)育落后的，所以加強補鐵，建議以下輔食：蛋黃、魚泥、肝泥、瘦肉等；適當添加蔬菜、水果等富含維生素C的食物，促進鐵的吸收。另外1-2歲的寶寶每天應(yīng)該保持約500ml左右的奶量，輔食與奶的喂養(yǎng)順序為先喂輔食，緊跟著喂奶。注意，輔食不能讓寶寶完全吃飽，當寶寶吃了輔食表現(xiàn)得意猶未盡時應(yīng)直接喂奶，直到寶寶吃飽。1歲后奶可以選擇配方奶，這里不是說母乳不好，而是你家寶寶體重太輕，配方奶里熱量更多，有助于追趕。最后還是建議去醫(yī)院看看是不是代謝出了問題 。

寶媽B問：寶寶11個月牙齒里面早白了就是沒出來是怎么回事？6個月的時候查微量元素就有點缺鐵，其它的都不缺，也在補鐵補鈣之類的。

鮑教授回答：家長您好，您描述寶寶牙齒里面早白了就是沒出來，這個是正常的現(xiàn)象，牙齒萌出較晚，與缺鈣缺鋅等無關(guān)?。。∫话銇碚f我們不建議給寶寶做微量元素或者骨密度的檢查，臨床上不作為診斷的依據(jù)，并且每個寶寶做微量元素檢測，都會有或多或少的缺鈣，或者缺乏其他微量元素的現(xiàn)象，這是正常的。缺鈣其實上是缺乏維生素D，維生素D是促進鈣的吸收的，只有缺乏維生素D的時候，才會出現(xiàn)缺鈣的現(xiàn)象，2歲以內(nèi)的寶寶每天補充400IU的維生素D即可，就可以滿足寶寶的日常所需，不用單獨補鈣。另外，缺鐵是要查血常規(guī)的，看血紅蛋白的值，低于110，才是貧血，是需要單獨補鐵劑的。家長不要盲目的補充。

對于寶寶出牙的問題，最有效的還是啃咬，平時可以給寶寶準備些牙膠、磨牙棒多啃咬，有些牙膠中含有一些硅膠物質(zhì)，冷藏后會有明顯的舒緩作用，也可以使用指套牙刷，按摩寶寶牙齦處，日常的飲食也要盡量粗糙一點，比如顆粒狀，小塊狀，增加牙齦的摩擦，對于寶寶盡快出牙有很大的幫助。

寶媽C問：鮑教授：您好！我家寶寶6個月零八天，孩子父親有地貧，我沒有，6個月體檢時查血結(jié)果有地貧，微量元素也缺鐵，我平時該怎么護理？可以給寶寶吃下圖的鐵元嗎？或者該吃什么補鐵的藥嗎？吃鐵元有沒有什么副作用呢？

鮑教授回答：寶寶現(xiàn)在體檢有地貧的指征，不知道是輕中重哪型？輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療，地中海貧血患者體內(nèi)鐵質(zhì)容易聚積，若額外攝取含鐵保健食品可能造成過量，長期鐵質(zhì)過量恐增加心血管疾病、肝功能異常等問題。一般為去鐵治療，而不是補鐵。去鐵劑可選用鐵鰲合劑，常用去鐵胺。

線上看不到寶寶的情況，所以不知道寶寶的嚴重程度。目前建議家長遵醫(yī)囑根據(jù)寶寶的嚴重程度，選擇用藥還是繼續(xù)觀察。

日常護理，如果是輕癥的地貧，可以適當?shù)幕顒?，多休息，重型的建議盡量少活動?？梢赃m當?shù)奈箤殞氁恍┧嗯拍?，促進毒素物質(zhì)的排出。需用藥時一定要遵遵醫(yī)囑，地貧的寶寶用藥有很多禁忌。平時正常喂養(yǎng)即可。