在當前醫(yī)學領(lǐng)域，“巫醫(yī)”已經(jīng)成為一個敏感詞。但是，無論是歷史還是現(xiàn)實，巫醫(yī)都是客觀存在的。本文論述了巫醫(yī)的歷史淵源、巫醫(yī)與中醫(yī)的關(guān)系、巫醫(yī)的治療機制。

在當今醫(yī)學領(lǐng)域，“巫醫(yī)”已經(jīng)成為一個敏感詞，人們很少談?wù)撍?。西醫(yī)就不說了。中醫(yī)雖然知道中醫(yī)和巫醫(yī)有一定的淵源關(guān)系，但也回避巫醫(yī)。但無論是歷史還是現(xiàn)實，巫醫(yī)都是客觀存在的，不可避免。本文結(jié)合相關(guān)文獻和客觀實際，就巫醫(yī)的歷史淵源、巫醫(yī)與中醫(yī)的關(guān)系、巫醫(yī)的治療機制三個與巫醫(yī)相關(guān)的問題進行了初步探討。

一、巫醫(yī)的歷史淵源

巫醫(yī)來自女巫。但是，這種說法其實并不十分準確，因為吳從一開始就承擔了醫(yī)療的任務(wù)。甲骨文中有“一日”的說法，意思是人因連陰雨而受不了煩惱，會求上帝除去愁云，交給太陽。古人生病后，常常祈求神靈保佑，恢復健康。據(jù)甲骨文記載，當一個國王患有牙病時，巫師會占卜國王患有牙病。能“輕松”嗎？也就是是否可以治療。巫師能與人、人、神溝通，所以治病的“醫(yī)”就寫成“醫(yī)”，意思是巫師是醫(yī)者。胴體的下部是一個“巫”字。這個字標志著醫(yī)學的起源，是最早的醫(yī)學字。

李今庸先生在《古代醫(yī)書研究》中“論《黃帝內(nèi)經(jīng)》中‘武’的由來及吳珠對疾病的治療”一節(jié)中說:“武直是個長期治病的人，...在戰(zhàn)國之前，醫(yī)生被交到兀術(shù)手里，醫(yī)生和女巫無法區(qū)分。吳是醫(yī)生，醫(yī)生是女巫，所以用了‘藥’字。

陳邦憲在《中醫(yī)史》中寫道:“中醫(yī)的演變是從巫術(shù)開始，然后與醫(yī)學相混合，再從醫(yī)學中分離出來。用巫術(shù)治病，是世界各民族在低水平文化時代的普遍現(xiàn)象?！?/p>

古代文獻《山海經(jīng)》也為巫術(shù)與醫(yī)學的聯(lián)系提供了證據(jù)。《大荒西經(jīng)》云:“大荒之中，有一座山，名為鳳居留門，日月入。有靈山、吳縣、吳季、吳儀、吳鵬、古武、吳鎮(zhèn)、李悟、吳笛、吳邪、吳洛，此起彼伏?！薄逗?nèi)西京》說:“明凱東有吳鵬、吳笛、吳洋、陸吾、吳凡、吳襄，他們夾著尸體，都用長生不老藥把他們趕走?！?/p>

古代先秦時期，江南地區(qū)長期以巫文化為主，用于治病的巫術(shù)主要是禁咒。那個時期江南巫醫(yī)的代表是吳仙，他不僅是占卜的創(chuàng)始人，也是古代著名的醫(yī)生。"南越人民希望禁令生效."

女巫之所以能治病，是因為這個群體確實有著神秘而特殊的功能。古代文獻中有很多記載。比如《韓曙》說:“在南郡這種極熱的地方，人們恨不得樹死，吐鳥落?！?/p>

二、巫醫(yī)與中醫(yī)的關(guān)系

(一)密切相關(guān)的一方

1.中醫(yī)起源于巫醫(yī)

余云岫先生認為:“所有民族的醫(yī)生大多來自女巫，我們的家庭也是如此?！彪m然俞先生提出這個觀點是出于反對中醫(yī)的目的，但這個觀點并沒有錯。

劉俊杰先生說，中醫(yī)“起源于整個原始社會”。原始社會的醫(yī)療行為，如上所述，主要靠巫師和巫醫(yī)。所以，可以說中醫(yī)起源于巫師和巫醫(yī)。

清代，俞樾《群經(jīng)·孟子怡》說:“是巫與醫(yī)的通稱，也是巫先于醫(yī)?！蔽揍t(yī)用法術(shù)、咒語、占卜、魔法治病、驅(qū)邪等。，并且在治療過程中也使用草藥?！兑住ぶ軜浯缶纸狻氛f:“鄉(xiāng)巫醫(yī)有數(shù)百種藥物，以備疾病和災(zāi)難?！边@是中醫(yī)療法的起源之一嗎？

女巫不僅是藥物的來源，而且與中國傳統(tǒng)文化有著密切的關(guān)系。楊念群先生說:有一種說法是“儒”是跳進大神的第一個“巫”，“巫”與“王”有著千絲萬縷的聯(lián)系，達到天、地、人，是早期的儒家。

2.巫醫(yī)(游助等。)已經(jīng)成為中醫(yī)的重要組成部分

春秋時期，巫醫(yī)被正式分開。從此女巫不再承擔拯救生命的責任，只求鬼神吉兇。但事實并非如此。吳國既然是醫(yī)學的重要源頭，對醫(yī)學的影響不可能深遠，吳國和醫(yī)學也不可能完全割據(jù)。吳的遺骨留在醫(yī)學上是必然的?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中有游助的記載，游助是巫醫(yī)治病最重要的方法之一。起源于古代巫醫(yī)時代，劉向《說邊原·吳》記載:“苗父亦醫(yī)，以劍為座，以楚為犬，愿北，賜十耳。所有的幫手和幫手都像以前一樣平靜。古愿從枝，也是這個道理?！?/p>

《內(nèi)經(jīng)》將游助視為與針藥并列的治療方法，認為其能移精化氣治病?！秉S帝問，“聽說過去的事，我只能許愿治病。此生，毒可以治病，針石可以治病，或者會痊愈，或者不會痊愈。為什么？齊伯對他說:去古人那里，活在動物與動物之間，移步避寒，居陰避熱。沒有必要內(nèi)心贊嘆，也沒有外在的延伸形式...所以內(nèi)毒不能治，外針石不能治，所以可以煉?！辈⑦M一步闡明了許愿的機制:“第一個女巫，因為他知道一切疾病的勝利，從一切疾病中活過來的先知只能許愿。"

如今，人們常常引用扁鵲的“信巫不信醫(yī)”，這說明春秋以后中醫(yī)對巫的排斥，但這是一種片面的認識，忽視了中醫(yī)的醫(yī)學歷史。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》之前，大多數(shù)中醫(yī)并不排斥巫醫(yī)，甚至扁鵲本人也經(jīng)常使用透視等靈異功能來治病。

馬王堆出土的《五十二病方》有相當完整的手術(shù)許愿記錄。舉個例子，治疣許愿法是:“月山有水，用掃帚掃疣，許愿:‘今日是月，掃疣北?！M了掃帚井。除了運用語言，還運用天氣、環(huán)境、行為等輔助手段進行許愿治療。

形成于六朝及以前的敦煌文獻，醫(yī)學部分很多，其中所包含的醫(yī)術(shù)多為巫醫(yī)常用的占卜術(shù)。比如保存比較完整的《病書》，共10章，其中8章是占卜疾病的方法?！爸饕ㄕ疾芳膊〉牟∫蚝桶Y狀，以及解釋方法、預(yù)后和禁忌?！?/p>

隋唐時期，朱友樹有了進一步的發(fā)展，專門有一篇文章專門論述《邪候論·養(yǎng)生指導法》。孫思邈《千翼》卷二十九《禁經(jīng)》說:“醫(yī)方千卷，未盡全力，故有湯藥，針灸，詛咒，符文，指導。”其中，禁經(jīng)是一個比較完整的祈福資料。游助是在隋唐時期成為醫(yī)療體系下的?？漆t(yī)生，并開始正式納入官方醫(yī)療范疇?！端鍟肪?8有“二博士欲咒”，唐六典卷14有“二禁師、八禁醫(yī)、十禁生”。宋代有于今詛咒家族，元代正式定名為朱由科，明代沿襲舊制。清代泰陽醫(yī)院取消了朱由科的職務(wù)，但滿族人信奉薩瑪教，除了定期服藥驅(qū)鬼驅(qū)神外，還保留了給病人“跳神”的習俗?？梢姡沃鷼v史悠久，流傳廣泛，延續(xù)時間長，曾是歷史上傳統(tǒng)醫(yī)學的重要組成部分。"

一些著名的中醫(yī)對巫醫(yī)很寬容，在臨床上也用念咒治病的方法。例如，在張介賓的《鏡月全書》中，“如果你生病了，你必須召喚女巫，祭祀鬼神，紳士們會微笑著相信女巫，但不相信醫(yī)生。說這可以是憐憫但不能是歡笑是愚蠢的。丈夫和人民雖然愚蠢，但誰不考慮趨利避害呢？人生是捆綁的，但很容易看出來。如果醫(yī)者能治病救人，為什么不呢？蓋嶺外好醫(yī)生少之又少，尤其是藥，山谷和于海的人怎么取藥？所以，我不能不相信女巫，但我已經(jīng)贏了?！边€有一個是:“大藏經(jīng)上說:治毒，有禍。人在外面吃飯，默念七遍咒，他們的毒不會害人。詛咒說:顧素卓，莫也，我知道庫都有四個角，父親是瓊瓊，母親是佘燁的女兒，家里人幾百萬。今天我認識你，瑪哈撒和瑪哈撒。飲食中看到蛛絲就不要吃。還有一個方法，每次在各處見面，也可以避開藥王萬福七次?！?/p>

許愿一般是巫師通過念咒來影響你，但也有病人為自己許愿，也可以稱之為自愿。例如，中醫(yī)中有一個重要的范疇是指導，氣功作為指導的主要當代表現(xiàn)形式，最初被討論如何將這種“內(nèi)功”命名為疾病預(yù)防和治療。有人認為應(yīng)該按照這種方法中的秘方命名為“游助療法”，如“自己坐在佛寺里，龍盤爪，真實到真，一點也不差”，“八卦，仙衣，龍繡，意為西天慶未來”等。如果氣功真的被命名為“療法許愿”，那么它就是一種自我許愿。據(jù)說當代著名中醫(yī)蒲福洲，在給病人治病之前，經(jīng)常讓他的病人讀《太上歸經(jīng)》，應(yīng)該是一種自愿吧。

佛教傳入中國后，它的一些修煉方法被中醫(yī)采用，它的詛咒和禁令傳入游助?！芭c傳統(tǒng)醫(yī)學相比，佛教更注重‘心’的治療。至于咒與禁，漢魏六朝的專著有《佛咒牙經(jīng)》《佛咒眼經(jīng)》《佛咒子經(jīng)》?！薄侗笔贰酚涊d，沙面慧流用詛咒和禁令治病，“云之咒水，可使人患各種疾病。每天有成千上萬的病人?！斑@些詛咒也是后世一些醫(yī)生用過的。李先生說:“佛教長咒具有特殊的保健和治療康復作用，越來越被業(yè)界所認可。"

(2)保持一定距離的一側(cè)

巫醫(yī)也有與中醫(yī)保持一定距離或獨立的一面。

美國科學史專家文茜“研究了中國古代的醫(yī)療保健制度，認為專業(yè)醫(yī)生(大多是受過教育的人)處于最高水平，而為大多數(shù)人治病的鐘醫(yī)生、草藥醫(yī)生和巫師則處于較低水平，他們也能提供有價值的醫(yī)療保健。”文茜把中國古代的醫(yī)療體系分為兩個層次。吳屬于較低層次，與較高層次的專業(yè)醫(yī)生有一定的距離。他認為巫師是“體現(xiàn)在大眾醫(yī)學上的”，但“即使是屬于精英階層的古代官員，在回到家鄉(xiāng)后或家人生病時，也會積極轉(zhuǎn)向大眾文化療法，如僧侶、巫師和中國特有的‘神官制度’”。

關(guān)于這種情況，于新忠先生把重點放在清朝，有如下記載:“即江南的人往往有好鬼，仍是魔女，清朝也不例外。村民們每次遇到疾病，大多會用祈禱等方法，祈求神靈保佑，驅(qū)邪治病...但是當事人一般需要借助中介，比如魔女、道教、神仙等。，而且每當村民遇到疾病，就喜歡招女巫。因為民眾普遍信任巫師，所以當時在江南。尤其是在蘇南，巫術(shù)非常流行，已經(jīng)成為一個重要的職業(yè)。”

近代，楊念群先生對京郊醫(yī)療資源的考察提供了如下信息:“當時京郊分布著許多村落，三四十年代中醫(yī)尤其是西醫(yī)仍然不多。前八附近巫醫(yī)比西醫(yī)多。巫醫(yī)的地位明顯高于中醫(yī)。這在華北似乎是一個相當普遍的現(xiàn)象，“巫醫(yī)”的顯靈行為實際上發(fā)生在人們的日常生活中。而且，人與人之間關(guān)系的基礎(chǔ)，完全是建立在實際效果是否有效的基礎(chǔ)上的?！薄氨本┚匠姓J，巫醫(yī)的治療有很多醫(yī)術(shù)。其實還包括各種占星術(shù)，佛道和‘四門’，不是純中醫(yī)概念可以解釋的。即使是頂香看病，只要不存在騙錢或者更廣義的擾亂公共秩序和治安的嫌疑，似乎也不禁止?！薄坝械闹嗅t(yī)以頂香的名義行醫(yī)，說明即使懂醫(yī)術(shù)的人，有時也要依靠‘頂香’的神秘力量為自己的診斷水平提供證據(jù)?！薄伴L期以來，作為巫醫(yī)，響頭與中醫(yī)之間確實存在著相互依賴、相互包容的關(guān)系，并不完全處于互斥狀態(tài)?！?/p>

根據(jù)以上記載可以看出，在現(xiàn)代京郊，巫醫(yī)是自力更生的，比中西醫(yī)更受歡迎?！肮πЬ褪且磺?。延續(xù)至今的大量多元化醫(yī)療資源的恢復和普及，影響了人們對醫(yī)學的選擇，說明了其生命力的存在?！?/p>

解放后的農(nóng)村，因為缺醫(yī)少藥，所以所謂的“神醫(yī)”很吃香。農(nóng)民應(yīng)該接受“神醫(yī)”的治療，因為它有效。毛澤東也注意到了這一點。”在1965年8月2日會見錢信忠、張時，甚至談到“快樂醫(yī)生”在農(nóng)村的好處，這著實讓他們大吃一驚。毛澤東說，神醫(yī)有三個優(yōu)點:神藥有保險，不傷人，無毒；第二個好處是省錢，就幾個硬幣；三是給病人精神安慰，病就好了?！?/p>

目前在江浙滬郊區(qū)的農(nóng)村，還是有一些“看死人”的，主要是中老年婦女，她們主要做的是幫助死者親屬與死者溝通，或者通過祈禱、誦經(jīng)等類似巫醫(yī)的做法來治病，據(jù)說有一定的療效。有些地方很多人去就醫(yī)，當?shù)卣嚓P(guān)部門不干預(yù)。

據(jù)筆者了解，在安徽農(nóng)村，當出現(xiàn)疫情或不明原因死亡人數(shù)增加時，當?shù)厝罕姇园l(fā)籌集資金，邀請?zhí)囟▌F唱幾天“平安戲”，以消災(zāi)除惡。這種做法，往往收到良好的效果，因此，一直持續(xù)到今天。這其實是一種類似女巫的治病消災(zāi)方法。

目前社會上有很多零散的道士(主要叫南火道士)，他們熟悉當?shù)氐男叛隽曀缀褪澜?，所以很容易被有信仰的人賦予“通神達圣”的中介角色。很多道士會幫助百姓幫欒(包括驅(qū)鬼治病)，算卦，扮演巫師或巫醫(yī)的角色。他們有一定的社會市場。

以上，從與中醫(yī)關(guān)系的角度，闡述了巫醫(yī)從古至今的活動以及被人們接受的情況。但是，這里需要補充另一種情況，就是對巫醫(yī)的批判自古以來就是連續(xù)不斷的，其實也是充滿爭議的。比如西漢桓寬的《鹽鐵論》對吳鑄的評價:“如今世俗的裝飾是虛假的，是騙人的，吳鑄是為民，為了博取感謝，壯大舌頭，或者發(fā)財致富?！睎|漢末年的王符(公元90-165年)在他的《論隱夫》一書中認為，吳朱的療傷只是巫師們用來騙人、招徠信徒的一種手段。還有明朝荀彧的《醫(yī)學的真實故事，醫(yī)學還是問題》:“或者問:古代的醫(yī)生有一個咒語，為什么今天不用它？......說:龍樹詛咒古書已經(jīng)在世界上出版了，現(xiàn)在成了老師的巫師，為了孩子，為了老師，更是為了煽風點火，嚇唬人取錢的手法。悲哀！巫術(shù)只能被邪惡的人使用，知道真相的人不應(yīng)該使用。"

的確，由于游助等巫術(shù)的實施過程神秘、難以觀察、難以捉摸，很容易成為某些居心不良的江湖騙子騙錢的手段。這也是吳竹招致非議的重要原因之一。盡管遭到各種反對，巫醫(yī)并沒有退出江湖，消失無蹤，而是依然存在于世間。這是因為真的有效，對治療疾病有一定效果。那么，巫醫(yī)治病的機理是什么呢？

三、巫醫(yī)的致病機制

(一)現(xiàn)代心理學的視角

巫醫(yī)治病為什么有效？遵循流行的哲學概念，業(yè)界普遍將其視為一種古老的心理療法。例如，李今庸認為:“女巫向鬼神祈禱，用催眠、暗示和刺激使病人相信自己的病是由特定的鬼神引起的。在巫師象征性地祈求上帝寬恕或驅(qū)鬼逃跑的過程中，病人內(nèi)在的防御功能得到了充分的誘導，這在蘇文被稱為“移精變氣”。巫術(shù)療法往往對精神障礙和一些小病有效，但對重大疾病和成癮很難有效?！?/p>

張志敏認為:“從古代游助技術(shù)中可以學到很多東西。利用趨勢使患者接受心理暗示是可能的，許愿的過程符合現(xiàn)代心理學中的歸因替代規(guī)律。這個‘由’不一定是‘真’，但能讓患者接受，順利消除情感障礙，符合中醫(yī)治標治本的原則?！?/p>

于新忠先生在介紹清代江南地區(qū)巫術(shù)盛行的情況后，認為巫術(shù)治病的原因是:“由于心理因素，這些所謂的‘迷信’行為有時會產(chǎn)生一定的療效。求神、念咒等活動往往能給患者一定的心理安慰，起到一定的心理治療效果?！?/p>

(二)傳統(tǒng)文化(民俗學)角度

解釋巫醫(yī)和傳統(tǒng)民俗學的治病機理。賈艷麗先生認為:“從字面意義上來說，我希望同樣的詛咒；由理而生，病由生而生，就像在《論，動精氣變氣》中對的注:“欲說病因，而不勞。".但這種簡單化的解釋并沒有明確說明許愿的對象是什么、怎么做等細節(jié)，而且似乎有曲解的傾向，很容易理解為“明確告知患者病因”，但這與歷史上的真實愿望相去甚遠?！薄锻讌f(xié)與幼家錄》認為，道教中以“祈?！钡姆绞皆S愿，源于“古代神醫(yī)，以侃為座，以兆為狗”。人求醫(yī)治病，北咒十個字就好了。古代祝由的家屬，本由也‘知道’，在祝由的時候，不是向病人解釋病情，而是向第三者說話。這種理解更接近游助的真實面貌?，F(xiàn)在所謂的古代“朱由科”就是“心理治療”、“心理暗示”、“祈天”等等，大多不準確。‘朱由科’其實是用‘詛咒’手法驅(qū)病的一種方法。這才是正確的解釋。"

那么，什么是黑暗中的第三者呢？按照傳統(tǒng)民間傳說，是鬼神。在中國，“古人認為靈魂是不朽的?！倍`魂是鬼神之本。古人在祭祀的過程中，往往會體驗到對祖先亡靈的同情，比如“看到他們的地方”、“聞到他們的聲音”、“恍惚中與神溝通”。在中國古代社會，人們認為鬼神會致病。古代醫(yī)家也認同“鬼神”致病的理論。

“鬼神”致病論最早見于《內(nèi)經(jīng)》，如《蘇文遺毒與蟄律論》:“人之空，謂失于位，使鬼神于外，致早夭?！薄墩摯瞬　?“人氣不足...人神共倒，神神不聚，惡鬼干人，致早夭?！备鸷榈摹吨夂髠浼狈?，鬼擊治死方》說:“如今的人，要么是突然被鬼神所左右，要么是犯罪，要么是偶遇偶遇，要么是身心虛弱，要么是遭受不良后果?！薄栋俨”菊摗肥俏覈谝徊恳浴肮硇啊薄ⅰ肮盱`”為特征的病因?qū)W和證候?qū)W專著。《鬼與邪綜合征》說:“一切由邪靈和鬼引起的疾病，都有不同的形態(tài)。或者言語錯誤，或者哭泣和尖叫，或者瘋狂，或者大笑，或者恐懼，就像有人來了，或者唱歌，或者拒絕說話?！薄豆砗颉氛f:“普通人被鬼施了魔法，所以傷心而心自動，或者迷茫、瘋狂、恐懼，傷心地哭到墻上，夢見鬼神，或者與鬼神交流?；剂瞬∮掷溆譄幔挠譂M又短命，吃不下飯。這種魅力也是有的?！?/p>

清代莫直言“鬼神”說，其《故學》曰:“百病有八因:...三個鬼神，...鬼神，有震蕩，有僵尸，有神靈，有災(zāi)難?！毙齑蟠徽J為“神的氣虛受制于鬼”，《醫(yī)本論·病有鬼鬼論》說:“患惡之人，必也患之...在疾病有鬼神支撐的地方，他們的愚民認為鬼神其實可以害人；理性的人認為病，所以不會有鬼神。兩個都不是。鬼神，風邪耳，濕熱。戚薇虛癥，然后感冒。戎氣虛，是受熱。神若氣虛，必患鬼。遮人之神屬陽，陽之衰則靠鬼?！薄峨y經(jīng)·二十二難》說:“陽要下地獄了。"

中醫(yī)的病因是指疾病的病因。孫的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》說:“致病因素很多，如六氣異常、傳染氣、七情內(nèi)傷、飲食不當、疲勞、勞累、損傷、外傷、蟲畜傷等。，所有這些都可能成為導致疾病的原因。”另外，應(yīng)該有一個“鬼神論”，也就是邪靈病因?qū)W。巫醫(yī)的由你許愿術(shù)就是針對這個原因，對鬼神說話，讓鬼神遠離病人，或者直接把鬼神趕走。例如，張介賓在《階級經(jīng)典與階級待遇》中寫道:“愿望、詛咒同...人所愿，即詛咒之法，用法術(shù)治病，說不是鬼神？”一些當代學者也認為“祝你好運實際上是驅(qū)魔”

艾葉