突然胸悶,血壓飆升,呼吸困難,猝死……醫(yī)院檢查,心臟沒有器質(zhì)性疾病。在這段時間里,這樣的怪事發(fā)生在王女士身上。這是什么???經(jīng)過幾輪求醫(yī),王女士在心理健康科找到了答案——她患有一種叫做驚恐障礙的精神疾病。昨天,記者從溫州醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院了解到,經(jīng)過對癥治療,患者病情明顯緩解。
癥狀無緣無故出現(xiàn)。我找不到原因
20多天前,住在市區(qū)的王女士突然感到頭暈,然后被一種突如其來的恐懼籠罩。
"心悸,胸悶,手腳發(fā)抖,血壓飆升,就像快死了一樣."王女士描述了當時的感受。
王女士說她準備躺下睡覺了。當她感到有點頭暈和心慌時,她站起來準備量血壓。結(jié)果,她的血壓沒有得到測量,她的手和腳不受控制地顫抖,她的上壓飆升到180多度...她家人慌慌張張,趕緊撥打120,送她去醫(yī)院搶救。
奇怪的是,這些癥狀在就診過程中一個個消失了,各項血液生化和心電圖檢查也沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常。醫(yī)生懷疑腎上腺增厚引起的高血壓可能會引起一系列癥狀。第二天,王女士去了醫(yī)院的內(nèi)分泌科。然而,經(jīng)過一些檢查,她排除了王女士的癥狀。但在隨后的日子里,王女士總是無緣無故出現(xiàn)類似癥狀,于是去了好幾個科室檢查,卻始終沒有查出原因。
這是怎么回事?讓王女士不解的是,平時狀態(tài)很好的她,怎么突然患上了“不治之癥”。
大多數(shù)患者在半小時內(nèi)可以緩解反復(fù)發(fā)作的強烈恐慌
從那天起,王女士擔(dān)心隨時會出現(xiàn)癥狀,變得不敢一個人出門,一個人呆在家里,去人多的地方。她每天都生活在對這種突然的死亡和恐慌感的恐懼中,家人也從不離開,擔(dān)心她的死亡癥狀會復(fù)發(fā)。
上周,心臟病專家建議王女士去心理健康科。經(jīng)過詳細診斷,醫(yī)生拿出了診斷結(jié)果——驚恐障礙。
這讓王女士很不解。她過去身體很好,最近沒有受到刺激。她怎么會患上驚恐障礙?
“驚恐障礙也叫急性焦慮癥。驚恐障礙患者大多會出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、氣短、心動過速、頭痛、頭暈、四肢麻木、感覺異常等癥狀?!睖刂葆t(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神衛(wèi)生科副主任趙永忠說,恐慌癥可能對許多人來說并不清楚,但并不少見。其主要特征是突發(fā)、不可預(yù)測、反復(fù)發(fā)作、強烈的驚恐體驗、明顯的自主神經(jīng)障礙癥狀,并常伴有瀕死感或失控感。大多數(shù)患者在半小時內(nèi)可以得到緩解,但容易復(fù)發(fā)。
根據(jù)趙永忠的說法,焦慮癥是中國最常見的精神疾病,尤其是今年疫情的影響,門診焦慮癥患者的數(shù)量比以前更多。他們往往在工作、閱讀、吃飯、散步、開會或做家務(wù)等大多數(shù)人都不感到緊張的情況或場所,突然毫無征兆地感到強烈的恐懼,突然出現(xiàn)嚴重的躁動,強烈沖擊自己,無論做什么都無法緩解。
理清病因“對癥下藥”就好。經(jīng)過抗焦慮藥和心理指導(dǎo),王女士的病情逐漸好轉(zhuǎn)。
該病病因不明,誤診率高
趙永忠介紹說,驚恐障礙的病因尚不完全清楚,但在臨床上,女性的患病率高于男性。此外,許多患者在發(fā)病前存在慢性壓力、睡眠不足、熬夜、疲勞等誘因。在治療方面,藥物和心理咨詢是主要的治療方法。
記者在采訪中了解到,驚恐障礙的誤診率相對較高,這是因為大多數(shù)驚恐障礙患者都患有初診甚至多次,而且由于其癥狀,往往被誤診為心腦血管疾病。因為每次發(fā)作都很急,患者及其家屬往往會撥打“120”進行急救,然后送往綜合醫(yī)院的急診科和心內(nèi)科進行治療。
即使有些患者在發(fā)作后被全科醫(yī)生推薦去看精神科,患者及其家屬也否認或避免去看精神科或心理科的醫(yī)生。
對此,醫(yī)生提醒公眾,恐慌癥不是身體疾病的警報,而是精神和身體透支的提醒。如果有反復(fù)去過醫(yī)院急診但找不到任何器質(zhì)性疾病的人,應(yīng)該高度懷疑是驚恐障礙,應(yīng)該及時咨詢專業(yè)的心理治療師。
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