1.患者病歷顯示,患者懷孕3個月,分娩2個月,突然下腹痛10小時,由當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院轉(zhuǎn)到我院急救。除外科會診外,闌尾炎等外科急腹癥均轉(zhuǎn)我科。體檢:患者疼痛,生命體征平穩(wěn),下腹部壓痛,反彈痛。婦科檢查:如果子宮懷孕2個月,子宮右上方可觸及一個直徑15CM的腫瘤,呈囊性,壓痛陽性。b超提示:宮內(nèi)妊娠,可見胎心;子宮右上方發(fā)現(xiàn)一個15CM的腫瘤,暗液區(qū)可見強(qiáng)回聲。考慮卵巢腫瘤?入院診斷:妊娠期卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的治療:告知患者急腹癥,考慮妊娠期卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),需要急診手術(shù)探查。由于胎盤不是在妊娠第8周形成的,胚胎主要依靠卵巢分泌黃體酮來維持妊娠,因此流產(chǎn)可能是卵巢手術(shù)摘除囊腫或切除附件所致,也可能是手術(shù)刺激、扭轉(zhuǎn)后炎性滲出物等因素所致?;颊咧橥鈺灻J中g(shù)方式:選擇腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,對妊娠胚胎影響小。告知手術(shù)方法...2.術(shù)中情況...3.手術(shù)方法...4.病歷討論.........
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