前段時間晚上值班的時候，

一個病人來拿他孩子的成績單，

她看完之后，馬上說，醫(yī)生，你血型錯了嗎？

老公是AB血，我是O血。我兒子怎么可能是O型血？

檢驗科的結(jié)果報告雖然是兩人審核后出具的，但沒有錯。但為了打消患者的疑慮，在查看標(biāo)本信息后，立即對患者兒子的兩個不同標(biāo)本進(jìn)行了復(fù)檢，結(jié)果仍然是O型。

夫妻雙方都在醫(yī)院檢測，血型沒問題。按常理來說，自己的兒子應(yīng)該只有A型血或者B型血，或者孩子出生時護(hù)士抱錯了，否則會和夫妻血型不符，所以報告帶回家后，家庭矛盾不可避免。

考慮到夫妻一方有CisAB血會出現(xiàn)這種情況，我與患者溝通。經(jīng)詢問，了解到患者丈夫的哥哥也是AB血型，他的嫂子是B血型，他們的孩子也是O血型，這也符合CisAB血型的遺傳規(guī)律。同時也證明了患者的丈夫和哥哥都是CisAB血型，于是我把我的看法告訴了她，告訴她紅十字血液中心可以鑒別疑難血型。

什么是CisAB血

CisAB血多由基因突變引起，常與家族遺傳有關(guān)。CisAB血，又稱cis AB，是一種罕見的AB血型，在人群中的出現(xiàn)頻率在1/58萬到1/17萬之間，其出現(xiàn)概率比俗稱熊貓血的RhD陰性要罕見幾百倍。

CisAB最大的特點(diǎn)是A型和B型基因位于同一條染色體上，這兩個基因可以同時遺傳自父親或母親的一方，也可以同時遺傳給子女。因此，ABO血型的遺傳規(guī)律與一般人群不同。CisAB夫妻O可以生AB或O血統(tǒng)的孩子。當(dāng)然這個AB血型也是CisAB。

血型的事情

魯迅先生曾經(jīng)說過:要了解事物的非常規(guī)現(xiàn)象，首先要了解常規(guī)現(xiàn)象。

先說血型。

人的血型是根據(jù)血型系統(tǒng)分類的，血型系統(tǒng)是根據(jù)血液中紅細(xì)胞膜上的不同抗原分類的。目前有30多種血型系統(tǒng)，每一種都是獨(dú)立遺傳的，其中最重要的血型系統(tǒng)有兩種:ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。

ABO血型系統(tǒng)主要有四種類型，即A型、B型、O型和AB型。

眾所周知的血型遺傳規(guī)律是常見的AB血型。A基因和B基因位于兩條不同的染色體上，兩條染色體分別來自一個親本。當(dāng)遺傳延續(xù)到后代時，只有一個基因可以隨機(jī)傳遞給后代。也就是AB型的丈夫和O型的妻子，他們的孩子的基因組合只能是AO或者BO，血型是A型或者B型，一般認(rèn)為不可能有AB型的孩子。所以根據(jù)父母A、B、AB、O血型的遺傳組成，正常情況下，孩子的血型如下圖所示:

目前人們對CisAB了解不多，而且由于技術(shù)的缺乏，這種血型很容易被誤認(rèn)為AB。

據(jù)了解，CisAB血型的人在生活中不會有任何不舒服的感覺，但在臨床用血和分型時，尤其是親子鑒定時，要特別小心，防止判斷不準(zhǔn)確帶來的麻煩。

醫(yī)生

所以，當(dāng)父母的血型和孩子的血型不一致時，要格外小心的下結(jié)論，充分考慮血型遺傳變異的可能性。

正文/王大信(檢驗科)