頭孢菌素是人們?nèi)粘Ｉ钪惺熘目股?，包括第一?頭孢噻吩和頭孢唑啉，第二代:頭孢呋辛，第三代:頭孢哌酮、頭孢噻肟鈉、頭孢他啶和頭孢曲松，第四代:頭孢吡肟，頭孢霉素:頭孢美唑和頭孢西丁。它具有抗菌范圍廣、過敏反應(yīng)低、成分穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)。臨床上廣泛用于呼吸系統(tǒng)、消化道、泌尿系統(tǒng)感染及圍手術(shù)期感染的預(yù)防。

阿莫西林是一種半合成青霉素類抗生素，在胃腸道吸收率高。它是一種常用的口服藥物，殺菌作用強(qiáng)而迅速，對(duì)呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染有顯著療效。對(duì)于一些高度耐藥的細(xì)菌感染，有阿莫西林/克拉維酸復(fù)方制劑，大大增強(qiáng)了其抗菌效果，減少了其不良反應(yīng)。

阿莫西林與其他抗生素相比，容易出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)和其他副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉等，其最大的危險(xiǎn)在于可能出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)。阿莫西林與青霉素、頭孢類抗生素有交叉過敏反應(yīng)。

交叉過敏是指對(duì)某種藥物過敏，在后來使用其他成分和結(jié)構(gòu)相似的藥物時(shí)，也會(huì)引起過敏。比如有青霉素過敏史的患者不能再使用阿莫西林；對(duì)青霉素過敏的患者如果需要使用頭孢菌素，也要對(duì)頭孢菌素做皮試，對(duì)頭孢菌素過敏的患者大多也對(duì)青霉素過敏。藥物過敏通常會(huì)造成嚴(yán)重后果，甚至危及生命，必須認(rèn)真對(duì)待。

對(duì)于兩者療效的比較，還要考慮感染性病原體的種類。對(duì)于陰性細(xì)菌感染，第四代頭孢優(yōu)于上一代，但對(duì)于陽性細(xì)菌感染，第二代和第三代頭孢的抗菌效果低于第一代，而第四代對(duì)陰性和陽性細(xì)菌感染的效果令人滿意。阿莫西林對(duì)陽性和陰性細(xì)菌均有殺菌作用，抗菌譜廣，但易產(chǎn)生副作用，各種不良反應(yīng)限制了其臨床應(yīng)用。

臨床過敏一例

患者，女，35歲，咳嗽，喉嚨痛，喉嚨紅。她每天吃兩次阿莫西林膠囊。服用兩次后，患者出現(xiàn)頭暈、惡心和嘔吐，并出現(xiàn)大面積皮疹，發(fā)燒39℃。她被送入急診科后暈厥。診斷為藥物過敏。腎上腺素急救，癥狀緩解。靜脈輸注地塞米松和維生素C后，患者病情好轉(zhuǎn)，三天后出院。

我們應(yīng)該警惕藥物不良反應(yīng)，杜絕抗生素濫用。任何抗生素的使用都要按照醫(yī)生的建議，醫(yī)生開的藥只能使用。服藥前向醫(yī)生說明藥物過敏史，服藥期間隨時(shí)注意身體狀況，如有異常反應(yīng)立即停藥，以確保我們的用藥安全。