李先生，家住合肥市包河區(qū)，現(xiàn)年56歲，身體一直很好。上個(gè)月的一天中午，他突然感到頭暈心慌，然后多次吐血，急忙趕到安義大學(xué)第四附屬醫(yī)院治療。安陽(yáng)醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院消化肝病科醫(yī)療隊(duì)首先對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)、禁食、止血、補(bǔ)液和抑酸治療。消化性肝病科主任唐敏詳細(xì)詢問(wèn)病史，判斷患者可能患有上消化道血管性病因所致的大出血。在進(jìn)行下一步有效治療之前，必須盡快查明病因。如果反復(fù)出血的原因不明，如果出血得不到控制，就會(huì)出現(xiàn)休克、多器官衰竭等并發(fā)癥，后果不堪設(shè)想?；颊卟∏榉€(wěn)定后，于今年3月11日進(jìn)行了急診胃鏡檢查。胃鏡下發(fā)現(xiàn)胃底有斑點(diǎn)狀白色血栓，大量血液流出，認(rèn)為是胃粘膜下恒徑動(dòng)脈異常出血。唐敏主任立即在胃鏡下止血，噴灑凝血酶和去甲腎上腺素稀釋液，并用三個(gè)鈦夾封住出血點(diǎn)。然而，回到病房后，病人又吐了很多血，暗紅色的血減輕了。醫(yī)療隊(duì)立即進(jìn)行了緊急輸血、擴(kuò)血、止血等。，并邀請(qǐng)介入科、普外科、ICU等多學(xué)科專家會(huì)診。與家屬溝通后，決定先通過(guò)介入影像學(xué)檢查確定出血部位，進(jìn)行栓塞治療。術(shù)中胃左動(dòng)脈明顯擴(kuò)張，造影劑溢出。認(rèn)為Dieulafoy潰瘍出血是由胃左動(dòng)脈分支畸形的“恒徑動(dòng)脈”所致。行選擇性胃左動(dòng)脈造影+胃左動(dòng)脈栓塞術(shù)。介入科副主任醫(yī)師阮懷軍用兩種微型金屬?gòu)椈伤ê鸵环N明膠海綿顆粒栓塞出血血管。栓塞后復(fù)查未發(fā)現(xiàn)明顯造影劑滲出，患者術(shù)后安全轉(zhuǎn)入病房。李先生血壓平穩(wěn)上升，復(fù)查后血紅蛋白逐漸上升，頭暈、心悸等不適感逐漸緩解，未見(jiàn)嘔血、黑便，出血停止。3月20日，李先生康復(fù)出院。據(jù)消化肝病科主任唐敏介紹，Dieulafoy病出血是一種由粘膜下畸形和恒定直徑動(dòng)脈破裂引起的大出血，是上消化道大出血的罕見(jiàn)原因之一。常見(jiàn)部位在胃底和胃上部，潰瘍面小，出血量大，速度快，危及生命?；颊哂袝r(shí)會(huì)反復(fù)出血，需要盡快進(jìn)行內(nèi)窺鏡檢查，以查明原因。如果內(nèi)鏡止血無(wú)效，可以選擇血管介入栓塞。推薦看合肥，壟斷廣德路二院殯葬行業(yè)的惡勢(shì)力團(tuán)伙，強(qiáng)行占領(lǐng)醫(yī)院太平間。安徽已經(jīng)消滅了1182個(gè)與黑人有關(guān)的團(tuán)伙，并調(diào)查了655名作為“保護(hù)傘”的公職人員