事件

某個人和原告是夫妻，育有一子一女。

2013年10月18日，一人因“發(fā)現(xiàn)膀胱惡性腫瘤4個月，咳嗽咳痰1個月，食欲不振4天”前往被告辦公室。2013年10月28日，患者病情突然變化，經(jīng)搶救無效死亡。

病人的觀點(diǎn)

2013年10月18日某個人去被告辦公室。在醫(yī)療過程中，主治醫(yī)生極其不負(fù)責(zé)任。血液透析過程中，由于主治醫(yī)師的不負(fù)責(zé)任，在患者腎功能下降的情況下給患者補(bǔ)鉀，導(dǎo)致患者血氧下降，多次休克，進(jìn)一步加重病情。在家屬與醫(yī)院溝通的過程中，擅自給患者添加其他藥物，導(dǎo)致患者血壓多次下降，原本虛弱的身體不堪重負(fù)。因此，向你院提起訴訟:

1.請求法院責(zé)令原告支付死亡賠償金122，825元；

2.請求法院責(zé)令原告支付喪葬費(fèi)3萬元；

3.請求法院判令原告家屬生活費(fèi)61412.5元；

4.請求法院責(zé)令原告支付精神損失費(fèi)1萬元；

5.本案訴訟費(fèi)用和鑒定費(fèi)用由被告承擔(dān)。

醫(yī)院景觀

不同意受影響方的索賠。

第一，關(guān)于治療用藥的問題，開始血液透析前有給利尿劑的用藥指征，沒有不當(dāng)?shù)尼t(yī)療。病人被轉(zhuǎn)到胃腸科后，立即進(jìn)行了利尿治療。應(yīng)用利尿劑期間血壓波動在正常范圍內(nèi)，應(yīng)用利尿劑后仍無尿。不缺血量和嚴(yán)重利尿引起的血壓下降?；颊哂?0月25日19:01接受加壓治療。此時距利尿劑應(yīng)用已有24小時，已完全代謝出體外。因此，血壓下降與患者病情的惡化有關(guān)。病人認(rèn)為“因用藥不當(dāng)血壓下降”是沒有科學(xué)依據(jù)的。

二、關(guān)于患者提出的所謂“血液透析不當(dāng)”:急性腎功能衰竭:目前已認(rèn)識到早期預(yù)防性HD可以顯著減少急性腎功能衰竭患者感染、出血、多器官衰竭等危及生命的并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行透析。慢性腎功能衰竭:Ccr10-15ml/min后開始透析，長期生存率高。如果CCR

綜上所述，被告人對某甲的診療自始至終嚴(yán)格按照診療常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，對某甲各種疾病的診療科學(xué)、及時、正確、有效、規(guī)范?；颊咚劳鍪怯捎谧陨砑膊“l(fā)展所致，患者提出的上述起訴理由不成立。

專家評估

醫(yī)院在對被鑒定人進(jìn)行診療過程中，有其入院診斷依據(jù)，診療方案的原則、后期實(shí)施搶救、血液透析等治療符合臨床診療標(biāo)準(zhǔn)。但鴉膽子油乳注射液在醫(yī)院的應(yīng)用存在一個斷層。醫(yī)療過錯與患者死亡結(jié)果之間存在一定的因果關(guān)系。從法醫(yī)學(xué)的角度來看，是輕微的因果關(guān)系，是否適合由法院來判斷。

法院判決

我們認(rèn)為，在原告與被告的醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中，如果患者在診療活動中受到損害，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案中，鴉膽子油乳注射液在醫(yī)院的應(yīng)用出現(xiàn)了故障。醫(yī)療過錯與患者死亡結(jié)果之間存在一定的因果關(guān)系。從法醫(yī)學(xué)角度看，是輕微的因果關(guān)系。根據(jù)被告的過錯參與和責(zé)任、原告的病情等情況，確定賠償比例為10%。鑒定結(jié)論具有法律效力，故本院接受上述鑒定意見，被告按鑒定意見確定的因果關(guān)系程度向原告承擔(dān)賠償責(zé)任?；颊咭蟮馁r償項目和具體意見如下:

1.死亡賠償金為26，429.5元

2.喪葬費(fèi)。4251.9元

3.精神撫慰錢一萬塊

綜上所述，本院判決如下:

一、被告醫(yī)院賠償原告死亡賠償金26429元50美分，自本判決生效之日起七日內(nèi)執(zhí)行；

二、被告醫(yī)院賠償原告喪葬費(fèi)四千二百五十一元九角，自本判決生效之日起七日內(nèi)；

3.被告醫(yī)院賠償原告精神損失費(fèi)1萬元，自本判決生效之日起7日內(nèi)執(zhí)行；

第三，駁回原告的其他訴訟請求。

一萬元鑒定費(fèi)由被告醫(yī)院負(fù)擔(dān)，自本判決生效之日起七日內(nèi)支付。

案件受理費(fèi)2332元，其中原告已交納1932元，被告醫(yī)院交納400元，自本判決生效之日起七日內(nèi)交納。

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