近日，長沙市婦幼保健院產(chǎn)六科迎來了一位特殊的孕婦。李女士一年前才剖腹產(chǎn)子，可現(xiàn)在一個孕36+周的寶寶又即將出生。據(jù)了解，剖宮產(chǎn)后建議至少避孕兩年，可李女士為何冒如此大的風(fēng)險，在產(chǎn)后不到兩個月的時間又再次懷孕了呢？

新華社資料圖

醫(yī)生在問診中了解到，李女士以為，產(chǎn)后月經(jīng)周期未恢復(fù)就不會排卵，所以此次懷孕自己也是蒙在鼓里，直至單位體檢才發(fā)現(xiàn)已懷孕五個多月！許多人堅信：月經(jīng)沒來就沒有排卵也就不會懷孕，所以不采取避孕措施，這樣真的是對的嗎？

長沙市婦幼保健院專家解釋，排卵和月經(jīng)根本不是一回事，哺乳期避孕并不可靠。一般來說，生育能力在哺乳期會降低，但這并不意味著沒有生育能力。

月經(jīng)來潮前的14天左右，女性發(fā)育成熟的卵泡會逐漸向卵巢表面移行并向外突出。當(dāng)卵泡接近卵巢表面時，該處表層細(xì)胞變薄，最后破裂，這段時期稱為排卵期。就算產(chǎn)后首次月經(jīng)沒來，也可能已經(jīng)排卵，不避孕很有可能意外懷孕。

研究表明，不同喂養(yǎng)方式的媽媽產(chǎn)后排卵恢復(fù)時間有近1個月的差別，產(chǎn)后最短恢復(fù)時間僅需14天，最長6月+才恢復(fù)。長沙市婦幼保健院專家提醒，順產(chǎn)建議1年后再生育，而剖腹產(chǎn)則至少2年后再進(jìn)行生育，這樣對媽媽和寶寶的健康而言都較為有利。還沒有準(zhǔn)備好迎接二胎的媽媽們，一定要對自己的身體負(fù)責(zé)。即使有二胎計劃的家庭，也要在媽媽子宮及身體各方面機(jī)能都恢復(fù)良好后，再準(zhǔn)備迎接小孩子。

不僅如此，產(chǎn)婦的心理健康也值得關(guān)注。女性在產(chǎn)后有情緒波動是很正常的事情，但若一直感覺低落、絕望、不安與無助，很有可能就是抑郁的前兆。如果在產(chǎn)后出現(xiàn)這類情緒，需要及時注意調(diào)節(jié)心情，以免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁。

產(chǎn)后抑郁有哪些表現(xiàn)？

輕度的產(chǎn)后抑郁癥，表現(xiàn)為疲勞、焦慮、失眠、記憶力不集中。40%～80%的人在產(chǎn)后的2～3天，會出現(xiàn)情緒低落，但這種情緒低落往往是一過性的，兩周之后會自動消失。

若以上的癥狀持續(xù)兩周之后沒有消失，反而越來越重，甚至出現(xiàn)負(fù)罪感，就要高度警惕，因為可能出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁癥。

為什么會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁？

引起產(chǎn)后抑郁癥的病因比較復(fù)雜，一般認(rèn)為是多方面因素造成，其中產(chǎn)后神經(jīng)內(nèi)分泌的變化和社會心理因素等影響較大。

產(chǎn)后憂郁癥與產(chǎn)后抑郁癥的關(guān)系還不明確，患有產(chǎn)后憂郁癥者不一定發(fā)展成產(chǎn)后抑郁癥，但患有產(chǎn)后憂郁癥者發(fā)生產(chǎn)后抑郁癥的可能性會增加，也有可能一部分產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)后憂郁癥的較重類型，或是產(chǎn)后憂郁癥發(fā)展的結(jié)果。

產(chǎn)后抑郁有哪些危害？

產(chǎn)后抑郁可引起產(chǎn)婦神經(jīng)系統(tǒng)功能衰退，影響內(nèi)分泌，導(dǎo)致機(jī)體疲憊，促使產(chǎn)婦情緒容易低落、心情煩躁等，從而形成惡性循環(huán)。同時，導(dǎo)致產(chǎn)婦乳汁分泌不暢，進(jìn)而影響嬰幼兒正常的營養(yǎng)攝入，嚴(yán)重者還有可能產(chǎn)生自殺的想法，同時伴隨有自殘行為。

另外，產(chǎn)后抑郁患者由于心理情緒的改變，角色轉(zhuǎn)換、撫養(yǎng)情緒、母嬰交流等過程均會受到影響，對嬰幼兒智力發(fā)育、情緒思維以及行為發(fā)展等方面造成不同程度的傷害，甚至影響家庭和睦。例如，產(chǎn)后抑郁會導(dǎo)致自身注意力不集中，決斷出現(xiàn)問題，對孩子造成不良影響；過度焦慮會導(dǎo)致對孩子過度看護(hù)，無意間對孩子造成傷害；高度重視孩子，且有嚴(yán)重的認(rèn)知問題，會出現(xiàn)罪惡妄想、被害妄想、幻聽等危險狀況，甚至導(dǎo)致自殺或?qū)⒆赢a(chǎn)生危險行為。

國外學(xué)者研究顯示，有產(chǎn)后抑郁的母親，孩子的各項能力較正常兒童要低。從上可以看出，產(chǎn)后抑郁不僅危害產(chǎn)婦本人身心健康，還對嬰兒情緒、智力發(fā)育及行為發(fā)展均有不良影響。

產(chǎn)后抑郁的措施有哪些？

產(chǎn)后抑郁既要及時發(fā)現(xiàn)也要正確對待，如果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦有異常的悲傷、哭泣、焦躁等行為或情緒，要及時采取針對性處理措施，避免產(chǎn)后抑郁發(fā)生。一旦發(fā)生產(chǎn)后抑郁，尤其是嚴(yán)重的抑郁癥患者，應(yīng)及時進(jìn)行心理治療或藥物治療。

目前針對產(chǎn)后抑郁的干預(yù)方法較多，以心理干預(yù)為主。隨著對產(chǎn)后抑郁發(fā)生機(jī)制的了解和深入，未來也將實現(xiàn)對女性產(chǎn)后抑郁癥更有效的預(yù)防和治療。

本文由河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院婦科腫瘤主任醫(yī)師劉國燕進(jìn)行科學(xué)性把關(guān)。