記者從北京協(xié)和醫(yī)院了解到，呼吸內(nèi)科、感染內(nèi)科、病理學(xué)專家于2017年11月在《臨床呼吸雜志》上聯(lián)合發(fā)表了世界首例艾滋病病毒抗體陰性艾滋病并發(fā)肺卡波西肉瘤的論文。" " " " "推薦閱讀:孩子出生后，男方發(fā)現(xiàn)妻子有艾滋病憤怒，向婚檢機構(gòu)投訴。因此，該論文的第一作者、北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師張虹表示，該例肺卡波西肉瘤的影像學(xué)和病理學(xué)特征非常典型。北京協(xié)和醫(yī)院在國內(nèi)首次通過病理確診肺卡波西肉瘤，具有開創(chuàng)性意義，有助于提高國內(nèi)醫(yī)生對該病的認識。據(jù)報道，卡波西肉瘤是艾滋病患者常見的機會性腫瘤，也是疾病發(fā)展到晚期的表現(xiàn)。研究人員搜索了PubMed文獻數(shù)據(jù)庫，發(fā)現(xiàn)該患者是世界上發(fā)現(xiàn)的第一例成人艾滋病病毒抗體陰性的艾滋病合并肺卡波西肉瘤。此前，英國報道了一例兒童患者。據(jù)了解，該中年男性患者于2011年出現(xiàn)咽喉痛、咯血、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，并發(fā)現(xiàn)肺部病變和白細胞減少。雖然艾滋病毒抗體篩查試驗呈可疑陽性，但用于確認艾滋病毒感染的蛋白質(zhì)印跡試驗呈陰性。經(jīng)臨床考慮肺部感染，積極抗生素治療和抗結(jié)核治療無效后，患者前往北京協(xié)和醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。病人入院后，接受了肺活檢。病理學(xué)家檢查后發(fā)現(xiàn)肺部病變?yōu)榭úㄎ魅饬?。?jīng)與傳染科協(xié)商，對患者進行了血漿中艾滋病病毒核酸的檢測，發(fā)現(xiàn)病毒載量高達42969拷貝/毫升。入院10天后，患者確診為艾滋病病毒抗體陰性的艾滋病合并卡波西氏肉瘤。雖然他接受了積極的抗感染治療，但在確診后兩周死亡。該論文的通訊作者、北京協(xié)和醫(yī)院傳染病科主任李太生教授表示，由于技術(shù)門檻和成本的原因，不建議將核酸檢測作為艾滋病的常規(guī)篩查和診斷方法，但建議用于艾滋病毒早期感染但處于抗體檢測“窗口期”的人群，以及高度疑似晚期艾滋病但抗體檢測為陰性或蛋白質(zhì)印跡檢測不確定的患者。這個建議已經(jīng)寫進了中國艾滋病診療指南第三版。《推薦閱讀:廈門大學(xué)自動售貨機出售艾滋病檢測包官方:安置位置尚未確定。