醫(yī)生在搶救阜陽人民醫(yī)院的照片

大家都很清楚，喝酒不開車，開車不喝酒?，F(xiàn)在補充一條，“吃藥不喝酒，喝酒不吃藥。”

昨天微信朋友圈廣泛轉(zhuǎn)發(fā)了一條“藥+酒”的小消息:

除夕夜吃了幾片甲硝唑片，又喝了一點酒，一個壯漢死了幾次，血管造影時做了6次電復(fù)律。我院心內(nèi)介入小組第一次感受到了可怕的雙硫侖樣反應(yīng)。如果分不清喝什么藥，會引起這么危險的雙硫侖樣反應(yīng)。然后只記得老司機的話:吃藥不喝酒，喝酒不吃藥。

這條消息是阜陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任陳志云首先發(fā)出的。元旦那天，陳主任值班，參與搶救病人。他在朋友圈說:“不要拿自己的小生活開玩笑。醫(yī)務(wù)人員過年值班不容易。不要添亂?！?/p>

記者了解到，患者40多歲，阜陽人，元旦吃了幾個牙痛藥，主要成分是甲硝唑。那天晚上，他又喝了一些紅酒，所以他發(fā)作了。陳主任說——

“昨晚8點，這個人來的時候，表現(xiàn)出胸悶、頭痛、惡心。他的心電圖不好，心跳200多次，血壓很低。我們不排除心肌梗塞，所以我們要給他做心臟血管造影。然后我們?nèi)チ耸中g(shù)臺，給他做了電擊，并為心臟安裝了臨時起搏器...因為他的心跳很不穩(wěn)定，血壓太低，我們一直在用藥物維持。他反復(fù)攻擊6次，我們電擊6次。結(jié)果，血管造影發(fā)現(xiàn)他不是心肌梗塞...我們想了想，要吃藥，要喝酒?！?/p>

醫(yī)生問病人家屬吃了什么藥，家屬告訴他當天中午吃了甲硝唑治牙痛。“甲硝唑是一種抗生素。吃了甲硝唑不能喝酒?！标愔魅握f。

“我以前遇到過吃藥和喝酒過敏，”他說。“去年，一個男人喝了酒后心跳很快，血壓很低。他發(fā)現(xiàn)自己吃了頭孢，喝了酒，對癥用藥后痊愈了?！?/p>

截至昨晚7時，患者仍在阜陽市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室接受觀察治療。

甲硝唑是什么？什么是雙硫侖樣反應(yīng)？

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院藥劑科副主任周泉博士介紹，甲硝唑是一種硝基咪唑類保健藥物，主要有兩個作用，一是用于抗厭氧菌，二是用于抗滴蟲。

在應(yīng)用領(lǐng)域，主要是抗厭氧菌應(yīng)用廣泛，如牙齒發(fā)炎、胃潰瘍等。，這將使用甲硝唑。

什么是「雙硫侖樣反應(yīng)」？

雙硫侖是一種戒毒藥物。即使服用后喝了少量酒精，身體也會出現(xiàn)嚴重不適，從而達到禁欲的目的。然而，引起這些不適的不僅僅是雙硫侖，還有許多藥物具有與雙硫侖相似的作用。

飲酒后或飲酒后出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，癥狀一般在5-30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，最慢4小時，面部輕度潮紅發(fā)熱，頭痛、心悸、胸悶、惡心嘔吐、頭暈；嚴重者包括胸痛、心律失常、心力衰竭、休克甚至死亡。

周泉說，酒精的化學(xué)成分是乙醇，在人體內(nèi)首先會分解成乙醛。乙醛有毒。如果積聚在體內(nèi)，會引起面部潮紅、頭頸部血管劇烈悸動、頭暈、惡心、嘔吐等醉酒癥狀。

抗生素，尤其是甲硝唑和頭孢菌素，會導(dǎo)致乙醛在體內(nèi)積累。

“服用甲硝唑期間禁止飲酒，”周泉說，因為甲硝唑可以抑制乙醇和乙醛脫氫酶的代謝。這種被抑制后，乙醇的代謝就會被阻斷。如果酒精含量高，癥狀就會高。小的話會出汗惡心嘔吐頭疼。如果很重，會引起低血壓，甚至休克，危及生命。

“所有抗菌藥物都是處方藥。甲硝唑也是抗菌藥，醫(yī)生開的。如果能在藥店隨便買，說明沒有嚴格執(zhí)行。”周泉說，服用甲硝唑后，通常一周內(nèi)不能飲酒。

服用頭孢菌素后飲酒相當危險

前幾天快報報道了一起吃感冒藥喝酒的危險案例。

58歲的蔣先生來自杭州，他最近咳嗽不止。1月15日，他去了醫(yī)院。醫(yī)生說他有些氣管炎，給他吃了頭孢丙烯片等藥物。

蔣先生是一個非常細心的人。回家后，他仔細閱讀了頭孢丙烯片的說明書，并按照醫(yī)生的建議服用了兩片。偏偏我沒看到吃藥后不能喝酒。

那天晚上，蔣先生一家人聚在一起，喝了兩杯小白酒，加起來不超過一兩杯。當時是蔣先生服用頭孢前3小時左右。喝完白酒不到一個小時，晚飯還沒結(jié)束，蔣先生就覺得肚子很不舒服，快要吐了。他吐了好幾次，家人都嚇壞了。我以為以蔣先生的酒量，不會醉到吐；食物中毒？他根本沒怎么吃東西，其他人都還好。最后大家都在想是不是和姜老師下午吃的頭孢丙烯片有關(guān)。

后來，蔣先生在醫(yī)院輸液，直到下午1點才回家?！靶液媚翘煳覜]喝多少酒。如果我喝多了，可能就不會這么快出院了。”

感冒藥、降壓藥、降糖藥、安眠藥等。

吃完不能喝酒

其實除了甲硝唑藥物，還有其他與酒精相容的藥物。輕的會增加肝臟負擔(dān)，重的可能會導(dǎo)致肝臟壞死、昏迷甚至死亡！所以一定要記住下面的藥，吃完以后千萬不要再喝了！

擴展閱讀

《人民日報》官方魏曾經(jīng)總結(jié)過“藥+酒”的危害，我們挑了一些常見的類——

1.感冒藥+酒精=肝衰竭:很多感冒藥含有對乙酰氨基酚，在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中會產(chǎn)生一種毒性代謝產(chǎn)物，需要與谷胱甘肽等保護因子結(jié)合在體內(nèi)以降低毒性。過量飲酒會消耗體內(nèi)大量的谷胱甘肽，使對乙酰氨基酚產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物無法與谷胱甘肽結(jié)合，增加肝功能衰竭的風(fēng)險。

2.頭孢菌素+酒=毒:酒的主要成分是乙醇，進入體內(nèi)首先轉(zhuǎn)化為乙醛，然后在酶的作用下轉(zhuǎn)化為水和二氧化碳。頭孢菌素類藥物可抑制乙醛的持續(xù)轉(zhuǎn)化和排出，乙醛過量蓄積可導(dǎo)致嘔吐、休克等癥狀，5-10分鐘后即可出現(xiàn)，反應(yīng)持續(xù)30分鐘至數(shù)小時，嚴重者危及生命。

3.降壓藥+酒精=低血壓休克:服用利血平、卡托普利、甲氧氯普胺、硝苯地平、肼屈嗪、地巴唑等降壓藥期間，如果飲酒，可能引起血管舒張，導(dǎo)致低血壓休克，嚴重者可能危及生命。

4.抗心絞痛藥物+酒精=頭痛和休克:硝酸異山梨酯、硝酸甘油、硝苯地平，如果在服用期間飲酒，可引起血管過度擴張，導(dǎo)致嚴重頭痛、血壓突然下降，甚至休克。

5.解熱鎮(zhèn)痛藥+酒精=消化道出血:解熱鎮(zhèn)痛藥包括阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等。如果在服用這些藥物的同時大量飲酒，藥物和乙醇都會刺激胃腸粘膜，引起胃腸潰瘍或出血。

6.降糖藥物+酒精=低血糖休克:在使用格列本脲、降糖靈等降糖藥物的同時飲酒，可增強這些藥物的作用，引起頭暈、心悸、冷汗等反應(yīng)，嚴重者低血糖休克危及生命。

7.安眠藥+酒精=致死組合:一些鎮(zhèn)靜催眠藥對抑制呼吸和心跳有一定作用，酒精也有同樣的作用。二者結(jié)合會產(chǎn)生雙重刺激，使人反應(yīng)遲鈍甚至昏迷，嚴重者甚至死亡。

8.抗過敏藥+酒精=嗜睡昏迷:人們常說抗過敏藥主要是抗組胺藥。苯海拉明、撲爾敏等第一代藥物隨酒服用，可引起嗜睡、恍惚、昏迷。服用第二代藥物時也應(yīng)避免飲酒。

9.胃腸炎藥物+酒精=更容易喝醉:呋喃唑酮主要用于一些腸胃不好的人。它不僅具有抗菌作用，而且是單胺氧化酶抑制劑。服用后在腸道內(nèi)產(chǎn)生羥乙胺代謝產(chǎn)物，使人對酒精更加敏感。服用呋喃唑酮的人應(yīng)在停藥后半個月飲酒。