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美沙酮 最美禁毒人 樂清市美沙酮維持治療門診部李福娟

李1982年畢業(yè)于溫州醫(yī)學院,獲護理學士學位,現(xiàn)任內(nèi)科副主任。目前擔任中醫(yī)院藥物維持治療門診主任、樂清市社區(qū)藥物維持治療指導中心副主任,負責藥物維持治療的業(yè)務指導。多次被評為樂清市禁毒先進工作者,2012年被評為溫州市禁毒先進工作者。中醫(yī)院藥物維持治療門診多次榮獲溫州市禁毒先進集體稱號。

“敬業(yè)、創(chuàng)新、務實、卓越、奉獻”是李同志的真實寫照。李同志從事臨床工作三十年了。她以高度的責任感、強烈的事業(yè)心和奉獻精神,努力工作,孜孜不倦,刻苦學習,無怨無悔地奉獻自己,堅持以高尚的醫(yī)德和高超的醫(yī)療技術善待每一位患者,贏得了患者的贊譽和同行的尊重。

“需要我的地方我就去!”

她服從分配,從不計較個人得失。2008年,她在醫(yī)院的護理部工作。7月,因工作需要,被任命為樂清市藥物維持治療指導中心副主任、中醫(yī)院藥物維持治療門診主任,具體負責藥物維持治療的業(yè)務指導工作。她沒有拒絕,但很多同事表示不理解她為什么要放棄護理部的實權工作,去接手海洛因成癮者的維護和治療,去對付吸毒這么可怕的人。她說:“需要我的地方我就去!”為完成美沙酮維持治療任務,方便患者服藥,根據(jù)市政府文件精神,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新增8個服藥點必須在8月10日前開放。在任務繁重、時間緊張的情況下,她白天去現(xiàn)場指導取藥點的準備工作,晚上查閱資料,制定各取藥點的規(guī)章制度,邀請上級專家對維持治療人員進行培訓,最終在規(guī)定時間內(nèi)順利開業(yè)。同年完成溫州市下達的美沙酮任務目標,是溫州第一個完成任務的城市,受到上級領導的表揚。

七年來,李同志嚴格要求自己,關心同事,始終以病人為中心,努力滿足病人的合理要求,千方百計幫助病人解決困難。美沙酮門診、用藥點、發(fā)放點規(guī)范,制度健全。每年美沙酮門診的任務指標都能按時完成,成績在溫州美沙酮維持治療中心質(zhì)量檢查中名列前茅。

給病人方便,把困難留給自己

為了全面提高服務水平,促進維持治療的健康發(fā)展,在藥物維持治療門診,她要求工作人員換位思考,謹慎配藥,真誠咨詢服務,耐心講解工作,平時虛心學習。給患者方便,把困難留給自己,加強與禁毒委和鄉(xiāng)鎮(zhèn)禁毒辦的聯(lián)系,改進工作方法和手段,以方便患者為重點,盡可能解決患者提出的合理化要求。以人為本,關愛治療人員,對患者床邊進行住院送藥,根據(jù)需要調(diào)整工作時間,采取電話通知等便利措施,為個別因道路堵塞無法按時到門診的患者預留藥品,及時解決患者的困難,提高用藥依從性,降低偷盜率。

2008年10月27日下午,一位新門診患者出現(xiàn)了毒癮?;颊哂小耙腋巍笔?,丙氨酸氨基轉移酶(ALT)120 U/l,家屬擔心服用美沙酮,拒絕在門診簽字。她主動和鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫工一起到患者家中,告知家屬美沙酮治療的目的、意義和適應癥。通過溝通,患者父親同意在門診簽字,辦理參保手續(xù)。服用美沙酮后,她陪同病人做各種常規(guī)檢查。病人和她的家人都稱她為“救命恩人”。病人從現(xiàn)在開始服藥,體重增加了十多公斤,丙氨酸氨基轉移酶也下降到正常范圍。她還幫妻子一起開店,連續(xù)四年被評為優(yōu)秀門診服藥者。2010年8月4日,一名服用美沙酮一個月的患者出現(xiàn)胸悶和頭暈。家人認為是美沙酮的副作用。他們?nèi)ラT診告醫(yī)生,醫(yī)生給了無效的解釋。他們不得不根據(jù)家人的意愿停止使用美沙酮,并告訴病人去內(nèi)科治療。第三天患者來門診告知胸悶越來越嚴重。為了明確診斷,解除患者及家屬的疑慮,她陪同患者到人民醫(yī)院急診科,觀察后轉入心內(nèi)科。住院期間,她每天給病人送藥,病人深夜給她打電話。她耐心解釋,告訴他覺得身體不適隨時打電話,并告訴家人多照顧病人,不要讓毒友接近病人。出院后,患者及其家屬知道胸悶是海洛因成癮后的戒斷癥狀,然后遵醫(yī)囑服用了足夠的美沙酮。

與時俱進,創(chuàng)新務實

建立全國首個試點藥物輸送項目。藥物維持治療是海洛因等阿片類藥物成癮者的替代治療,需要長期藥物維持治療。我國的MMT治療方案要求參與者每天到醫(yī)療機構就診,在工作人員的監(jiān)督下將藥物送到口中,堅持長期治療。每天患者在門診服藥都會遇到一些突發(fā)事件,不能按時服藥。他們停藥就會出現(xiàn)戒斷癥狀,增加了偷海洛因的概率。為了有效解決上述問題,她參與了藥品調(diào)劑室的籌建工作,起草制定了藥品調(diào)劑審批制度、藥品調(diào)劑管理制度、藥品調(diào)劑操作流程等。,在上級有關部門的支持下,使藥品調(diào)劑工作能有章可循。經(jīng)過兩年的努力,2011年4月開展了外賣藥品試點工作。在試用過程中,組織科室工作人員學習外賣藥品的相關知識,并親自檢查。符合外賣藥品要求的當天獲批,節(jié)假日也不例外。對不符合外賣藥品要求的,耐心勸說,并告知不符合的原因,堅持以后服藥恢復正常生活。截至2015年5月底,共帶出831人,未發(fā)生藥品丟失等事故?;颊呒捌浼覍俜浅VС衷趪夥?,確實可以讓患者像正常人一樣外出經(jīng)商、旅游,從根本上解決患者的后顧之憂,達到維持治療、過上正常生活、回歸社會的目的。

奉獻是她的本性,努力是她的追求

在她身上,我們總能看到醫(yī)護人員的敬業(yè)精神。難纏的病人處理現(xiàn)場時,總能看到她坐在指揮;在繁忙的工作場所總能看到她;患者家屬查閱現(xiàn)場時,總能看到她的患者回答。下班后,我經(jīng)常去病人家宣傳美沙酮維持治療的知識,了解病人服藥后的情況和困難。2013年10月25日,張某某,卡號374,外感后因哮喘被醫(yī)師要求停用美沙酮。但患者停藥后戒斷癥狀明顯,并明確表示只能服用海洛因緩解戒斷癥狀。了解情況后,她向上級領導匯報,請專家會診,“小劑量分,知情:隨行家屬為朋友,患者妻子不在家。經(jīng)過電話溝通,她同意了這個計劃。她的父母都老了。她回家征求他父母的同意,告訴他們要照顧好自己的兒子。如果他們感覺不舒服,他們應該及時打電話。一周后,病人的哮喘有所好轉,他繼續(xù)服藥。2014年8月12日晚6點,她正在家里做飯,接到樂清緝毒指揮部副司令的電話。徐智英安排了一名來自幫助和教育中心的轉診病人。她在火車上吸毒成癮,需要美沙酮治療。她放下電話,立即趕到門診,通知醫(yī)生和藥房辦公室的工作人員到袖手旁觀。她走到醫(yī)院門口,等著病人到來。她看到病人大汗淋漓,坐起呼吸,嘴唇明顯發(fā)紫。

她經(jīng)常說活到老,學到老。平時她不斷努力學習,刻苦鉆研DIA的商業(yè)知識。她十分重視國內(nèi)外新理論、新技術的研究和應用,善于在繁重的臨床和教學工作中發(fā)現(xiàn)問題,用科學的方法積極解決問題。寫論文和進行科研,她負責門診艾滋病全球基金項目的實施;2014年6月,課題《社區(qū)藥物維持治療人員共享其他藥物情況調(diào)查及相關因素分析》通過溫州市衛(wèi)生局組織專家驗收;《社區(qū)藥物維持治療人群艾滋病知識及高危行為特征》、《社區(qū)美沙酮維持治療患者盜竊海洛因相關因素分析》和《美沙酮維持治療門診送藥系統(tǒng)的實施與安全管理》分別在《浙江省預防醫(yī)學雜志》和《中國艾滋病與性病雜志》發(fā)表。

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