面肌痙攣手術(shù)后幾個(gè)月，患者回到張長垣處送橫幅(楊為圖送張長垣)

新華社鄭州8月17日電(記者王寧)8月9日15時(shí)許，河南急救醫(yī)生張長元?jiǎng)倓倿楣芰x烏縣患者阿里·卡迪爾做完手術(shù)。一周前，艾麗·卡迪爾被張長元診斷為脊髓型頸椎病，需要進(jìn)行頸前路椎間盤切除、減壓、融合及內(nèi)固定。此前，哈密市紅星醫(yī)院的醫(yī)生無法獨(dú)立完成類似手術(shù)。這也是張長元來紅星醫(yī)院后第一次這樣的手術(shù)。

手術(shù)進(jìn)行得非常順利。但是張長元并沒有太多時(shí)間去體會(huì)成功運(yùn)營的喜悅。因?yàn)轳R上就要進(jìn)行緊急手術(shù)了。手術(shù)對(duì)象是一個(gè)一歲九個(gè)月大的孩子，被人從電動(dòng)車?yán)锶映鰜恚^撞在電線桿上。從另一家沒有手術(shù)條件的醫(yī)院轉(zhuǎn)到紅星醫(yī)院。診斷為腦出血、顱骨廣泛骨折和腦疝。重點(diǎn)是主要出血點(diǎn)來自上矢狀竇裂傷，這是手術(shù)中稍有失誤就能迅速致死的風(fēng)險(xiǎn)。

幸運(yùn)的是，在張長元等醫(yī)生的配合下，手術(shù)很快結(jié)束。目前術(shù)后頭部CT也很滿意。孩子們的家人感激地反饋:“我又能吃、喝、跳了。感謝張志遠(yuǎn)，我給了我的孩子第二次生命！”

張長元，河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，河南省第九批援疆人才，2017年2月自愿參加援疆工作，擔(dān)任第十三師紅星醫(yī)院副院長，負(fù)責(zé)醫(yī)院援疆工作和神經(jīng)外科技術(shù)援助工作。在新疆做了一年半的援助工作后，他繼續(xù)選擇留下來幫助新疆。憑借專業(yè)領(lǐng)域高超的醫(yī)術(shù)和對(duì)患者無私的愛，哈密地區(qū)的人們免去了很多痛苦。

沒有時(shí)間去體會(huì)快樂。拯救生命是最高的獎(jiǎng)賞

在一些人眼里，對(duì)于援疆的醫(yī)務(wù)人員來說，工作無非就是換個(gè)單位，繼續(xù)做自己的?？?。但張長元認(rèn)為，情況并不完全如此。我自己的言行代表了河南援疆的形象。榮譽(yù)感、使命感、責(zé)任感油然而生?！半m然是我的日常工作，但因?yàn)椤幸饬x，更有價(jià)值。”

張長垣向患者艾利介紹術(shù)后復(fù)查結(jié)果(楊送張長垣拍照)

阿里·卡迪爾，來自哈密市義烏縣，是一位傳承哈薩克音樂的老藝術(shù)家。10多年來，他一直走路不穩(wěn)，右半邊身體麻木。他已經(jīng)住院很多次了，但病情越來越嚴(yán)重。最近聽說哈密市紅星醫(yī)院有個(gè)河南來的急救醫(yī)生，叫張長元，心地善良，醫(yī)術(shù)很好。伊萊·卡迪爾不禁大喜，重新燃起了新的希望，于是他決定去“見面”。

艾莉·卡迪爾被張長元診斷為脊髓型頸椎病，需要進(jìn)行頸前路椎間盤切除、減壓、融合及內(nèi)固定。這是張長元來紅星醫(yī)院以來第一次這樣的手術(shù)。此前，紅星醫(yī)院的醫(yī)生無法獨(dú)立完成類似手術(shù)。

麻醉前，李艾必須先見到張長元，他才愿意與麻醉師合作。據(jù)張長元介紹，這是一個(gè)跨學(xué)科的手術(shù)，很多地方都是骨科醫(yī)生做的，但其實(shí)神經(jīng)外科醫(yī)生如果在顯微鏡下做，手術(shù)會(huì)更精細(xì)，效果會(huì)更好。

張長元不僅為艾莉手術(shù)摘除了椎間盤，還在顯微鏡下磨損了椎體后緣的骨質(zhì)增生。作為神經(jīng)外科醫(yī)生，他還切斷了后縱韌帶，使硬腦膜縮小，得到了最充分的脊髓減壓。

頸椎病手術(shù)進(jìn)行順利。麻醉清醒后，艾莉右側(cè)的麻木消失了，右腿抬得很高讓張看了很久，說明他的力氣變了。李艾又可以演奏他心愛的樂器了，表現(xiàn)出孩子氣的快樂:“我從來沒有見過這么消息靈通的醫(yī)生！”

但是張長元沒有太多時(shí)間去體會(huì)手術(shù)成功的喜悅。因?yàn)闀r(shí)間就是生命。然后，他給一個(gè)急診病人做了手術(shù)。

工作是腳踏實(shí)地做的。處理同樣的案件，紅星醫(yī)院的硬件設(shè)施和團(tuán)隊(duì)實(shí)力絕對(duì)不如原單位。做不做都需要一定的勇氣和承諾。醫(yī)療行為一定不能“逞強(qiáng)”，任何時(shí)候都不能把病人置于危險(xiǎn)之中。因此，即使在日常工作中，也需要科學(xué)準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)判斷和決策，為每個(gè)患者開發(fā)最合適的醫(yī)療技術(shù)。

張長元在微信上用“按良心講規(guī)范”這幾個(gè)字作為自己的簽名來鼓勵(lì)自己。為了更好的適應(yīng)和掌握紅星醫(yī)院的現(xiàn)有條件，張長元在到達(dá)醫(yī)院的當(dāng)天就進(jìn)入手術(shù)室了解手術(shù)器械的情況。他發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的手術(shù)顯微鏡買了好幾年了，但是沒用過幾次。設(shè)備雖然不先進(jìn)，但基本配套，具備顯微手術(shù)條件。這就需要他調(diào)整顯微鏡，調(diào)整體位，手術(shù)過程中會(huì)疲勞。他沒有等待，沒有依靠現(xiàn)有條件進(jìn)行手術(shù)，隨叫隨到進(jìn)行緊急手術(shù)。有連續(xù)手術(shù)三晚的病例和單次手術(shù)連續(xù)手術(shù)18小時(shí)的記錄。

癲癇患者20多年，張長元手術(shù)后半年沒有發(fā)作，到醫(yī)院表示感謝(楊給張長元發(fā)圖)

“當(dāng)一個(gè)病人治愈后，即使沒有別人的贊美和肯定，我自己的內(nèi)心也是幸福的。患者的康復(fù)會(huì)更加激勵(lì)自己?！睆堥L元說，2018年大年三十晚上10點(diǎn)半，一位前維吾爾族患者的丈夫給自己送來一盤痱子，讓他非常感動(dòng)。

“前幾天，我的一個(gè)動(dòng)脈瘤手術(shù)病人給我?guī)砹艘恍┌屠锢さ睦纤崮?。他們明明不善言辭，卻說出了忘恩負(fù)義的話。我也不擅長文字，看著病人敏捷的反應(yīng)很開心。的確是我救了她的命，這已經(jīng)是對(duì)我的最高獎(jiǎng)賞了。”說起他的病人，張長元的眼里充滿了溫柔和愛意。

大腦動(dòng)脈手術(shù)填充哈密空白被稱為“大腦深處的拆彈小組”

2017年6月1日16點(diǎn)左右，張長元走下手術(shù)臺(tái)。這是他來到十三師紅星醫(yī)院擔(dān)任副院長后的第一次手術(shù)。這種“復(fù)雜前交通動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)”填補(bǔ)了該技術(shù)在紅星醫(yī)院所在地哈密的空白。

患者為67歲維吾爾族老人。三年前，他被診斷出患有動(dòng)脈瘤。他有“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”和“左基底節(jié)腦梗死”，被診斷為前交通動(dòng)脈瘤。但由于患者及其家屬對(duì)交通動(dòng)脈瘤缺乏了解，加上病情復(fù)雜，治療費(fèi)用巨大，家屬?zèng)Q定放棄治療。

2017年5月21日，老人動(dòng)脈瘤破裂，頭痛嚴(yán)重，住進(jìn)紅星醫(yī)院神經(jīng)外科。

“本來準(zhǔn)備轉(zhuǎn)院的，但是聽說一個(gè)河南來的援助專家不僅能治好這個(gè)病，而且花的也少?！边@給了長期想給老人治病卻又缺錢的病人家屬希望。張長元經(jīng)過充分準(zhǔn)備，成功完成手術(shù)，持續(xù)5小時(shí)。

那天16點(diǎn)20分左右，張長元?jiǎng)傁率中g(shù)臺(tái)，吃完午飯。他的部門緊急治療了一名患有“自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血”的患者。沒有片刻休息，立即護(hù)送患者進(jìn)行腦血管造影，確認(rèn)患者為前交通動(dòng)脈瘤破裂出血。與家屬溝通后，當(dāng)晚進(jìn)行了開顱手術(shù)和前交通動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。手術(shù)持續(xù)了3個(gè)小時(shí)。病人意識(shí)到麻醉沒有任何神經(jīng)功能障礙，手術(shù)完全成功。

僅三天后，張長元在急診科完成了第三次“腦動(dòng)脈瘤”夾閉手術(shù)和血腫清除術(shù)。雖然病重，但張長元并沒有放棄，在有限的手術(shù)時(shí)間內(nèi)爭取治療。手術(shù)再次成功，術(shù)后恢復(fù)良好。曾有一段時(shí)間，河南省人民醫(yī)院神經(jīng)外科的河南急救專家在哈密名聲很大，被稱為“大腦深處的拆彈小組”。因?yàn)檫@么難操作，效果好，是哈密首例。

張長元在手術(shù)前為一名三叉神經(jīng)痛患者解釋了病因(圖片由Yangguang.com張長元提供)

除了填補(bǔ)了哈密動(dòng)脈瘤手術(shù)的技術(shù)空標(biāo)準(zhǔn)外，張長元還先后開展了三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、舌咽神經(jīng)痛的腦神經(jīng)微血管減壓術(shù)、各種復(fù)雜腦腫瘤、椎管內(nèi)腫瘤切除、腦出血、腦損傷的顯微手術(shù)血腫清除等14項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，其中11項(xiàng)填補(bǔ)了哈密的技術(shù)空標(biāo)準(zhǔn)。

同時(shí)，他是哈密地區(qū)第一個(gè)進(jìn)行腦血管疾病介入檢查和治療的人。至今已完成各類腦血管狹窄、支架植入、復(fù)雜動(dòng)脈瘤介入手術(shù)36例，填補(bǔ)哈密地區(qū)7項(xiàng)。

“傳、助、帶”責(zé)任:為哈密打造一支不可帶走的醫(yī)療隊(duì)

張長元初到哈密時(shí)，根據(jù)病例發(fā)現(xiàn)，哈密本地住院的動(dòng)脈瘤患者轉(zhuǎn)院率高達(dá)100%。原來以前做這么難的手術(shù)，外國專家都要來醫(yī)院做手術(shù)，或者病人要轉(zhuǎn)院。針對(duì)這種情況，張長元意識(shí)到自己責(zé)任重大，決定加強(qiáng)對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的系統(tǒng)培訓(xùn)，打造一個(gè)三年內(nèi)帶不走的團(tuán)隊(duì)。

2017年8月15日，河南省委副書記、省長陳汝?duì)柕郊t星醫(yī)院實(shí)地考察，充分肯定了援疆醫(yī)療工作取得的成績，并作出了“六個(gè)一”指示。隨后，新疆前方13師指揮部提出“4+1”完成“4321”工程建設(shè)。以此為出發(fā)點(diǎn)，張長垣在工作中逐步推進(jìn)了項(xiàng)目的建設(shè)。目前，“4321”工程已全面實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)，紅星醫(yī)院對(duì)新疆集體醫(yī)療救助質(zhì)量達(dá)到較高水平。

為了加強(qiáng)醫(yī)生的理論學(xué)習(xí)，張長元從自己的科室做起，每周都有理論講座。還參加了河南省醫(yī)學(xué)專家組援疆學(xué)術(shù)講座100場，中原名醫(yī)哈密興等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，共講座15場，受教育者5000人。

張長元認(rèn)為，紅星醫(yī)院的年輕神經(jīng)外科醫(yī)生有些手術(shù)短時(shí)間內(nèi)難以掌握，不具備手術(shù)資格。所以，這首先屬于“輸血”的工作。但通過講解患者的整個(gè)治療過程、“理論聯(lián)系實(shí)際”的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣，可以讓大家掌握相關(guān)的知識(shí)體系，引導(dǎo)大家自覺主動(dòng)地學(xué)習(xí)，從而達(dá)到“造血”的目的。

在此之前，科里的年輕醫(yī)生都是被動(dòng)執(zhí)行上級(jí)的命令，面對(duì)大量的知識(shí)債務(wù)，不知道從哪里開始學(xué)習(xí)，沒有一個(gè)學(xué)習(xí)的氛圍?，F(xiàn)在年輕醫(yī)生回家，可以坐下來學(xué)習(xí)，遇到不懂的問題可以隨時(shí)電話或微信聯(lián)系自己。

在實(shí)際操作教學(xué)中，張長元對(duì)學(xué)生采取“三步走”的方法。他說:“醫(yī)學(xué)上，一定要手把手教。做手術(shù)時(shí)，學(xué)生要看著學(xué)著；學(xué)生和我一起做手術(shù)；手術(shù)是學(xué)生自己做的，我在旁邊指導(dǎo)。”據(jù)報(bào)道，2017年，神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心完成了41項(xiàng)神經(jīng)外科手術(shù)。

在他的帶動(dòng)下，2017年全院舉辦講座近650場，教學(xué)查房900余場，教學(xué)操作600余次。同時(shí)，為了充分發(fā)揮對(duì)青年醫(yī)生的幫助和引領(lǐng)作用，提高其臨床診療能力，去年我院34名青年醫(yī)生正式師承，成為第一批幫助新疆師承的成員。

到親戚家做客，順便會(huì)給他們提供醫(yī)療建議(楊給張長元送圖)

下班后，張長元經(jīng)常和其他八名援疆人員一起去親戚家串門，送大米和面油。他說:“這些親戚往往會(huì)在需要的時(shí)候隨時(shí)聯(lián)系我們。我們都可以盡力幫助他們在健康、醫(yī)療甚至生活上給予熱情的幫助?！?/p>

張長垣認(rèn)為，實(shí)現(xiàn)新疆“社會(huì)穩(wěn)定、長治久安”的總體目標(biāo)，有利于全國人民，要共同努力。“援助”和“受援”是一枚硬幣的兩面，不應(yīng)有主動(dòng)和被動(dòng)之分。

在哈密市委黨校河南援建干部的人才活動(dòng)室里，有這樣一句話:天山冰川上沒有開不開的花，雪蓮做到了；不是每棵樹都能在戈壁灘上生長，胡楊做到了；不是所有人都能來新疆，我們做到了！

張長元說，他報(bào)名援疆的時(shí)候，就做好了做事情、吃苦的心理準(zhǔn)備。來到新疆后，更多的心理體驗(yàn)是享受援疆生活，感恩援疆經(jīng)歷，不覺得苦。他告訴記者，援疆是集體工作。紅星醫(yī)院自實(shí)施“4321”小組救助流程以來，大家相互配合，努力工作。“雖然我遠(yuǎn)離家鄉(xiāng)，但我并不孤獨(dú)?？傆X得時(shí)間過得太快了。”