什么是瘦素激素？

Leptin來(lái)源于希臘語(yǔ)“輕子”，意為“瘦”。它是脂肪細(xì)胞產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，通過(guò)血液循環(huán)，然后進(jìn)入大腦。瘦素是由我們體內(nèi)的脂肪組織產(chǎn)生的，所以脂肪組織越多，產(chǎn)生的瘦素就越多。發(fā)現(xiàn)肥胖人群的瘦素水平平均比非肥胖人群高4倍。這項(xiàng)研究也證實(shí)了以前關(guān)于男女瘦素水平性別差異的報(bào)告結(jié)果，即女性血清瘦素濃度高于男性，但原因尚不清楚。

表1 .影響瘦素水平的因素

對(duì)瘦素的影響

蓄能

隨著體重指數(shù)和體脂總量的增加，

食物攝取

↑

性別

與男人相比，女人更高

年齡

↓隨著年齡的增長(zhǎng)，

運(yùn)動(dòng)

↓

葡萄糖攝取

↑

在某些情況下，如肥胖、暴飲暴食和生長(zhǎng)素水平下降，瘦素水平反而會(huì)增加。相反，在禁食或神經(jīng)性厭食癥(神經(jīng)性厭食癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，影響約0.9%的女性和0.3%的男性，其特征是由自我饑餓、極端體重減輕和BMI引起的食物攝入量明顯減少

當(dāng)瘦素在1994年被發(fā)現(xiàn)時(shí)，一些研究人員認(rèn)為這將是解決人類肥胖流行的答案。研究人員認(rèn)為，瘦素可以作為醫(yī)生消除饑餓的簡(jiǎn)單開(kāi)關(guān)，從而解決肥胖問(wèn)題，并可能防止或緩解數(shù)百萬(wàn)人患2型糖尿病。當(dāng)產(chǎn)生瘦素的基因被鑒定出來(lái)后，引起了巨大的轟動(dòng)，著名的科學(xué)雜志《自然》在其封面上發(fā)表了這一發(fā)現(xiàn)。

早期對(duì)瘦素激素的研究很有前景。不能自然產(chǎn)生瘦素的人(一種非常罕見(jiàn)的疾病叫做先天性瘦素缺乏癥，世界上只影響到幾十個(gè)人)總會(huì)覺(jué)得餓，所以很快就會(huì)變得肥胖，這顯然證明了這種激素的作用。當(dāng)病人被注射瘦素時(shí)，他們體重減輕了。

然而，當(dāng)研究人員試圖給普通超重或肥胖的人服用瘦素作為減肥療法時(shí)，實(shí)驗(yàn)失敗了。結(jié)果表明，瘦素在肥胖或非肥胖人群中沒(méi)有這種作用。這是證明瘦素只是肥胖之謎的一部分的有力線索，肥胖之謎還包括基因、環(huán)境和生活方式。這項(xiàng)研究調(diào)查了瘦素對(duì)短期禁食和再喂養(yǎng)的反應(yīng)。禁食12小時(shí)后，瘦素開(kāi)始從基線值穩(wěn)定下降，并在36小時(shí)達(dá)到最低點(diǎn)?；謴?fù)正常飲食后，瘦素水平迅速升高，24小時(shí)后恢復(fù)到基線值。本研究表明空腹部的適應(yīng)性生理反應(yīng)之一是血清瘦素的降低。造成這種效果的介質(zhì)雖然不清楚，但好像既不是胰島素，也不是酮。

其實(shí)和胰島素很像:有的人對(duì)胰島素的信號(hào)有抵抗力，迫使胰腺產(chǎn)生越來(lái)越多的胰島素，有的人對(duì)瘦素的信號(hào)有抵抗力。肥胖的人對(duì)瘦素的抵抗力最強(qiáng)，這使他們更容易感到饑餓，更不容易意識(shí)到自己什么時(shí)候吃飽了。這使得瘦素作為肥胖“治療”的使用變得復(fù)雜。瘦素抵抗意味著無(wú)論你向系統(tǒng)中添加多少瘦素，身體仍然將其水平記錄為“低”。大腦中缺乏瘦素受體的人和不產(chǎn)生瘦素的人一樣肥胖，瘦素是另一種罕見(jiàn)的疾病。雖然“瘦素抵抗”一詞有一定的用途，但它并不意味著瘦素作用的單一特定機(jī)制，也不意味著對(duì)瘦素作用的衡量。由于瘦素的多重作用和許多研究瘦素作用的方法，瘦素抵抗定義的應(yīng)用在大多數(shù)情況下似乎不太有用。目前，我們?nèi)狈κ菟胤磻?yīng)性的良好預(yù)測(cè)指標(biāo)和明確的急性檢測(cè)方法。