冷凍療法是一種對(duì)病理組織施加低溫以引起壞死或誘發(fā)生物效應(yīng),從而達(dá)到治療目的的方法。因?yàn)楹?jiǎn)單,所以廣泛應(yīng)用于皮膚科。張慧琦,淶水縣醫(yī)院皮膚科
制冷劑:目前皮膚科臨床主要采用液氮。它的冷藏溫度低,沸點(diǎn)-196°C,對(duì)組織有很大的損傷。
我們科室一般用棉簽,這是最簡(jiǎn)單的方法。根據(jù)皮損大小,準(zhǔn)備相應(yīng)的棉簽,用液氮浸泡,迅速放在皮損上,施加一定壓力。
適應(yīng)癥:
各種疣:常見疣治愈率可達(dá)95%以上。甲周疣首選冷凍療法,因?yàn)椴粫?huì)因甲母受損而影響指甲生長(zhǎng)。甲周疣冷凍治療引起劇烈疼痛,且多為兒童。個(gè)人一般推薦局部麻醉,讓孩子配合冷凍治療不痛苦,效果更好。此外,冷凍療法對(duì)其他疣類也有較好的療效,如尖銳濕疣(尤其是孕婦外陰尖銳濕疣)、扁平疣(一般不用于面部)、傳染性軟疣(尤其是兒童,激光治療需要局部麻醉,兒童難以配合,而液氮冷凍則不需要麻醉,一般只需一次治療即可治愈)、脂溢性角化病(老年斑)、結(jié)節(jié)性癢疹、皮膚淀粉樣變等。為了提高療效,一般需要多次治療。個(gè)人建議冷凍治療前每隔一個(gè)月剝離痂皮,治療前盡量去除表面增生的角質(zhì)。
冷凍注意事項(xiàng):
1.冷凍后可能會(huì)引起水泡或血泡。當(dāng)水(血)水皰超過原疣基,有緊繃感時(shí),可用注射器引流水皰內(nèi)液體或穿刺,再涂上百多邦、紅霉素或金霉素眼膏消炎。
2.冷凍后,一般建議冷凍部位前三天不要浸泡在水中,適當(dāng)?shù)脑捯c水接觸。遇水(血)皰破裂,不宜與水接觸,可外用消炎藥膏,防止感染。
治療三周后,我們可以看到一部分結(jié)痂的皮膚脫落了。
3.下次冷凍治療后,要等結(jié)痂自然脫落。手腳間隔一般在3周左右,雙腳間隔一般在4周左右。痂皮脫落后,基部光滑平整,就是治愈的方法。手背和腳背的疣可以通過1-2次液氮冷凍治療治愈,而手掌和腳底的疣需要2-4次甚至更多次的液氮冷凍治療。
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