1月1日晚20時(shí)許,廈門大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治一名26歲患者,突然出現(xiàn)心室顫動(dòng),隨后心臟停止跳動(dòng),失去知覺。病人被診斷為暴發(fā)性心肌炎。盡管ECMO團(tuán)隊(duì)在急診部和重癥監(jiān)護(hù)室中轉(zhuǎn)了2個(gè)多小時(shí),病人的心跳仍然“怦怦直跳”。
馮晨清 制圖按照治療的標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)時(shí)候可以宣布病人死亡。然而,治療并沒有停止。重癥醫(yī)學(xué)科主任張說:“病人太年輕了,我們?nèi)匀灰ぷ?,從死亡中抓住機(jī)會(huì)?!辈∪穗S后被轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行進(jìn)一步搶救。
1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)...72小時(shí)后,當(dāng)內(nèi)臟完全被機(jī)器取代時(shí),病人的心臟開始波動(dòng),她恢復(fù)了一部分工作。她奇跡般的活了下來!
昨天患者血壓、心臟、呼吸穩(wěn)定,意識(shí)清晰,溝通無障礙,但仍需繼續(xù)腎臟治療和肢體恢復(fù)。
據(jù)了解,參加本次治療的ECMO醫(yī)務(wù)人員平均年齡不到40歲。
暴發(fā)性心肌炎是一種極其危險(xiǎn)的心血管危重癥。該疾病的特征是快速發(fā)作、快速心力衰竭或嚴(yán)重心律失常,并伴有肺、肝和腎等多器官衰竭。數(shù)據(jù)顯示,死亡率高達(dá)70%。
在常見的感冒病毒中,有20多種病毒能引起爆發(fā)性心肌炎。臨床上發(fā)現(xiàn)的病毒性心肌炎多見于通常身體健康、工作學(xué)習(xí)壓力較大的青壯年,尤其是20-40歲的人群。一方面與年輕人相對(duì)敏感的免疫反應(yīng)有關(guān)。當(dāng)病毒攻擊心肌細(xì)胞時(shí),人體免疫系統(tǒng)會(huì)本能地“反擊”,但不知道哪些病毒是好的,哪些是好的心肌細(xì)胞,所以只能“消滅”全部,就像扔手榴彈一樣,既傷敵,又自爆。
所以感冒不是小事,隱患太多。特別是感冒后參加劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心肌炎猝死的情況并不少見,要高度警惕。一旦病毒攻擊心肌組織,引起病毒性心肌炎,后果不堪設(shè)想。
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