常見(jiàn)的足踝疾病——拇外翻

所謂拇外翻，是指拇指向外偏轉(zhuǎn)。拇外翻后，可能會(huì)導(dǎo)致第二趾出現(xiàn)問(wèn)題。人到中年老了以后，其他腳趾以前是直的，現(xiàn)在是彎的，會(huì)疼。

腳跟疼痛的特征是腳底下劇烈疼痛

足跟疼痛分為兩部分，一部分是腳背疼痛，一部分是足跟下疼痛。大部分患者都患有足跟下疼痛，這也與足弓塌陷有關(guān)，使足底腱膜承受更多的力和撕裂。所以足底腱膜是足跟疼痛最常見(jiàn)的原因。足底肌腱炎的一個(gè)臨床特點(diǎn)是，長(zhǎng)時(shí)間坐著或睡一夜，第二天早上起來(lái)，剛下地就很疼，走了就能緩解，走了很久也很疼。

足跟痛運(yùn)動(dòng)的主要目的是增強(qiáng)跟腱的柔韌性。腳跟疼痛的鍛煉方法1:用腳掌踏臺(tái)階，腳跟用力放下，再抬起。每天做2 ~ 3組，一組10 ~ 20次。足跟痛的鍛煉方法二:雙手扶墻，一條腿在足跟痛的一側(cè)腿后弓，記得不要抬起足跟，這樣可以拉伸跟腱。足跟痛的鍛煉方法三:用腳尖靠墻鍛煉跟腱。

硅膠鞋墊可以緩解腳跟疼痛

硅膠鞋墊很軟，可以減少對(duì)腳后跟最疼部位的刺激。還有一種鞋墊，可以支撐足弓，因?yàn)槟_趾的腱膜在受到強(qiáng)力時(shí)容易撕裂。如果此時(shí)支撐足弓，腳趾腱膜的力量會(huì)變小，疼痛減輕。

沖擊波可以緩解腳后跟疼痛

沖擊波最初在泌尿?qū)W中被用作碎石的一種方法。現(xiàn)在骨科有專門的機(jī)器，也是這個(gè)道理。發(fā)出沖擊波治療足底腱膜局部炎癥。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)沖擊波可以有效緩解80%的患者。做休克療法的時(shí)候，有的人會(huì)覺(jué)得有點(diǎn)痛。需要5 ~ 10分鐘，電擊次數(shù)2000 ~ 3000次，一般每周一次，一個(gè)療程4~5次左右，是一種特殊的物理療法。

嚴(yán)重足跟疼痛的患者可以采用封閉治療

如果患者的足跟疼痛嚴(yán)重到連走都走不開(kāi)，醫(yī)生可能會(huì)采用注射阻斷治療，但往往這些患者在三個(gè)月或六個(gè)月后又可能復(fù)發(fā)。封閉有一些副作用，可能導(dǎo)致足底腱膜破裂，不能反復(fù)使用，嚴(yán)重的情況下只能偶爾使用。

反復(fù)扭傷腳踝會(huì)損傷踝關(guān)節(jié)

20% ~ 30%的人會(huì)在腳踝扭傷后反復(fù)發(fā)作。如果他們反復(fù)扭腳，會(huì)損傷腳踝。有些五六十歲的人去醫(yī)院看病，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的踝關(guān)節(jié)很不好。踝關(guān)節(jié)炎患者需要關(guān)節(jié)置換或關(guān)節(jié)固定。他們中的許多人在十多年前一次又一次地扭傷了腳。如果當(dāng)時(shí)處理得當(dāng)，不會(huì)發(fā)展到關(guān)節(jié)病這么嚴(yán)重的程度，所以早期正確處理非常重要。

扭傷你的腳后，人們往往會(huì)忽略它。他們認(rèn)為扭傷腳沒(méi)關(guān)系。散散步，恢復(fù)體力。如果扭傷比較輕微的話可以這樣做，但是嚴(yán)重的扭傷需要治療，有時(shí)候需要打石膏固定。一般認(rèn)為骨折后才敷膏藥，但事實(shí)并非如此。骨折愈合后，很少遺留嚴(yán)重問(wèn)題。其實(shí)韌帶損傷帶來(lái)的問(wèn)題遠(yuǎn)比骨折嚴(yán)重，需要有一個(gè)恢復(fù)的過(guò)程。

1.休息

2.盡可能利用條件做冷敷

3.扭傷腳后三天內(nèi)做冷敷:冷敷主要有兩個(gè)作用。第一，扭腳后韌帶撕裂，小血管斷裂，會(huì)有出血腫脹。冷敷會(huì)堵塞這些小血管，減少滲出，消腫出血。尤其是中老年人，在反流不是特別好的時(shí)候，可能需要3個(gè)月或者6個(gè)月才能恢復(fù)。如果早期不腫，恢復(fù)很快。第二，冷敷可以止痛，不用藥物感覺(jué)很舒服。踝關(guān)節(jié)扭傷后的腫脹通常在前三天達(dá)到高峰，然后慢慢消退，才能使用熱敷和按摩。對(duì)于嚴(yán)重的損傷，需要適當(dāng)?shù)墓潭?，比如用夾板固定腳，避免進(jìn)一步扭傷。嚴(yán)重的話，醫(yī)生會(huì)給病人貼膏藥，嚴(yán)格固定。

4.抬高患肢:晚上睡覺(jué)時(shí)，如果腳腫了，在腳下墊一個(gè)枕頭，抬高患肢，有利于消腫。如果腳一直處于下垂?fàn)顟B(tài)，血液回流就比較困難，腳腫也不容易消退。