“大腿根痛”謹防股骨頭壞死。股骨頭壞死最早的癥狀是髖關節(jié)疼痛,可以是持續(xù)性的,也可以是間歇性的。
不良習慣,如疲勞、飲酒、吸煙、久坐和過度運動,會導致大腿根部、大腿內(nèi)側(cè)、髖關節(jié)和腰部疼痛。
以上部位的疼痛一定要高度重視,因為有時候疼痛是關節(jié)疾病的前兆。
股骨頭壞死是骨科三大疑難病癥之一,以疼痛為特征。股骨頭壞死患者伴有髖關節(jié)疼痛,輕度者僅1點疼痛,重度者整個髖關節(jié)和大腿根部廣泛疼痛。
更常見的痛點是:
1.腹股溝中點,內(nèi)收肌群的起點,髖關節(jié)囊所在的位置。
2.髖關節(jié)外,股骨大轉(zhuǎn)子所在的位置。
3.髖關節(jié)后內(nèi)側(cè),骶髂關節(jié)。
為什么股骨頭壞死會引起大腿內(nèi)側(cè)疼痛?
股骨頭壞死主要表現(xiàn)為延髓關節(jié)疼痛、功能受限、腹股溝中點壓痛,而部分患者出現(xiàn)根部或大腿內(nèi)側(cè)疼痛,主要是神經(jīng)傳導所致。髖關節(jié)周圍有兩組神經(jīng),前面是股神經(jīng),里面是閉孔神經(jīng)。閉孔神經(jīng)起源于腰2~腰4,從大腿根內(nèi)側(cè)發(fā)出,分為肌支和皮支。肌支主要支配大腿內(nèi)收肌,皮支主要分布在大腿內(nèi)側(cè)的下部皮膚,因此患者?;即笸雀炕騼?nèi)側(cè)疼痛。
股骨頭壞死——大腿根部和內(nèi)部疼痛有什么特點?
1.疼痛的性質(zhì):疼痛可以是鈍痛或刺痛、劇烈疼痛或酸痛、痙攣疼痛或隱隱作痛等。,或者疼痛的性質(zhì)無法描述。
2.疼痛規(guī)律性:疼痛可以是間歇性的,也可以是持續(xù)性的,休息時的疼痛(夜間痙攣疼痛)或活動時的疼痛(過度行走和疲勞后明顯),疼痛癥狀可以貫穿整個漫長的病程。
3.疼痛誘因:負重行走時,在濕冷環(huán)境下可引起或加重。事實上,在股骨頭壞死的早期,許多患者都經(jīng)歷過大腿根部疼痛的癥狀,但真正關注這一癥狀的人并不多。當大腿根部越來越痛的時候,他們慢慢注意到了結(jié)果,去醫(yī)院檢查,但已經(jīng)是股骨頭壞死的中晚期了。
如何治療股骨頭壞死
第一階段——保守治療:ONFH特色治療系統(tǒng)
ONFH特色保守治療體系,包括藥物治療、物理治療、針灸推拿、SD超導磁能波等20多種有效治療方法。,辨證施治,療效顯著。
ⅱ期至ⅲ期開始——微創(chuàng)治療:DSA可視血管融合+核心減壓
DSA可視血管融合是針對血管阻塞而開發(fā)的微創(chuàng)治療技術,血管阻塞是股骨頭壞死的根本原因。在C臂或DSA的監(jiān)護下,在x光機的引導下,將1mm的穿刺針定位在病變處,通過灌注血管擴張、溶栓、低滲藥物等方法,使閉塞的血管再通,改善股骨頭的血液循環(huán)。
核心減壓通過打開和關閉骨髓腔,可以去除死骨,減輕骨內(nèi)壓力,可以快速改善患者的疼痛癥狀。近年來,濟南股骨頭醫(yī)院專家采用微創(chuàng)髓芯減壓結(jié)合DSA可視融合,可減輕疼痛,最大限度地開放股骨頭供血動脈,對ⅱ~ⅲ期股骨頭壞死患者效果良好。
ⅲ期至ⅳ期——手術置換:微創(chuàng)髖關節(jié)置換
當股骨頭壞死發(fā)展到ⅲ~ⅳ期時,采用微創(chuàng)髖關節(jié)置換手術。與傳統(tǒng)的置換手術相比,它最大限度地保留和保護了健康的股骨頸。通過術后有效的康復鍛煉,患者可以在三個月內(nèi)自主行走,恢復勞動力。
日常預防至關重要
(1)、強化臀部自我保護意識。走路要小心,避免摔倒,滑行時盡量不要讓臀部接觸地面。冬天在雪地里行走,要注意鞋底防滑。股骨頸骨折后,避免提前下床負重。
(2)身體活動前,做好臀部的充分準備,以感受自熱和四肢靈活。
③搬運和搬運重物時,避免臀部受傷,盡量不要做重活。工作時注意地面的平整。如果臀部受傷,要及時治療。不要走得太多而不愈合,以免髖關節(jié)反復受傷。
(4)生活中避免飲酒,提倡少喝或不喝。不管是什么病,盡量避免少用或不用激素類藥物。
⑤.適當控制體重,避免發(fā)胖。給髖關節(jié)施加不必要的負荷。
溫馨提示:“大腿根部疼痛”多為股骨頭壞死的早期癥狀,但不能同時排除其他疾病。很多疾病都會出現(xiàn)大腿根部疼痛的癥狀。大腿根可分為前、后、內(nèi)、外。如果坐骨神經(jīng)從后側(cè)中部穿過,及時檢查,了解情況是關鍵。
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