苗苗,22歲的大學(xué)女生,身高158cm,體重70多公斤。她初中一天吃五頓飯后體重一直沒有增加,一直保持著“好身材”。但她不知道的是,她并不是一直吃肥肉,而是患上了和林黛玉一樣的病——結(jié)核性疾病。
“她的病變可能已經(jīng)存在多年了。最近由于免疫力下降開始惡化,最終確診為結(jié)核性腦膜炎?!边B醫(yī)生都對苗苗的瘦感到驚訝:“CT影像顯示,她的肚臍距離脊柱只有3.6厘米?!?/p>
成都市第一人民醫(yī)院的醫(yī)生提醒市民,并非所有瘦子的身材都很好,可能是生病造成的。
幼苗的肚臍離椎體前緣只有3.6厘米
新冠肺炎肺炎被排除在外,但病情惡化了
我小時候不胖,同學(xué)都很羨慕她
從小飲食規(guī)律,特別能吃,但從來不胖。上了大學(xué)之后,他們有了一些“自我釋放”。小苗告訴紅星新聞記者,她習(xí)慣玩到深夜,然后白天睡懶覺,然后就沒胃口了。她經(jīng)常在睡懶覺后把一日三餐簡化為一兩餐。久而久之,她的免疫力也下降了。
9月初,幼苗感冒后感到頭痛。感冒伴有發(fā)燒。吃了解熱鎮(zhèn)痛藥后,還是反復(fù)發(fā)熱。同時伴有畏寒、食欲不振、嘔吐、腹瀉。
在醫(yī)院進(jìn)行胸部CT和SARS-CoV-2核酸檢測后,排除新冠肺炎肺炎,考慮肺部感染。9月5日,小苗被轉(zhuǎn)到成都市第一人民醫(yī)院治療。
“我的第一印象是她很瘦。按照現(xiàn)在的一些審美標(biāo)準(zhǔn),她屬于‘好身材’。”成都市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科吳吉醫(yī)生告訴記者,苗苗也告訴自己不能吃肥肉,同學(xué)們都很羨慕她。小苗告訴記者:“我初中的時候,一天吃5頓飯也沒長胖。”
CT圖像顯示幼苗肚臍距離椎體前緣僅3.6cm。
苗苗住院后再次進(jìn)行SARS-CoV-2抗體和核酸檢測,并接受抗感染治療。但三天后,苗的病情沒有好轉(zhuǎn),繼續(xù)反復(fù)發(fā)熱,頭痛加重,下肢出現(xiàn)麻木。小苗告訴記者,她曾經(jīng)很虛弱,沒有力氣玩手機(jī)。
診斷為結(jié)核性腦膜炎
林黛玉也得了這種病
在病房里,苗苗的頭痛持續(xù)加重。她甚至懷疑自己腦子里有腫瘤。她在病床上痛哭流涕,讓醫(yī)生給自己做腦部檢查。但檢查結(jié)果顯示,她的頭痛與腦瘤無關(guān)。
抗體和核酸檢測的結(jié)果也再次排除了新冠肺炎肺炎的可能性。結(jié)合最近的癥狀,醫(yī)生意識到她的病可能與瘦有關(guān)。"這個時候,我們要警惕是顱內(nèi)感染還是結(jié)核感染."吳季向記者解釋說,《紅樓夢》里的林黛玉天生瘦,其實是結(jié)核性疾病造成的。
無極
醫(yī)生從幼苗中提取腦脊液,然后對ngs進(jìn)行測試。三天后,醫(yī)生結(jié)合檢查結(jié)果確定確切原因:結(jié)核性腦膜炎。
小苗的情況有所好轉(zhuǎn)
吳季告訴記者,這種病并不難治愈,但也需要苗苗最好的配合和堅持。發(fā)病已經(jīng)20多天了。經(jīng)過持續(xù)的藥物治療,苗苗的病情逐漸好轉(zhuǎn)。在接受記者采訪時,她一度傷心哭泣,變得樂觀健談。她告訴記者,她已經(jīng)可以在醫(yī)院外的面館里吃面條了。
對于瘦,她也有了新的認(rèn)識:“我以為我遺傳了媽媽,但是脾胃的營養(yǎng)吸收不好。其實太瘦應(yīng)該會吸引眼球。”
不是所有瘦的人身材都很好。
如果你太瘦了,一定要注意
成都市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師胡曉波提醒公眾,并不是所有的瘦子身體都很好。如果他們過分偏離BMI指數(shù),一定要引起重視,勸大眾保持健康的體型。
胡曉波
“這些細(xì)苗與肺結(jié)核直接相關(guān)。結(jié)核性疾病是一種消耗性疾病,一般發(fā)生在體質(zhì)虛弱、體重減輕的人群中。一旦患上這種病,會變得更瘦?!焙鷷圆ń忉屨f,原因是“結(jié)核病可以利用人體的能量來自我供應(yīng)”。
如何區(qū)分正常瘦和病態(tài)瘦?胡曉波介紹:“體重與身高之比有一個正常范圍,就是BMI指數(shù)。按照158cm的身高,苗苗的正常體重應(yīng)該在90 kg左右,甚至更高。苗只有70公斤,太遠(yuǎn)了?!?/p>
據(jù)了解,BMI指數(shù)是世界上常用的衡量肥胖和健康程度的標(biāo)準(zhǔn)。計算公式為:BMI=體重(kg)除以身高(m)的平方,成人標(biāo)準(zhǔn)值為BMI18.5-23.9。
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