“因為右手突然變得麻木無力，我去醫(yī)院做了手術。沒想到只過了三個月。傷口剛愈合，病情復發(fā)惡化，整個手臂已經(jīng)沒有力氣了！”日前，一名27歲的脊髓血管母細胞瘤患者被送往上海德姬醫(yī)院。神經(jīng)外科常務副主任王杰直言不諱地說，這個病灶與上一個在同一區(qū)域，發(fā)現(xiàn)早期手術及時，否則隨時會面臨高位截癱的風險。

四肢麻木無力，其實是脊髓腫瘤

27歲的陳辰住在安徽省亳州市。2020年8月，他在家里逗兒子的時候，突然覺得右手麻木無力，休息了幾天也沒有好轉。

“當時我在網(wǎng)上查了一下起因。有頸椎病和腦血管病。出于安全考慮，我去了上海的一家醫(yī)院檢查。”陳辰說，診斷很快就出來了，顯示他患有一種罕見的疾病——脊髓血管母細胞瘤。

“如果不及時治療，我的右手肢體運動障礙癥狀會逐漸加重，最終導致高位截癱，甚至危及生命?！标惓阶罱K聽從了醫(yī)生的建議，做了手術。沒想到，手術后僅僅三個月，他又感覺雙手麻木無力，病情越來越嚴重:“當時雙手感覺不到溫度，整條胳膊都沒有力氣了，心里很害怕。有時候睡不著?！?/p>

他再次來到上海，前后去了很多醫(yī)院，被告知需要再次手術。最后，他來到上海德姬醫(yī)院接受神經(jīng)外科治療。

“病人上次切除的脊髓血管母細胞瘤是在同一個地方長大的。如果不及時采取措施，隨時可能導致高位截癱?！庇薪?0年神經(jīng)外科經(jīng)驗的王杰主任發(fā)現(xiàn)陳辰病情緊急，安排他進行系統(tǒng)的體檢，手術時間定在第二天早上。

“雙高”手術——高風險、高難度

“因為患者的病變部位在高頸髓，高頸髓控制著頸部以下的所有運動和感覺，包括呼吸機制。手術風險巨大，稍有不慎就會造成不可挽回的后果?！痹谑中g顯微鏡下，王杰主任發(fā)現(xiàn)患者的血管母細胞瘤被拇指粗大的頸髓完全包裹，其血供非常豐富，邊界清晰，周圍有細小的動脈，使得手術中更難完全切斷手術，控制出血。

從脊髓完整剝離血管瘤是非常困難的?！拔覀冃枰獪蚀_定位每一條血管。如果貿(mào)然切斷任何引流靜脈，都有可能造成脊髓腫脹或脊髓梗塞，尤其是高位頸髓。嚴重的話會導致四肢癱瘓。”導演王杰說。

△上海德姬醫(yī)院神經(jīng)外科常務副主任王杰正在接受手術

5小時后，腫瘤切除成功，血管母細胞瘤完全切除。

王杰主任說，脊髓血管母細胞瘤是一種罕見的良性腫瘤，在20至40歲的年輕人中更為常見，男性的患病率明顯高于女性。一般癥狀多為感覺異常、運動障礙、疼痛等。，慢性發(fā)作后逐漸加重，導致高位截癱，甚至危及生命。他說，手術治療仍然是脊柱血管母細胞瘤的首選治療方法，大多數(shù)患者在腫瘤完全切除后可以治愈。