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透析 什么是血液透析?

血液透析(簡稱血透)又稱人工腎,有人稱之為腎透析或洗腎。是一種血液凈化技術(shù)。世界各地?cái)?shù)百萬依靠透析生活的患者中,大多數(shù)是血液透析患者。血液透析對(duì)緩解癥狀、延長生存期有一定意義。

根據(jù)膜平衡原理,血液透析通過一個(gè)帶有許多小孔的膜(或管道,醫(yī)學(xué)上稱為半透膜),可以讓比它小的分子通過,同時(shí)防止比膜孔大的分子留下,半透膜與含有某些化學(xué)成分的透析液接觸。

透析時(shí),患者的血液通過半透膜形成的小縫隙流動(dòng),透析液則在它的外面流動(dòng),紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等大顆粒無法通過半透膜的孔隙;而血液中的水、電解質(zhì)和代謝產(chǎn)物,如尿素、肌酐、胍等中小物質(zhì),可以通過半透膜分散到透析液中;透析液中的物質(zhì),如碳酸氫鹽和醋酸鹽,也可以分散到血液中,從而清除體內(nèi)的有害物質(zhì),補(bǔ)充體內(nèi)所需的物質(zhì)。

適應(yīng)癥和禁忌癥

①尿毒癥綜合征。

(2)容量負(fù)荷過大引起的腦水腫、肺水腫、高血壓。

(3)尿毒癥伴神經(jīng)精神癥狀。

(4)尿毒癥心包炎。

(5)血尿素氮≥28 mmol/L,血清肌酐≥ 530 ~ 840 μ mo1/L。

(6)Ccr<。10毫升/分鐘.

(7)血鉀≥ 6.5 mmol/l。

(8)尿毒癥性貧血

(9)可逆性慢性腎功能衰竭,腎移植前準(zhǔn)備,腎移植后急性排斥反應(yīng)引起的急性腎功能衰竭,或慢性排斥反應(yīng),移植腎喪失功能時(shí)。

(10)其他:如部分藥物中毒、高鈣血癥、代謝性堿中毒、溶血時(shí)游離血紅蛋白>:80mg/l

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圖形/網(wǎng)絡(luò),古戎

文本/古戎血液透析室

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