眼鏡是一種特殊的商品，要求佩戴后清晰舒適。但在配鏡過程中，經(jīng)常有客戶反映新眼鏡戴上后不舒服，總感覺不舒服，不舒服，和以前戴的眼鏡不一樣。新型眼鏡的各項技術(shù)指標(biāo)均符合要求。如果讓客戶回去適應(yīng)幾天甚至幾周，有的人能接受，有的客戶即使適應(yīng)了一段時間也還是接受不了這樣的眼鏡。為什么？

這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在非第一次配鏡的人身上。舊眼鏡在佩戴過程中也“改造”了眼睛，使眼球或多或少“不正?！薄Ｅ渌难坨R很難，配一副合適的更難。戴眼鏡歷史越久，度數(shù)越深的人表現(xiàn)越突出。

光學(xué)中心水平距離和瞳孔距離偏差的影響

一般情況下，光學(xué)中心距和瞳距的偏差越小越好，這樣佩戴后組裝起來就科學(xué)舒適。如果患者先前眼鏡的光學(xué)中心的水平偏差大且度數(shù)高(不同屈光狀態(tài)需要光學(xué)中心的水平距離和瞳距之間的偏差)。按照標(biāo)準瞳距，新眼鏡戴上后很可能會有不舒服的感覺，比如頭暈，視力彎曲，左右眼不到一塊。屈光度越大，反應(yīng)越明顯。

所以在給客戶配眼鏡時，首先要測量舊眼鏡的光學(xué)中心水平距離與瞳孔距離的偏差，計算出對應(yīng)瞳孔處的棱鏡度，作為配新眼鏡的參考。另一方面，在看到近視時，經(jīng)常使用眼肌調(diào)節(jié)，容易造成視疲勞，加深度數(shù)的發(fā)展。采用過渡光學(xué)中心距不適合老年人，最好保持原狀，以免出現(xiàn)不適等問題。

框架支腿傾斜度的影響

鏡架腿的傾斜度是指鏡架平面的法線與腿之間的角度。一般有6度，8度，10度。因為很多不標(biāo)準的眼鏡框和眼鏡框在戴眼鏡的過程中會變形，形成傾斜對視覺習(xí)慣的影響。

由于眼鏡腿的位置大多連接在眼鏡架的上半部，并且由于眼鏡本身的重力，佩戴時會出現(xiàn)眼鏡光學(xué)中心位置的偏差。在這種情況下，一種解決方法是讓患者盡可能適應(yīng)，另一種是在患者無法適應(yīng)時，適當(dāng)調(diào)整腿部的傾斜度，使其接近原鏡。

不對稱光學(xué)中心

對于一些度數(shù)較大、戴眼鏡歷史較長的患者來說，舊眼鏡的光學(xué)中心不對稱會阻礙新眼鏡的佩戴效果。配鏡時要測量老款眼鏡光學(xué)中心的對稱性，參考其屈光度，計算棱鏡度在對應(yīng)瞳孔處的影響，根據(jù)患者老款眼鏡的狀態(tài)制作眼鏡。

這對一些老年患者來說尤其重要，因為要改變長期戴眼鏡的習(xí)慣并不容易。這些所謂不合規(guī)格的眼鏡，符合患者的眼球狀態(tài)，佩戴起來會很舒服，很自然。對于度數(shù)低、戴眼鏡史短的年輕患者，應(yīng)戴按標(biāo)準準備的眼鏡。

過度修正的影響

一般要求近視矯正視力達到5.0。過度矯正在接近物體時會更注重眼部肌肉的調(diào)整，造成視疲勞，屈光度進一步加深。因此，當(dāng)原鏡片過度矯正且矯正后的視力為5.2或更高時，應(yīng)在安裝新鏡片時將其調(diào)整至5.0。這樣，部分患者在佩戴新眼鏡時會因屈光度下降而感到不適，如看東西困難等。此時，可以根據(jù)實際情況將其分配到5.0的正常狀態(tài)。

晶狀體曲率和散光軸位置差異的影響

一個戴了很多年600彎和-5.00D的人，很難適應(yīng)300彎甚至更低彎的鏡片。對于有散光的眼鏡來說，新舊眼鏡因散光軸位置不同而造成的失調(diào)是不可忽視的。雖然新的鏡軸位置可能是視覺最清晰的位置，但對患者來說不一定是舒適的位置。所以如果患者不能適應(yīng)新的軸位，對矯正視力影響不大，可以直接在同一個軸位準備。

影響的其他方面

1.透鏡材料的影響

由于折射率、透光率、阿貝系數(shù)等性能指標(biāo)的差異，對于相同的屈光度，佩戴效果是不同的。比如有的人穿超薄的就頭暈，穿白色的就沒什么不適感。

2.鼻托位置對視覺效果的影響

鼻托的位置會直接影響到光學(xué)中心與瞳孔的相對位置以及鏡片后頂點到角膜的距離，也影響到實際的視覺效果。

對于正透鏡矯正的老花眼，眼鏡片的有效屈光度隨著后頂點到角膜距離的增加而增加，然后隨著后頂點到角膜距離的減小而減小。對于負鏡片矯正的近視，眼鏡片的有效屈光度隨著頂點到角膜距離的增加而減小，然后隨著頂點到角膜距離的減小而增大。

3.球面/非球面、內(nèi)非和外非的影響。

內(nèi)非鏡片成像質(zhì)量比外非鏡片好，所以習(xí)慣于球面鏡片的人一旦換成外非鏡片可能會有不舒服的感覺。