飯后胃脹、不消化，這或許是當(dāng)下很多年輕人時(shí)常遇到的一件事了，但聽了下面這個(gè)真實(shí)案例，每個(gè)年輕人都該敲響警鐘：癌，真的可以來得猝不及防。

張先生是一名警察，來自浙江，如今37歲。

早在35歲時(shí)，他在當(dāng)?shù)鼐捅辉\斷出了一種晚期胃癌——胃印戒細(xì)胞癌，隨后在浙江、上海兩地接受了長達(dá)2年多的治療。

“盡管這是一種惡性胃癌，但卻在當(dāng)下胃癌發(fā)病中占了近一半，近年來在年輕人群體中發(fā)病人數(shù)越來越多。”上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院胃腸腫瘤學(xué)科帶頭人朱正綱教授表示。

出現(xiàn)胃脹、不消化等常見癥狀該如何對待？胃疾病檢查需要注意什么？“幽門螺桿菌”感染者是否都需要治療？針對這些常見的問題，朱正綱也作了解答。

“吃飯后肚子一直感覺脹脹的”

張先生為何那么年輕就患上這樣一種惡性癌癥？

12月3日下午，張先生在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)指出，在確診胃癌前，他患有反流性食管炎3年，這種疾病很多年輕人都有，也沒太大的疼痛和不舒服，也就沒放在心上，而到2017年7月，他感受到“吃飯后肚子一直感覺脹脹的、不消化，這種感受越來越嚴(yán)重?！?/p>

對健康問題很重視的他，就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查了下胃鏡，但沒發(fā)現(xiàn)什么異常，醫(yī)生還給他做了病理檢查，取了胃竇組織，最后給他配了藥，回家服用。

然而，半年多來，同樣的癥狀一直反復(fù)出現(xiàn)。

等到2018年4月，他明顯感覺到胃口變差了很多，“以前我一頓能吃下一碗半，后來就慢慢變成一碗、半碗?！北緛砭涂粗芟莸膹埾壬?，在家人的建議下再次去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，又做了個(gè)胃鏡檢查，但仍未發(fā)現(xiàn)異常，他又做了一次病理報(bào)告，這次取了胃體部位組織，最終確診為“胃印戒細(xì)胞癌”，這是一種晚期胃癌。

張先生至今仍有些疑惑：“平時(shí)自己沒有什么不良飲食習(xí)慣，最多是偶爾吃下油炸食品，家族里也沒人得胃癌，可能也就是因?yàn)槁殬I(yè)原因，導(dǎo)致吃飯不規(guī)律，一接到任務(wù)就要出發(fā)，但這也是很多‘上班族’都有的情況?！?/p>

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治了張先生入院治療后，竟然還發(fā)現(xiàn)他的胃癌已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，被確診為“胃癌腹膜轉(zhuǎn)移”，無法手術(shù)直接切除。

從2018年5月開始，張先生就決定休病假，來到上海瑞金醫(yī)院，接受一系列治療。

根據(jù)醫(yī)院治療方案，他要先接受7個(gè)療程的化療，持續(xù)6-7個(gè)月，隨后再接受胃癌根治術(shù)，將實(shí)體瘤切除，2019年1月開始做術(shù)后化療，靜脈注射化療藥物，再口服化療藥物，目的為了防止復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

張先生慶幸，這一路持續(xù)2年的治療終于熬過來了，而自己也保持著積極樂觀的狀態(tài)，“當(dāng)時(shí)聽到是晚期胃癌感到非常害怕，畢竟還年輕，但還是想著要積極治療，才有生的希望?！?/p>

2019年12月3日，張先生當(dāng)日在瑞金醫(yī)院舉辦的2019中國“胃癌關(guān)愛日”活動(dòng)中，與另外一名胃癌患者收到了醫(yī)院頒發(fā)的一張證書——“胃癌階段性綜合治療結(jié)業(yè)證書”。接到證書后，張先生非常驚喜和激動(dòng)，不斷說著感謝，而一旁的醫(yī)務(wù)人員也為他面對晚期癌癥、積極治療的樂觀心態(tài)“點(diǎn)贊”。

而即使在出院后，張先生仍然將先接受2個(gè)月一次的定期隨訪，隨后再根據(jù)復(fù)查情況，調(diào)整隨訪時(shí)間。

醫(yī)生回應(yīng)三個(gè)疑問

朱正綱告訴澎湃新聞?dòng)浾?，中國是胃癌大國，全球每年新?00萬胃癌患者，其中中國患者占據(jù)42-45%，“每年中國新發(fā)胃癌患者有45.6萬人，死亡39萬人，而被發(fā)現(xiàn)‘胃癌腹膜轉(zhuǎn)移’是最讓人害怕的，因?yàn)樗兄?0%左右的致死率，惡性程度高?！?/p>

張先生的病例或許能給年輕人敲響警鐘。

“當(dāng)下，年輕人胃癌發(fā)病確實(shí)在變多，以往我們在臨床中很難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在10多歲、20多歲的胃癌患者都有?！敝煺V分析背后原因，“排除遺傳因素，從年輕人群體角度來說，現(xiàn)在工作生活節(jié)奏變快了，給年輕人帶來的緊張感和壓力感一直存在，另外年輕人生活不規(guī)律，吃夜宵、飲食不節(jié)制、不規(guī)律，這樣長期下去必然會(huì)給身體帶來影響?！?/p>

而針對很多年輕人都存在像張先生這樣胃脹、不消化等常見癥狀，該如何對待？

朱正綱說，科學(xué)生活習(xí)慣很重要，不熬夜、不吸煙、不喝烈性酒、不吃或少吃夜宵，同時(shí)要少吃加工腌制食品，如臘肉、咸菜、火腿等，以避免一些致癌物質(zhì)的長期攝入給人體帶來的不利影響，而是要多吃新鮮食品和蔬菜等，其次也要保持積極樂觀的心態(tài)，調(diào)整好工作和生活中的緊張情緒。

而針對胃疾病的檢查中，哪類人群需要重點(diǎn)關(guān)注？

朱正綱表示，拿胃鏡檢查來說，其重點(diǎn)對象主要有三大類，一是45歲以上人群，二是有癌癥家族史，尤其是胃癌家族史的人，三是存在5大類胃癌癌前疾病，如慢性胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎、胃息肉或腺瘤、慢性肥厚性胃炎和殘胃炎。

而對于當(dāng)前“幽門螺桿菌”高發(fā)的情況，是否每個(gè)感染者都有必要接受治療？

朱正綱解釋說，幽門螺桿菌的確是導(dǎo)致胃癌的一大因素，如果檢查出來是“中重度幽門螺桿菌感染”，有必要接受進(jìn)一步的治療，但如果是針對輕度幽門螺桿菌感染，醫(yī)學(xué)界也存在一些爭議，“因?yàn)橹委熯^程中需要用到抗菌素，而抗菌素用量問題，容易導(dǎo)致耐藥等情況的發(fā)生?！?/p>

但他認(rèn)為，如果病人存在幽門螺桿菌感染，同時(shí)存在慢性胃炎、胃潰瘍等胃癌癌前疾病時(shí)，那會(huì)導(dǎo)致癌變的可能性更高，必須接受治療，而感染者如果沒有這些癌前疾病的話，他也建議實(shí)行“分餐制”。

“幽門螺桿菌主要是通過消化道感染造成的，當(dāng)前國內(nèi)感染情況突出，這也與我國的飲食習(xí)慣有關(guān)，而如果能實(shí)行分餐，將會(huì)減少這一疾病的高發(fā)現(xiàn)狀，在西方國家，幽門螺桿菌感染相對國內(nèi)則較少。”他表示。