入院之前的小倩

　　按米粒計算卡路里

　　減肥三年體重只剩50斤

　　藝術(shù)生的寢室空間狹小、空氣悶熱、堆滿了雜物。當(dāng)時小倩18歲，身高1米67，體重110斤，獨自在寢室里躺著。她沒有和室友們?nèi)ス浣郑驗樗幌矚g和她們在一起比較，她覺得自己太胖了。從小媽媽就嚴(yán)格控制她的體型，再加上自己又是藝術(shù)生，小倩對“胖”這個字更為敏感。前一陣，輔導(dǎo)員的一句“你最近胖了”，讓她郁悶了好久。

　　小倩找人從國外代購了很多代餐粉、酵素、營養(yǎng)粉、左旋肉堿等有減肥作用的保健品，開始節(jié)食減肥。她從每日的一日三餐變成一日一餐，隨著體重明顯下降，她也越來越不想吃飯了。拿著巧克力，聞一聞就放下了。恨不得按米粒來計算攝入的卡路里，進(jìn)食后通過不斷跳繩來把能量消耗掉，甚至把食物吐掉才會心情喜悅。

　　就這樣過了3年，小倩減了整整60斤，體重只剩50斤。她瘦得如一把柴火，虛弱得走不動路，手臂上布滿了紅疹，后背都是淤青，腳腕腫脹后皮膚變脆，裂出了像嘴巴一樣的大口子，誰見了都不忍直視。

　　小倩太虛弱，媽媽只能拿著女兒的照片去找醫(yī)生。哈醫(yī)大一院營養(yǎng)科閆雅更主任看到小倩的照片后也蒙了，第一反應(yīng)是血液病?！罢f實在的，小倩的照片觸目驚心：淤血、破潰、瘦骨嶙峋……”閆主任告訴小倩的媽媽，情況很危急，一定要把小倩帶到醫(yī)院來救治。

　　今年的5月17日小倩入院，醫(yī)院對她的初步檢查結(jié)果是：

　　神經(jīng)性厭食癥、重度營養(yǎng)不良、多器官功能障礙綜合征。她的體脂指數(shù)只有9，正常人是18。

　　閆主任發(fā)現(xiàn)，小倩一天僅攝入450大卡熱量，僅占正常人基礎(chǔ)代謝量的3成，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于人的代謝需要，“整整3年的低能量飲食，她還活著本身就是一個奇跡?！?/p>

　　“我今天已經(jīng)吃了400大卡熱量了，不能吃了?！毙≠皇且粋€不配合的病人，盡管她已經(jīng)瘦到了器官衰竭，但是她仍然覺得自己不夠瘦。小倩拒絕吃飯，每天都在計算著食物的熱量。鼻飼、靜脈、腸內(nèi)營養(yǎng)，閆主任小心翼翼地把握著小倩的營養(yǎng)量，怕給多了增加臟器負(fù)擔(dān)，給少了不能提供營養(yǎng)支持。

　　突發(fā)2次腦出血

　　腦組織如60歲人般脆弱

　　5月27日，住院10天的小倩因為太虛弱，不慎跌倒被送到神經(jīng)外科搶救。初明主任醫(yī)師看到這個僅有50斤的21歲女孩，就知道自己遇到了“難題”。小倩是腦出血，這個手術(shù)做還是不做?初明可以用2個小時把腦出血手術(shù)做得非常漂亮，可是怕小倩撐不過去。初明說，自己像趙子龍一樣用“快槍”的方式，10分鐘左右就結(jié)束了“戰(zhàn)斗”。

　　小倩左側(cè)腦出血的驚險被醫(yī)生化解了，可是另一場“風(fēng)暴”正在醞釀。術(shù)后第二天，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小倩的血壓高達(dá)180。

　　初明分析說，由于小倩長期重度營養(yǎng)不良，腦組織退化，彈性非常差，相當(dāng)于60歲的老人。“正?；颊呤中g(shù)后腦組織會恢復(fù)到原來的樣子?？墒切≠荒X組織沒有反彈，反而向右移動，造成了右側(cè)的腦出血，導(dǎo)致血腫，出現(xiàn)高顱壓狀態(tài)?！?/p>

　　“我可以肯定地說，小倩這樣的狀態(tài)，如果再做一次大的全麻手術(shù)的話，存活的可能是零?！背趺鳌办`光一現(xiàn)”，局麻手術(shù)能否解決問題呢?他創(chuàng)新了手術(shù)方法，僅在小倩頭上打了兩個極小的孔將融化的血塊吸了出來。初明說，“這個片子一定不是最漂亮的，我們每次手術(shù)都做到一點血都不剩，可對這個小倩只去掉了80%的血，卻節(jié)省了90%的時間。”腦外科就這樣保住了小倩的命。

　　腦出血的患者里10個有8個是65歲至75歲的老年人，小倩這么年輕怎么撞了一下就腦出血了呢?初明主任查閱資料了解到，神經(jīng)性厭食癥非常重的狀態(tài)下是有可能會導(dǎo)致腦出血的，小倩腦出血的原因應(yīng)該是與厭食癥直接相關(guān)。

　　術(shù)后小倩長期昏迷，10多天沒有明顯蘇醒征兆。醫(yī)護(hù)們把患者像“豌豆公主”一樣保護(hù)下來，護(hù)士給小倩的氣墊床上墊了非常厚的褥子，褥子上墊了一層水枕，將小倩皮膚表面所有凸起的地方，比如肩胛骨、肋骨都覆蓋了泡沫敷料，一層一層地保護(hù)。

　　“你們怎么又來請血了?”輸血科很頭疼。小倩貧血嚴(yán)重需要大劑量輸血，又怕輸血太多心肺功能承受不住，于是采取了少量多次輸血法，所以醫(yī)生每天去輸血科請血三次。

　　閆主任每天早晚都會去看小倩的情況，調(diào)整營養(yǎng)劑量，相關(guān)科室的醫(yī)生也前來會診，“夠嗆啊，病情這么重的，救過來也就是植物人了。”來會診的一位醫(yī)生搖了搖頭。

　　沉睡40天后蘇醒

　　“清除”三年的減肥記憶

　　“我好餓，給我拿點吃的?！?月底，沉睡了近40天的小倩突然醒來，卻像變了個人，她忽然愛上了吃東西，那陣勢仿佛要把三年虧待自己的全都補回來。更讓人意外的是，小倩竟然失憶了，關(guān)于前三年節(jié)食減肥的所有記憶全部清除了。醫(yī)生推測，小倩因腦外傷引起了記憶障礙。

　　營養(yǎng)科重新給小倩設(shè)計了能量范圍，康復(fù)科幫助小倩做一些腦手術(shù)之后的康復(fù)訓(xùn)練，7月初小倩出院了?？蓻]過多久，醫(yī)院又接到了小倩媽媽的電話，小倩胃出血了。原來由于小倩的胃粘膜較弱，再加上飲食不節(jié)制，導(dǎo)致了胃出血。后來，小倩到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了救治。

　　8月15日，營養(yǎng)科閆雅更主任和康復(fù)科張錦明主任去看望小倩，小倩的狀態(tài)超出醫(yī)生想象的好，體重已經(jīng)長了20斤，還對未來充滿期待：“醫(yī)生，我特別希望我的體重能漲到120斤!”張錦明主任感觸頗深，“我們當(dāng)時覺得她能活下來就不錯了，沒想到現(xiàn)在的狀態(tài)已經(jīng)逐漸接近正常人了?！?/p>

　　鏈接

　　如果你有以下3種表現(xiàn)，

　　說明你正一步步走向過度減肥，

　　需要立刻注意起來。

　　1 因減肥而焦慮

　　焦慮是過度減肥的前兆。很多人一開始減肥就抱有這樣的心態(tài)比如：一天瘦10斤;剛開始運動就要看到減肥效果;堅持沒幾天就想放棄等等。這些都是焦慮的表現(xiàn)。

　　2 封住嘴，狂邁腿

　　三分練，七分吃，管住嘴，邁開腿。這個道理幾乎人人都懂。但是有一些人卻對它產(chǎn)生了誤解。比如一提到管住嘴，就吃特別少甚至是不吃、節(jié)食，一說到運動，平時要么不運動，要么一有時間就瘋狂的運動。

　　這樣粗暴的減肥方式非但讓減肥無法持續(xù)，甚至嚴(yán)重還會對身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，一定要引起我們的注意。

　　3 比體重標(biāo)準(zhǔn)還要瘦

　　關(guān)于減肥，很多人對體重有一種執(zhí)念。像類似“好女不過百”這樣的說法，沒少在朋友圈里見到，然后用這樣一個體重去卡住自己。

　　如何科學(xué)減肥?

　　減少熱量的攝入

　　減太快傷身，減太慢傷心。除了控制減肥速度，也要注意自己的飲食，不能吃太多，因為吃超了會胖，又不能吃太少，滿足不了能量需求。最好就是，找到那個中間量。

　　基礎(chǔ)代謝與我們的性別，年齡，身高，體重(公斤)等有關(guān)，可通過下面這個公式進(jìn)行計，我們?nèi)粘z入熱量一般建議不低于基礎(chǔ)代謝值。

　　女性=655 + (9.6 x 體重公斤) + (1.7 x 身高) - (4.7X年齡)

　　男性=66 + (13.7 x 體重公斤) + (5.0 x 身高) - (6.8x年齡)

　　改變飲食結(jié)構(gòu)

　　不減少飲食量，而相應(yīng)改變飲食的結(jié)構(gòu)。用各種水果、蔬菜和谷物取代高脂食物。此外，可以用流質(zhì)食物代替日常膳食，但要注意選擇的食物應(yīng)充分提供給你所需的營養(yǎng)素。

　　戶外運動

　　每周進(jìn)行3-5次戶外運動是消耗體內(nèi)脂肪，提高活力的好方法，但每次時間應(yīng)在30分鐘以上。也可步行減肥，每周至少5天，每天走45分鐘，行程約5公里，注意要保持一定的速度，不要太慢。

　　力量訓(xùn)練

　　靠力量鍛煉也能使你減肥，因為肌肉越發(fā)達(dá)，人體新陳代謝就越快。力量訓(xùn)練不太適合年紀(jì)較大的人，為避免受傷，最好請教練。

　　多喝水

　　喝水可以加速體內(nèi)代謝循環(huán)，促進(jìn)脂肪的燃燒。此外要少喝飲料，飲料中糖分過高，對身體健康不利。