6月10日電(張哲)這些臨床使用效果好、價(jià)格低的藥品為何又淡出了人們的視線?
近日，有多家媒體曝出，被稱為乳腺癌“救命藥”的赫賽汀自去年納入醫(yī)保之后，在全國(guó)多地出現(xiàn)缺貨狀態(tài)。
其實(shí)藥品短缺已不是偶發(fā)現(xiàn)象，短缺藥品中不乏廉價(jià)常用藥，甚至是不可或缺的“救命藥”。
廉價(jià)“救命藥”輪番消失，哪些常見藥中了槍?
過去幾年，“藥荒”輪番上演：2011年，心臟手術(shù)用藥“魚精蛋白”出現(xiàn)全國(guó)性緊缺;2012年，治療心臟衰竭的搶救用藥“西地蘭注射液”短缺;2013年，治療甲亢的“他巴唑”斷貨;2015年，心外科用藥“
地高辛片”、“放線菌素D”全國(guó)斷供……
這些首選救命藥多是已納入醫(yī)保的低價(jià)藥，此類藥品的短缺，使患者們不得不選擇昂貴的替代藥品。嚴(yán)重的供不應(yīng)求，還滋生了短缺藥品的“黑市”。
在醫(yī)藥市場(chǎng)上多次斷供的“放線菌素D”是一種比較“小眾”的腫瘤化療藥物，治療兒童的腎母細(xì)胞瘤、婦科的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等療效確切。在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的部分實(shí)體腫瘤診療指南中，“放線菌素D”被列入首選化療方案。該藥的價(jià)格在化療藥物中算是便宜的，屬醫(yī)保報(bào)銷藥品，0.2mg/支的“放線菌素D”，價(jià)格為10多元，一個(gè)療程僅需10余支?？梢哉f(shuō)，該藥是名副其實(shí)的廉價(jià)“救命藥”。而在藥品斷供的情況下，國(guó)外替代藥一支近6000元。
除了價(jià)格高昂的進(jìn)口替代藥之外，藥店供給無(wú)法滿足患者購(gòu)藥剛需的現(xiàn)狀也給了一些人可趁之機(jī)。一藥難求的情況下，黃牛做起了倒賣生意。
此前有媒體報(bào)道，一盒治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質(zhì)素(ACTH)正常零售價(jià)只要7.8元，但在很多家醫(yī)院卻難覓蹤影。而“黑市”上的售價(jià)竟超過了4000元。但即使是這樣的“天價(jià)”，由于藥品本身的稀缺性，也仍然不容易買到。上文中提到的心臟手術(shù)用藥“魚精蛋白”，正常價(jià)格10元一支，在一藥難求的情況下，已經(jīng)被黃牛販子炒到了上萬(wàn)元一支。
這些臨床使用效果好、價(jià)格低的藥品為何又淡出了人們的視線?
降價(jià)藥品 缺乏利潤(rùn)空間，遭藥店拒賣
廉價(jià)藥逐漸消失最主要的原因就是缺乏利潤(rùn)空間，并且隨之形成了原料供應(yīng)商、藥品生產(chǎn)企業(yè)與銷售終端的博弈。
很多藥店都拒賣藥效更好的廉價(jià)藥，這些藥品在采購(gòu)過程中，常被廠家告知原料缺乏、廠家暫時(shí)不生產(chǎn)等，進(jìn)而向購(gòu)買者推薦利潤(rùn)更豐厚的替代藥。
北京青年報(bào)曾報(bào)道，作為一種助消化的常見藥，售價(jià)為0.9元的“干酵母片”已經(jīng)很難在藥店里買到了。店員推薦的多為諸如“健胃消食片”、“乳酸菌素片”等售價(jià)在15元以上的藥品。店員推薦最多的“乳酸菌素片”，批發(fā)價(jià)僅為5元，售價(jià)為28元。
對(duì)此，永安堂大藥房店員說(shuō)：“現(xiàn)在哪個(gè)藥店還賣9毛錢一包的藥，都不掙錢?！苯“哺ａt(yī)藥超市的店員則稱：“這么便宜的藥，廠家已經(jīng)不生產(chǎn)了吧?反正我們進(jìn)不到貨。”
有媒體記者按照“天橋牌干酵母片”包裝袋上所注明的企業(yè)電話號(hào)碼，聯(lián)系了生產(chǎn)廠家“廣東五洲藥業(yè)有限公司”，工作人員回答說(shuō)：“我們沒有停產(chǎn)，也沒有減產(chǎn)，按照市場(chǎng)需求進(jìn)行正常生產(chǎn)?！倍鵀楹纬鍪墼撍幍牧闶鄣隃p少，廠家回答：“可能是這個(gè)藥比較便宜，藥店覺得不掙錢吧?！?/p>
一降價(jià)就消失?其實(shí)是換個(gè)包裝，重新報(bào)價(jià)
有些看似消失了的藥品，其實(shí)只是“換了個(gè)身份”重新出現(xiàn)而已。有媒體報(bào)道，我國(guó)曾上演過每年批1萬(wàn)多種“新藥”，同一成分“死而復(fù)生”、“此死彼生”的鬧劇。
力諾藥業(yè)市場(chǎng)營(yíng)銷經(jīng)理張健在接受媒體采訪時(shí)表示，很多“降價(jià)死”其實(shí)是假死，是換包裝、換“馬甲”。老百姓大藥房連鎖(山東)有限公司采購(gòu)部部長(zhǎng)唐小輝介紹，當(dāng)時(shí)“死掉”的主要是那些實(shí)際成分不變。
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