前囟門在出生時(shí)很小，后來隨著顱骨的生長(zhǎng)而增大。6個(gè)月后，寶寶逐漸變小，出現(xiàn)骨化，1-1.5歲時(shí)大部分完全閉合。

嬰兒頭骨之間的關(guān)節(jié)處有兩個(gè)骨缺損區(qū)，醫(yī)學(xué)上稱為囟門。較大的位于頭頂，稱為前囟門，較小的位于腦后，稱為后囟門。

囟門是嬰兒的保護(hù)機(jī)制。當(dāng)嬰兒出生時(shí)，他們的頭骨可以被塑造成順利通過產(chǎn)道。

雖然囟門感覺很軟，但是很多家長(zhǎng)不敢碰這部分。事實(shí)上，囟門的組織結(jié)構(gòu)非常穩(wěn)固。家長(zhǎng)不要怕摸囟門，也可以洗囟門區(qū)的頭發(fā)和頭皮。

我們感覺什么樣的囟門？

在嬰兒的頭部中央，有一個(gè)用手跳躍的柔軟區(qū)域。這是嬰兒的前囟門。

跳動(dòng)的感覺是因?yàn)榇竽X脊柱的壓力隨著心跳和血壓的變化而變化，與脈搏一致。正常情況下，未閉合的囟門外觀扁平，略凹陷。

囟門的發(fā)育變化是嬰兒顱骨發(fā)育的階段性表現(xiàn)，也能反映大腦的發(fā)育。

如何保護(hù)寶寶的囟門？

1.避免碰撞寶寶的頭部

爸爸媽媽要注意保護(hù)寶寶的頭部，避免碰撞。寶寶頭部不完全骨性，有縫隙，容易受傷，不要用力按壓。此外，家里家具的棱角可以通過防撞條和防撞角來保護(hù)。

2.清潔時(shí)輕輕摩擦

不給寶寶清潔頭部是不對(duì)的，怕碰到囟門。反而會(huì)造成污垢堆積和感染。給寶寶洗澡時(shí)，手指平放在囟門處，輕輕揉搓。

3.出門要注意保護(hù)頭部

帶寶寶出門時(shí)，特別是風(fēng)大或者天氣冷的時(shí)候，要給寶寶戴上帽子。保護(hù)寶寶的門也可以避免熱量流失。

你能正確讀出嬰兒囟門的變化嗎

1、囟門膨出

前囟門原本是平的。如果突然鼓起，特別是寶寶在哭的時(shí)候，用手感覺緊張，伴有發(fā)熱、嘔吐甚至抽搐，說明寶寶顱內(nèi)壓升高。

通常顱內(nèi)壓增高是顱內(nèi)感染引起的，寶寶可能患有腦膜炎、腦炎等各種疾病。

如果寶寶前囟門逐漸變滿，可能是顱骨有腫瘤，或者硬膜下有積液、膿、積血。

長(zhǎng)期服用大劑量的魚肝油、維生素A或四環(huán)素，可以使寶寶前囟門豐滿。

但停用維生素A和四環(huán)素后，前囟門會(huì)逐漸變平。出于某種原因，給寶寶使用腎上腺素。如果突然停藥，還能使寶寶前囟門豐滿。

2.囟門凹陷

當(dāng)囟門下沉?xí)r，嬰兒體內(nèi)缺水是最常見的。如果腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，前囟門就會(huì)下沉。在這種情況下，有必要立即為寶寶補(bǔ)充液體。

為了降低顱內(nèi)壓，使用了大劑量脫水劑，導(dǎo)致前囟門因脫水而下垂。你應(yīng)該及時(shí)給寶寶的身體補(bǔ)充水分，防止過度脫水導(dǎo)致新陳代謝紊亂。

營養(yǎng)不良和瘦弱的嬰兒經(jīng)常在前囟門表現(xiàn)出抑郁。

3.屯門提早關(guān)閉

當(dāng)嬰兒的囟門提早閉合時(shí)，必須測(cè)量頭圍。如果頭圍低于正常，可能是大腦發(fā)育不良。

有些健康的寶寶，5-6個(gè)月的時(shí)候，只有指尖那么大，好像是閉合的。其實(shí)不是骨化，應(yīng)該找醫(yī)生鑒定。

崔博士的意見

嬰兒有一個(gè)后囟門和一個(gè)前囟門。由于嬰兒出生時(shí)后囟門靠近門，所以通常與前囟門大小差不多。

3個(gè)月的寶寶，前囟門對(duì)側(cè)的距離應(yīng)該在2 cm x2cm左右。但是僅憑這個(gè)數(shù)據(jù)并不能完全說明問題，還需要看骨縫閉合的情況。

人的頭骨由五塊骨頭組成，即兩塊額骨、兩塊頂骨和一塊枕骨。成年人的關(guān)節(jié)已經(jīng)閉合，所以感覺像是一整塊。但是寶寶的骨縫還沒有閉合，可能會(huì)有相對(duì)位移，骨縫會(huì)變大，而前囟門的空會(huì)變小。

如果發(fā)現(xiàn)前囟門閉合過早，爸爸媽媽要帶寶寶進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查，根據(jù)骨縫和頭圍發(fā)育情況進(jìn)行綜合診斷。

4.囟門晚期關(guān)閉

囟門閉合較晚主要是指寶寶已經(jīng)過了18個(gè)月，但是前面的囟門還沒有閉合，在佝僂病和小病中比較常見。

囟門閉合較晚是因?yàn)槟X積水或其他原因?qū)е嘛B內(nèi)壓增高所致，應(yīng)去醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

5.屯門太大了

嬰兒出生后不久，前囟門的大小為4-5厘米。更大的囟門可能是先天性腦積水和先天性佝僂病造成的。

先天性腦積水嬰兒出生時(shí)，通過產(chǎn)道時(shí)頭部被擠壓，所以出生時(shí)囟門不大。但出生幾天后，前囟門通常會(huì)變大。

先天性佝僂病嬰兒出生后，不僅前囟門大，后囟門也大，中間骨縫寬，連接前后囟門。

6.屯門太小了

囟門太小主要是囟門只有指尖那么大，這樣的嬰兒很可能會(huì)出現(xiàn)小頭畸形。小囟門也可能是由于顱骨過早閉合，特別是矢狀縫過早閉合，會(huì)使嬰兒的顱骨變長(zhǎng)變窄，形成一種稱為舟狀畸形的顱骨，即枕部突出，前額較寬，前囟門較小或不可觸及。

寶寶太小的時(shí)候，定期測(cè)量頭圍，也就是在滿月前觀察頭圍是否在正常范圍內(nèi)。每個(gè)月或者每?jī)蓚€(gè)月都要檢查一下頭圍的增長(zhǎng)速度，和正常寶寶比較一下，看是否有明顯的落后。

如果寶寶頭圍發(fā)育還是正常的，經(jīng)過3-4個(gè)月的隨訪可以維持，即使囟門變小，也不會(huì)影響大腦發(fā)育。

寶寶的囟門什么時(shí)候正常關(guān)閉？

因?yàn)閶雰贺堕T過早閉合與大腦發(fā)育不良有關(guān)。那么，寶寶的囟門什么時(shí)候才能正常閉合呢？

嬰兒出生時(shí)，前囟門約1.5x1.5cm，隨著年齡的增長(zhǎng)，隨著大腦和顱骨的發(fā)育，前囟門逐漸縮小，直至閉合。

一般一歲半之間是完全封閉的。出生后很小或閉合，最遲出生后6~8周閉合。

大部分寶寶在出生后18-24個(gè)月就應(yīng)該關(guān)閉前囟門，有些寶寶以后會(huì)關(guān)閉，只要長(zhǎng)度、體重、頭圍、神經(jīng)系統(tǒng)正常就可以了，不用擔(dān)心。

除了注意寶寶囟門的閉合時(shí)間，我們也會(huì)知道寶寶囟門的緊張程度。

在醫(yī)學(xué)上，在診斷嬰兒的大腦發(fā)育和健康方面，囟門的緊張程度比囟門早晚關(guān)閉的緊張程度更為顯著。

如何護(hù)理寶寶的囟門？

不要給寶寶用太硬的材料做的枕頭，比如綠豆枕、沙枕等，否則容易造成寶寶頭部和囟門變形。

另外，如果你想讓寶寶的頭部完美，就要時(shí)刻為他翻身，改變他的睡姿。寶寶喜歡光。如果他習(xí)慣一側(cè)睡覺，可以用另一側(cè)的光線吸引他。

保護(hù)寶寶頭部，注意家居家具，避免尖硬的邊角傷害寶寶頭部。如果寶寶不小心擦到頭皮，要立即用酒精棉球消毒，防止感染。

夏天出門時(shí)，給寶寶戴上太陽帽，防止熱量通過門進(jìn)入，造成中暑；冬天出門要戴厚帽子，可以保護(hù)囟門，減少熱量流失。

囟門的清潔可在洗澡時(shí)進(jìn)行，可用嬰兒洗發(fā)水代替強(qiáng)堿肥皂，以免刺激頭皮誘發(fā)濕疹或加重濕疹。

清潔時(shí)，手指應(yīng)在囟門處輕輕搓平，不要用力按壓或抓撓，更不要用硬物在囟門處抓撓。

如果囟門處的“奶痂”不容易洗掉，可以用香油或精煉油蒸一下，再濕2-3小時(shí)。這些污垢軟化后，按照頭發(fā)的生長(zhǎng)方向用無菌棉球擦拭干凈。洗完后噴上嬰兒粉。

門太大有必要補(bǔ)鈣嗎？

媽媽問:寶寶，六個(gè)月了。體重8.4kg，身高71cm。體檢時(shí)被告知囟門過大，睡覺出汗，骨密度陰性。補(bǔ)鈣和魚肝油從出生第15天開始，第4個(gè)月開始曬太陽。怎么補(bǔ)鈣？

答:6個(gè)月后，寶寶的體重和身高都達(dá)到了正常孩子的平均值。

如果“囟門太大”，除了去醫(yī)院看兒科，還應(yīng)該去兒童醫(yī)院看神經(jīng)科或外科，以消除頭部疾病造成的“囟門太大”。

如果神經(jīng)科檢查后沒有頭部等疾病，兒科醫(yī)生檢查后沒有佝僂病，可以根據(jù)兒科醫(yī)生的建議口服維生素D制劑，注意戶外活動(dòng)和曬太陽。

感受寶寶的囟門病。我就知道

前煙囪的變化包括早期關(guān)閉、晚期關(guān)閉、膨脹、收縮、膨脹或凹陷等。，這會(huì)給人一種啟示，可以提示相關(guān)疾病。但由于后煙囪關(guān)閉較早，無法提供疾病線索。

第一，早盤收窄

前煙囪的大小與大腦發(fā)育密切相關(guān)。由于大腦發(fā)育不良，小頭畸形和前煙囪狹窄接近關(guān)閉。

小頭烏鴉形可由染色體異常、代謝性疾病、宮內(nèi)感染、宮內(nèi)營養(yǎng)不良等因素引起。胎兒懷孕5個(gè)月，大腦發(fā)育已經(jīng)發(fā)育遲緩。出生時(shí)頭圍略小于正常新生兒，前煙囪較小或接近閉合。隨著年齡的增長(zhǎng)，面骨發(fā)育正常，而兩側(cè)額骨和顳骨向上傾斜，枕骨扁平，顱骨較小，頭頂銳利，故又稱尖形畸形。

二、后期關(guān)閉和“后期關(guān)閉”的擴(kuò)大

指到1歲半還沒關(guān)，看到延遲到3歲的孩子；“擴(kuò)大”是指鉆石對(duì)側(cè)中點(diǎn)連線按上述標(biāo)準(zhǔn)超過2 cm的情況。

1.由于缺乏維生素d而導(dǎo)致的佝僂病通常會(huì)導(dǎo)致鈣和磷代謝異常以及全身聲音質(zhì)量的變化。只有頭部的變化非常顯著。骨軟化癥通常發(fā)生在枕骨和頂骨的中央。當(dāng)你用手指輕輕按壓它時(shí)，骨頭會(huì)稍微內(nèi)陷，松開后會(huì)立即彈回。它有用手壓住乒乓球的感覺，所以被稱為“乒乓球頭”。

前額頂部出現(xiàn)對(duì)稱的顱骨圓突，導(dǎo)致顱骨呈方形，前煙囪過大或閉合，最晚2 "3歲，出牙有延遲。

2.癡呆又稱克汀病，是由先天性甲狀腺功能減退引起的，全身發(fā)育遲緩。頭除了矮，還頗有特點(diǎn)，頭大，前煙囪大，閉合晚，出牙遲，牙齒小而細(xì)，面部浮腫樣，鼻梁低，眼距寬，眼裂窄，眼腫，唇厚，舌大而厚，流涎。

3.腦積水或腦室腦積水可由先天因素或獲得性化膿性腦膜炎引起，因腦脊液環(huán)道內(nèi)某處狹窄、閉塞而導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。腦室正常增大，所以頭部較大，頭部不能直立，前額向前突出，眼球向下轉(zhuǎn)動(dòng)，眼上部鞏膜外露部分增大，達(dá)到“日落征”，前煙囪擴(kuò)張膨脹，閉合延遲，顱縫分離，顱骨。

第三，腫脹和緊張

正常前鹵素平軟，顱內(nèi)壓增高時(shí)前煙囪脹大，即高于周圍組織，使其緊張。

1、化膿性腦膜炎或病毒性腦炎患兒患有腦或腦疾病，突出表現(xiàn)為前煙囪腫脹或緊張，除發(fā)熱、嘔吐、煩躁甚至報(bào)警外，還有腦脊液檢查異常。如果在病程中出現(xiàn)并發(fā)癥-硬膜下腔積液，前煙囪會(huì)持續(xù)膨脹和收縮。

2.顱內(nèi)出血嬰兒常見的遲發(fā)性維生素D缺乏很容易導(dǎo)致顱內(nèi)出血。同時(shí)，血液可能會(huì)積聚在硬膜下腔。此時(shí)，前煙囪可能會(huì)膨脹緊張，短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)貧血和腦尖叫。

第四，凹陷，即前煙囪低于周圍組織。

1.脫水意味著體內(nèi)大量水分流失，如頻繁嘔吐或腹瀉。突出表現(xiàn)為前煙囪凹陷伴有上千張嘴，尿少，眼窩凹陷。

2.營養(yǎng)不良嬰兒因喂養(yǎng)不當(dāng)和各種疾病而營養(yǎng)不良，前煙囪凹陷，皮下脂肪薄，兩頰無肉，骨瘦如柴，身體活動(dòng)能力下降。

總之，前煙囪的各種形態(tài)變化不僅給嬰兒父母提供了提示，也為檢查醫(yī)生提供了診斷條件和線索，因此父母應(yīng)更加重視嬰兒前煙囪的變化。

寶寶在囟門跳正常嗎？

問:寶寶4個(gè)月身材一直很好，但是最近發(fā)現(xiàn)她的囟門不跳了。據(jù)我觀察，寶寶周圍沒有這種現(xiàn)象。影響健康嗎？"

答:人的頭部由兩塊頂骨、兩塊額骨、兩塊顳骨和枕骨組成。頂骨和額骨之間的菱形空間隙就是前囟門，也叫大囟門。出生時(shí)大小約2×2厘米，一般隨著寶寶的成長(zhǎng)在一歲半之間閉合。

有時(shí)用手觸摸前囟門，會(huì)感到悸動(dòng)，看到跳動(dòng)，這是前囟門皮下血管搏動(dòng)引起的。如果皮膚下沒有大的動(dòng)脈血管，就看不到跳動(dòng)，這是正常的。

而且大多數(shù)寶寶的前囟門都沒有跳動(dòng)。另外，如果前囟門太小，不容易看到跳動(dòng)，也不用擔(dān)心。

囟門和說話早晚有關(guān)系嗎？

正常孩子1-1.5歲，如果不是小頭癥，跟說話沒關(guān)系！有的孩子會(huì)晚一點(diǎn)，只要孩子沒毛病，都是正常的。還有人說兩歲前關(guān)門很正常。不封閉的孩子太多就有問題。如果只有幾個(gè)，應(yīng)該問題不大。他們都可以在下個(gè)月左右關(guān)閉。不用太擔(dān)心。孩子會(huì)很聰明的！

嬰兒的囟門閉合過早嗎？

每個(gè)寶寶的體質(zhì)都不一樣，不要太擔(dān)心。

對(duì)于囟門早期閉合的兒童，應(yīng)測(cè)量其頭圍。如果頭圍的正常發(fā)育不會(huì)影響智力的發(fā)育，父母就不用擔(dān)心了。

頭圍過小，囟門過早閉合，可能是大腦發(fā)育不全或發(fā)育緩慢所致，可能是小頭畸形或大腦發(fā)育不全。

目前有家長(zhǎng)認(rèn)為6 ~ 10個(gè)月囟門關(guān)閉，說明鈣充足，無需補(bǔ)充。再吃鈣粉，頭圍不長(zhǎng)，大腦發(fā)育受限。

其實(shí)囟門閉合并不意味著頭圍停止生長(zhǎng)，頭圍的生長(zhǎng)直到13 ~ 15歲才停止。

強(qiáng)調(diào)頭圍的測(cè)量方法:

頭圍是用軟尺測(cè)量的，通過前面的眉間和后面的枕骨粗隆最高處，繞頭轉(zhuǎn)圈得到的數(shù)據(jù)就是頭圍。測(cè)量時(shí)，軟尺應(yīng)緊貼皮膚。注意不要打折尺子。長(zhǎng)頭發(fā)的要在軟尺經(jīng)過的地方上下分開頭發(fā)。

頭圍的意思:

頭圍與大腦發(fā)育有關(guān)。因?yàn)樘捍竽X發(fā)育在全身處于領(lǐng)先地位，出生時(shí)頭部比較大。正常兒童出生時(shí)平均頭圍34 cm，出生后頭部生長(zhǎng)迅速，前半年增長(zhǎng)8-10 cm，后半年增長(zhǎng)2-4 cm。一歲時(shí)比出生時(shí)增加了12厘米到48厘米。