最初,膝關(guān)節(jié)可以通過手術(shù)修復(fù)
本報訊得知自己的膝蓋已經(jīng)錯過了保護膝蓋的機會,需要進行全膝置換。張爸爸,80,昨天后悔了。
5年前發(fā)現(xiàn)張爸爸膝關(guān)節(jié)軟骨嚴(yán)重磨損,醫(yī)生建議他做單髁置換修復(fù)膝關(guān)節(jié)病變。但他覺得自己太老了,不能“拿刀”。疼的時候張爸涂藥膏,膝蓋做理療。但是最近張爸爸膝蓋疼得連自己的鞋襪都穿不上。他來到武漢博愛醫(yī)院治療。主治醫(yī)生徐海軍發(fā)現(xiàn),原本只有部分患病的膝關(guān)節(jié)不得不接受全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),因為它的軟骨很長時間沒有得到有效治療,幾乎看不見。
"張偉根本不需要做全膝置換."徐海軍說,膝關(guān)節(jié)包含內(nèi)側(cè)脛股間室、外側(cè)脛股間室和髕股間室。約有1/3的患者早期病變僅限于一個腔室,僅需要一次髁突置換手術(shù)。他打了個比方。單髁置換相當(dāng)于給膝蓋“打補丁”,可以保留所有韌帶組織和健康的關(guān)節(jié)軟骨。手術(shù)小了很多,整個膝關(guān)節(jié)還是“原裝”的。他承認(rèn),雖然關(guān)節(jié)置換是一項非常成熟的技術(shù),但先進精致的人工關(guān)節(jié)并不能像原來那樣使用。
“現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)概念是階梯治療。根據(jù)患者膝蓋磨損的嚴(yán)重程度,盡量保留可以保留的關(guān)節(jié)。建議需要全更換時更換?!备鶕?jù)徐海軍發(fā)布的一組數(shù)據(jù),每年有成千上萬的患者因骨關(guān)節(jié)炎、骨壞死和關(guān)節(jié)退行性變而來到醫(yī)院,其中約2000人需要手術(shù)治療,其中一半無需全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)即可保留關(guān)節(jié)。
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