作為“乙肝大國”，平均每十個人就有一個感染乙肝病毒！病毒感染率這么高，還得防乙肝！那么，你有哪些癥狀，提示你可能有乙肝？乙肝篩查，需要做哪些檢測？

本期《我們的醫(yī)生》中，微醫(yī)邀請了蔣博士繼續(xù)與大家就“乙肝的癥狀與診斷”這一話題進(jìn)行交談。

顯微醫(yī)學(xué)特邀專家:蔣教授，主任醫(yī)師

北京地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心副主任

北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會傳染病專業(yè)委員會主席

得了乙肝會有什么癥狀？

肝臟是一個相對沉默的器官，所以肝臟反映的乙肝癥狀表現(xiàn)不明顯。

如果是急性肝炎，可能會無聊，惡心，油膩，不愿意吃，嚴(yán)重者甚至嘔吐。

如果是慢性肝炎，發(fā)病會隱藏起來。剛開始可能沒有具體癥狀?？赡苡悬c(diǎn)無聊，也不想吃，但是可能過的很快，所以有些人不重視。經(jīng)常不去做肝臟檢查，也不知道自己有肝炎。他只是在例行體檢中發(fā)現(xiàn)，“我什么時候得的乙肝病毒？”這種情況相當(dāng)普遍。

所以篩查乙肝，不要靠身體癥狀，因為癥狀明顯的時候，乙肝可能已經(jīng)發(fā)展的很嚴(yán)重了。

乙肝診斷需要做哪些檢查？

要診斷自己是否有乙肝，首先要檢查肝功能和乙肝，這是最基本的篩查。

如果發(fā)現(xiàn)乙肝五項表面抗原陽性，說明已經(jīng)感染乙肝病毒。

這時候就要確定是急性感染還是慢性感染了。你怎么確定？可以做個測試:乙肝病毒核心抗體IgM。

如果核心抗體IgM的陽性滴度相對較高，往往預(yù)示著急性感染，即6個月內(nèi)的感染。

如果核心抗體IgM為陰性，但乙肝表面抗原為陽性，往往說明是慢性感染，即6個月以上的感染。

如果是急性感染，不代表你會得乙肝！感染的前45天是關(guān)鍵時期。

在感染后45天內(nèi)，如果通過檢測發(fā)現(xiàn)乙肝五項中的表面抗原和E抗原可以隨著時間的推移和免疫系統(tǒng)對病毒的清除而逐漸減少，這往往說明你可以很好的控制病毒，靠自己的免疫力消滅乙肝病毒。

如果你感染超過45天，病毒滴度一直很高，沒有下降的趨勢，可能很難自己清除。這時就需要服用一些抗病毒藥物，幫助身體清除病毒，避免慢性感染。