近20年來，“光/激光祛斑”的各種儀器層出不窮，廣告也鋪天蓋地。許多被斑點困擾的女性似乎看到了一線希望。但是“激光祛斑”的評價褒貶不一，毀容新聞時有傳出，讓很多小伙伴擔(dān)心，想做卻不敢做。

那么，各種光/激光光斑的真實效果是什么呢？副作用大嗎？會反彈嗎？在開發(fā)施瑯尼頓“雙采嫩膚精華”的過程中，甄珍查閱了大量關(guān)于“激光和強脈沖光祛斑”的資料?，F(xiàn)在產(chǎn)品上市了，是時候整理一下自己收集的數(shù)據(jù)，談?wù)勛约簩Α凹す夂蛷娒}沖光祛斑”的看法了。

關(guān)于“各種光/激光光斑去除”

光/激光光斑去除原理并不復(fù)雜，就是“選擇性光熱效應(yīng)”。人體皮膚的不同組織對光的吸收是不同的。黑色素可以吸收不同于周圍組織波長的光。激光照射皮膚時，如果只給黑色素能吸收的波長，黑色素會吸收大量能量。如果吸收的能量超過負(fù)荷，黑色素就會爆裂，從而達(dá)到去除黑色素的目的。周圍的皮膚組織對這個波長的光吸收較差，受影響較小，不會受到傷害。

理論上，各種光/激光光斑去除都是可行的。研究人員開發(fā)了大量光療儀器，如去角質(zhì)激光、潔膚激光、燃料激光、點陣激光、皮秒、光子嫩膚等。不同的儀器廠商，出于推廣的需要，會給設(shè)備起不同的名字，炒作不同的概念。但所有這些裝置祛斑的原理都是一樣的，區(qū)別在于出光的方式，光能的多少，出光的精度。關(guān)于各種樂器的具體區(qū)別，甄卓以后還會再寫張文。

“各種光/激光光斑去除”的效果

作為消費者，他們最關(guān)心的是“各種光/激光祛斑”的效果。污漬種類繁多，成因復(fù)雜，很難簡單地用“有效”和“無效”來判斷。一般來說，對雀斑的效果更好，大多數(shù)雀斑患者使用激光后都能感覺到明顯的改善。對于黃褐斑，有百感交集。有的消費者使用后感覺效果明顯，有的消費者不僅沒有效果，還出現(xiàn)色斑加重、黑化等癥狀，有的還可能引起嚴(yán)重的過敏。

黃褐斑之所以如此難以治療，主要是因為對黃褐斑形成的原因和機制還沒有真正了解。形成黃褐斑的黑素細(xì)胞非?；钴S。在做各種光/激光治療時，能量的強度不易掌握。稍有不慎可能刺激黑素細(xì)胞，形成大量黑色素，導(dǎo)致抗黑化。有些癥狀不適合“各種光/激光祛斑”。綜上，主要有:1。皮膚發(fā)炎；2.皮膚上出現(xiàn)“血鐵沉積”；3.角質(zhì)代謝異常導(dǎo)致黑色素堆積。

一個

皮膚發(fā)炎了

有黃褐斑的消費者在使用“各種光/激光祛斑”治療之前，經(jīng)常會使用各種祛斑方法，但是皮膚已經(jīng)被破壞，皮膚發(fā)炎非常嚴(yán)重。一些消費者感覺不到這些炎癥，而另一些消費者可以感覺到。對于嚴(yán)重受損和千瘡百孔的皮膚，使用“各種光/激光祛斑”很容易刺激皮膚，引起紅腫、起泡、炎癥加重等嚴(yán)重過敏反應(yīng)。對這類皮膚使用“各種光/激光祛斑”不僅沒有效果，反而會加重癥狀，造成嚴(yán)重的后代疾病。

2

皮膚上有“血鐵沉積”

有些所謂的黃褐斑不是黑色素沉積引起的。而是“血鐵沉積”。一些小伙伴的皮膚由于長期炎癥或其他原因破裂并出血皮下微血管。微血管滲出的血液停留在皮膚組織中，亞鐵離子繼續(xù)氧化成棕色三價鐵離子。如果白細(xì)胞總是忽略滲出的舊血紅蛋白，就無法去除。結(jié)果無論是藍(lán)紫色還是老褐色，常被誤認(rèn)為黃褐斑。如果是這樣的癥狀，再次使用激光不僅沒有效果，還會刺激黑素細(xì)胞活躍，使皮膚抗暗沉。

三

角蛋白代謝異常導(dǎo)致黑色素積聚

還有一種情況，由于各種原因，角質(zhì)層代謝異常，角質(zhì)層不能正常脫落。角質(zhì)層中的黑色素不能隨角質(zhì)層一起代謝，角質(zhì)層不斷堆積，使皮膚看起來發(fā)黑，部分部位形成斑點。如果是這種情況，使用“各種光/激光祛斑”也是無效的。

“各種光/激光光斑去除”的副作用

近年來，隨著技術(shù)的進(jìn)步，儀器設(shè)備精度的提高，以及醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗的積累，副作用減少了很多。但不可否認(rèn)的是，仍有一小部分消費者使用“各種光/激光祛斑”，并有副作用。綜上，主要有:1。反黑；2.有一個“去污”；3.血紅蛋白沉積；4.紅斑的形成；5.其他人

一個

打擊邪惡勢力

防黑是“各種光/激光祛斑”中常見的問題。如果設(shè)備操作者對患者皮膚狀況判斷不準(zhǔn)確，激光和脈沖光瞬時能量過高，會刺激黑素細(xì)胞分泌大量黑色素，使皮膚出現(xiàn)抗黑化現(xiàn)象。

如果在一個點上使用強激光，基底膜可能會受損，導(dǎo)致黑色素顆粒落到真皮層。黑色素顆粒，可以自動代謝，一旦落入真皮，自然難以代謝，導(dǎo)致色斑加深擴(kuò)散。

“各種光/激光祛斑”可能會導(dǎo)致角質(zhì)爆裂、皮脂腺萎縮，造成皮膚角質(zhì)代謝障礙，導(dǎo)致舊廢角質(zhì)無法代謝、角質(zhì)層堆積過多等諸多問題。這個問題的出現(xiàn)是“有些斑點越來越暗”。

防黑現(xiàn)象與設(shè)備的準(zhǔn)確性、患者的皮膚狀況以及操作者的專業(yè)判斷有關(guān)。如果任何一個環(huán)節(jié)出了問題，都可能出現(xiàn)反黑癥狀。

2

有一個“污漬去除”

如果長期低劑量累積使用“各種光/激光祛斑”或短期大規(guī)模單點使用，這兩種“累積效應(yīng)”和“單點殺傷效應(yīng)”都可能出現(xiàn)去污。這個問題的臨床表現(xiàn)是明顯的白色腫塊，一般為淡白色；如果黑素細(xì)胞的破壞和死亡明顯，甚至可能產(chǎn)生類似白斑的“陶瓷白”現(xiàn)象。如下圖:

三

血紅蛋白沉積

在進(jìn)行“各種光/激光祛斑”時，可能會損傷真皮微血管網(wǎng)，導(dǎo)致血液滲入組織。一般來說，這種滲出的血液大約會在十四天內(nèi)被吸收(也稱為“充血結(jié)束”)。但如果真皮微血管網(wǎng)嚴(yán)重受損，則會阻礙血紅蛋白的吸收。會出現(xiàn)灰色、黑色和棕色斑塊。一旦出現(xiàn)這種癥狀，就很難消除。

四

紅斑形成

“各種光/激光祛斑”可能導(dǎo)致角質(zhì)層過度脫落，導(dǎo)致毛細(xì)血管滲漏，形成紅色痕跡，長時間不褪色。比原來的斑點還要明顯。

五

其他的

在實際應(yīng)用中，也有消費者燒傷和過敏的情況。但在這種情況下，大川有誤判和運營商操作不當(dāng)?shù)年P(guān)系。正規(guī)合格的醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)在很少犯這樣的錯誤。

“各種光/激光祛斑”會反彈嗎

在商家的各種宣傳中，都在鼓吹永久祛斑，徹底根除。拋開一些相關(guān)文獻(xiàn)報道，一些一線醫(yī)生的統(tǒng)計顯示，黃褐斑反彈的概率非常高。在臺灣省看過醫(yī)生統(tǒng)計，反彈率達(dá)到60.3%。

色斑產(chǎn)生的原因非常復(fù)雜，很多色斑產(chǎn)生的機理還沒有搞清楚。雖然當(dāng)時“各種光/激光祛斑”的效果不錯，但對現(xiàn)有的斑有明顯的改善。如果后期護(hù)理不當(dāng)或者斑產(chǎn)生的土沒有真正消除，很容易反彈。根治和永久祛斑只是商業(yè)宣傳的噱頭，不能當(dāng)真。

要不要做“各種光/激光祛斑”

從以上分析可知，“各種光/激光祛斑”對各種斑都有效，但也有一些副作用。這些不良反應(yīng)與大川消費者的皮膚狀況、設(shè)備的準(zhǔn)確性以及醫(yī)生的專業(yè)判斷有關(guān)。

如果在準(zhǔn)備“各種光/激光祛斑”之前就已經(jīng)窮盡了各種祛斑技術(shù)，皮膚敏感脆弱，內(nèi)部可能有炎癥，不適合“各種光/激光祛斑”。如果要做這種皮膚，先調(diào)理幾個月皮膚，等皮膚完全恢復(fù)正常再考慮。

設(shè)備的精度與最終結(jié)果有很大關(guān)系。如果醫(yī)生判斷正確，設(shè)定的能量值是正確的，但是設(shè)備的精度不夠，實際能量值和設(shè)定值相差很大，會直接影響效果，甚至造成副作用。好在這幾年醫(yī)美賺錢多了，各大美容醫(yī)院用的設(shè)備還不錯，可信度還是比較高的。但是有些美容院的設(shè)備質(zhì)量參差不齊。盡量選擇一些正規(guī)醫(yī)院會更有保障

所有的因素都需要醫(yī)生的綜合判斷。經(jīng)過20多年的積累，“各種光/激光祛斑”的治療經(jīng)驗已經(jīng)非常豐富。正常情況下，經(jīng)過多年訓(xùn)練的醫(yī)生可以準(zhǔn)確判斷出什么皮膚可以做出來，什么皮膚適合什么能量值。但現(xiàn)在醫(yī)生的收入與大川患者的消費掛鉤，醫(yī)生的職業(yè)判斷為了獲得更多的傭金而受到利益的干擾。選擇一個誠實正直的醫(yī)生至關(guān)重要。

綜上所述，“各種光/激光祛斑”只是一種治療方法，適用對象嚴(yán)格，并不適合所有人。短期來看，癥狀合適的話，改善會比較快，效果也比較明顯。但是并不能徹底根除污漬，還有反彈的可能。還有并發(fā)癥的風(fēng)險。沒有100%有效的方法治療各種色斑，尤其是黃褐斑。主流觀點是綜合治療、局部和口服“各種光/激光祛斑”等方法相結(jié)合。