日前，解放軍306醫(yī)院在流程改造中不斷加快服務(wù)水平和服務(wù)空。門(mén)診主任蔣艷萍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷改進(jìn)流程。醫(yī)院信息系統(tǒng)是醫(yī)院管理者思想的集中體現(xiàn)。其中，利用高效、科學(xué)的門(mén)診信息系統(tǒng)(OIS)可以使門(mén)診管理更加科學(xué)、規(guī)范。包括:計(jì)算機(jī)門(mén)診發(fā)卡系統(tǒng)、門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)、分診系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、收費(fèi)系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)、功能考場(chǎng)信息系統(tǒng)等。要完善醫(yī)療流程，細(xì)化醫(yī)療環(huán)境，建立完善的門(mén)診信息系統(tǒng)。進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

通過(guò)打卡電腦錄入患者基本信息，建立患者門(mén)診病歷號(hào)，建立醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療卡，返回的患者直接刷卡掛號(hào)，縮短了掛號(hào)時(shí)間。多種報(bào)名方式現(xiàn)場(chǎng)窗口報(bào)名、樓層分散靈活報(bào)名、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約報(bào)名、電話和網(wǎng)上預(yù)約報(bào)名等。；根據(jù)門(mén)診量，靈活安排掛號(hào)窗口，有效緩解了掛號(hào)擁擠、等候時(shí)間長(zhǎng)的問(wèn)題。智能導(dǎo)醫(yī)門(mén)診是通過(guò)語(yǔ)音和可視畫(huà)面完成自動(dòng)導(dǎo)醫(yī)的全過(guò)程?；颊邟焯?hào)后，信息直接進(jìn)入醫(yī)生門(mén)診系統(tǒng)和護(hù)士分診系統(tǒng)。同時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別軍人優(yōu)先、60歲以上老人優(yōu)先，充分體現(xiàn)了軍人優(yōu)先、老人優(yōu)先的政策。醫(yī)生工作站的醫(yī)生根據(jù)患者的情況，點(diǎn)擊要申請(qǐng)的檢查檢查包，打印出電子申請(qǐng)表(申請(qǐng)表上注明每次檢查的地點(diǎn))，減少了患者找科室的無(wú)效流程時(shí)間。特別是醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIS)已經(jīng)全面啟用，患者在繳納檢驗(yàn)申請(qǐng)表后，可以直接在門(mén)診抽血室掃描條形碼，避免出錯(cuò)。門(mén)診大廳設(shè)置查詢區(qū)，提供醫(yī)院信息、醫(yī)生信息、醫(yī)療指導(dǎo)、醫(yī)療流程、預(yù)約流程、費(fèi)用查詢?；颊咧恍柽x擇相關(guān)界面即可查看清楚。在自動(dòng)檢查報(bào)告打印系統(tǒng)中，患者只需在檢查報(bào)告打印機(jī)的界面上輸入門(mén)診病歷號(hào)，就可以打印出檢查結(jié)果，避免了傳統(tǒng)護(hù)士出具報(bào)告時(shí)可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤，同時(shí)節(jié)省了患者的等待時(shí)間。綜合應(yīng)用在優(yōu)化門(mén)診流程和服務(wù)質(zhì)量方面取得了令人滿意的效果。門(mén)診醫(yī)療服務(wù)滿意度大幅提升，經(jīng)濟(jì)效益快速提升，醫(yī)患幸福指數(shù)穩(wěn)步上升，塑造了醫(yī)院良好的社會(huì)形象。②計(jì)算機(jī)門(mén)診醫(yī)生工作站可以縮短醫(yī)生的診斷時(shí)間，提高工作效率；同時(shí)，隨著電子病歷的逐漸普及，門(mén)診患者和病房患者的信息得到整合和共享，有利于醫(yī)生對(duì)患者的明確診斷。③各種掛號(hào)方式可以減輕患者往返醫(yī)院掛號(hào)的負(fù)擔(dān)，間接緩解傳統(tǒng)環(huán)境下醫(yī)患矛盾。④全方位的立體功能為即將到來(lái)的區(qū)域資源共享平臺(tái)提供了可能。隨著“一卡通”的普及，病人的病歷信息在不同醫(yī)院共享，避免了在不同醫(yī)院重復(fù)檢查的負(fù)擔(dān)。

根據(jù)《關(guān)于公立醫(yī)院實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)的意見(jiàn)》，要求所有公立三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展實(shí)名預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，醫(yī)院可以配合第三方中介機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)，信息系統(tǒng)就是這一目的的具體體現(xiàn)。通過(guò)系統(tǒng)信息化，可以方便、快速、準(zhǔn)確地處理數(shù)據(jù)，醫(yī)院當(dāng)局可以通過(guò)分析數(shù)據(jù)，正確、合理地調(diào)整工作結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)療管理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。

電話114和95533預(yù)約、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、門(mén)診間預(yù)約和會(huì)診區(qū)域預(yù)約、出院病人回訪預(yù)約、銀行BST機(jī)自助預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)約等8種成熟的預(yù)約掛號(hào)方式，預(yù)約比例不斷提高。并進(jìn)一步完善和細(xì)化按時(shí)間預(yù)約和按時(shí)間拜訪，用精益思想以更少的事情(更少的人力、設(shè)備、時(shí)間、空)做更多的事情，滿足客戶的需求。由于門(mén)診空人力有限，患者數(shù)量逐年增加，患者就診的所有數(shù)據(jù)都以精益思維管理的方式由HIS系統(tǒng)存儲(chǔ)。

刷卡就可以查看分享。也就是說(shuō)，設(shè)置門(mén)診掛號(hào)和醫(yī)生工作站是與電子病歷、藥品系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)、檢查系統(tǒng)、放射系統(tǒng)、物理診斷系統(tǒng)、門(mén)診等集成在一起的。，逐步完善與省內(nèi)下級(jí)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建立區(qū)域協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，方便雙向轉(zhuǎn)診和患者到各醫(yī)院診治，讓兄弟單位共享病歷資料，更有利于科研和疾病咨詢。通過(guò)在信息系統(tǒng)管理考勤系統(tǒng)中設(shè)置醫(yī)生的登錄地址、診療時(shí)間和結(jié)束時(shí)間，管理人員可以通過(guò)系統(tǒng)管理醫(yī)生的考勤，規(guī)范門(mén)診就診時(shí)間。

并以能力為主線進(jìn)行分層培訓(xùn)和多形式培訓(xùn)，根據(jù)門(mén)診不同崗位的特點(diǎn)和護(hù)理人員的知識(shí)需求，建立規(guī)范的專業(yè)課程和操作流程，提供豐富多樣的學(xué)習(xí)，避免學(xué)習(xí)中的被動(dòng)，有助于提升護(hù)理人員的學(xué)習(xí)興趣，提高培訓(xùn)效率。護(hù)士分層培訓(xùn)和模塊化教學(xué)內(nèi)容豐富、重點(diǎn)突出、特色鮮明。多元化培訓(xùn)與崗位服務(wù)無(wú)縫對(duì)接，形成高效、實(shí)用、適用人群、適用崗位、可操作性強(qiáng)的科學(xué)、規(guī)范、規(guī)范的培訓(xùn)體系

加強(qiáng)門(mén)診組織管理，提高醫(yī)療服務(wù)意識(shí)。從醫(yī)院層面管理入手，創(chuàng)建扁平化管理模式，動(dòng)員各醫(yī)療部門(mén)參與門(mén)診管理。讓門(mén)診全體醫(yī)護(hù)人員樹(shù)立以人為本的服務(wù)宗旨，樹(shù)立一切為了患者，一切為了患者，一切為了患者的服務(wù)理念。改善人力資源環(huán)境，重塑門(mén)診文化，需要高層管理人員和有號(hào)召力的基層領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，形成有效的門(mén)診團(tuán)隊(duì)。讓工作人員了解現(xiàn)有工作流程的優(yōu)缺點(diǎn)，熟悉流程中的專業(yè)知識(shí)；從外部角度觀察現(xiàn)有流程。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決方案，擬定新的門(mén)診工作計(jì)劃。

轉(zhuǎn)變門(mén)診觀念，提高患者效率。改進(jìn)現(xiàn)有門(mén)診流程的核心是以患者為中心:轉(zhuǎn)變觀念，改變經(jīng)營(yíng)策略，運(yùn)用信息技術(shù)和流程再造理論，重新規(guī)劃整合門(mén)診流程的“瓶頸”問(wèn)題，改變服務(wù)模式，縮短患者等待時(shí)間，提高單位時(shí)間門(mén)診就診率，從而獲得最佳門(mén)診通過(guò)率和更好的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。

優(yōu)化門(mén)診管理結(jié)構(gòu)，重建合適的醫(yī)療流程。目標(biāo)是最大限度地縮短患者的非醫(yī)療停留時(shí)間:在保證診療質(zhì)量的前提下，減少非醫(yī)療停留時(shí)間，進(jìn)行BPR(business process rejecting-Inee Ring)，也就是用continuous quality improvement cqi完全重新設(shè)計(jì)門(mén)診的所有工作要素。它將從傳統(tǒng)的以醫(yī)療功能為中心的形式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行?、以過(guò)程為導(dǎo)向、以效率和效益為導(dǎo)向的過(guò)程型醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理模式和管理方式的根本轉(zhuǎn)變。BPR的最終目的是為患者提供增值服務(wù)。用ESIA法:(1)淘汰:淘汰對(duì)醫(yī)院服務(wù)增值無(wú)效的環(huán)節(jié)和步驟。(2)簡(jiǎn)化:在盡可能消除不必要的任務(wù)后，簡(jiǎn)化剩余的工作。(3)整合:對(duì)簡(jiǎn)化的任務(wù)進(jìn)行整合，使其流暢連貫，滿足患者需求，實(shí)現(xiàn)服務(wù)任務(wù)。(4)自動(dòng)化:由于人力資源短缺，為了使操作更加高效，也可以稱為數(shù)字化。

其核心是細(xì)化服務(wù)對(duì)象、服務(wù)流程、合理利用醫(yī)療資源。把306醫(yī)院打造成高水平醫(yī)院，打造成真正人性化，能讓患者享受看病樂(lè)趣的醫(yī)院。