“原以為‘閑得蛋疼’只是句戲言,沒(méi)想居然讓我給碰上了?!?5歲初中生小蔣前陣子睡著時(shí),下半身突然劇烈疼痛,結(jié)果竟查出“睪丸扭轉(zhuǎn)”這種聞所未聞的毛病。
幸虧父母第一時(shí)間將他送入鄞州二院,經(jīng)過(guò)兒科和泌尿外科專(zhuān)家的及時(shí)救治,才保住了這個(gè)大男孩的右側(cè)睪丸。
15歲男孩半夜下半身劇痛,竟是這個(gè)病
說(shuō)起這次住院經(jīng)歷,男孩有些不好意思。原來(lái),幾天前的凌晨,睡夢(mèng)中的小蔣忽然被一陣劇痛驚醒。當(dāng)時(shí)他能明顯感覺(jué)到徹骨的痛感來(lái)源于自己的下半身,像是抽筋一般,稍一觸碰,更是劇痛難耐。躺在床上忍了近一個(gè)小時(shí)仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn),小蔣只好叫醒了父母,隨即來(lái)到鄞州二院急救醫(yī)學(xué)中心求助。
送入醫(yī)院時(shí),小蔣整個(gè)人佝僂著縮成一團(tuán),已經(jīng)疼得面色發(fā)白。
鄞州二院兒科值班醫(yī)生陳凱接到會(huì)診電話(huà),一路小跑來(lái)到搶救室。經(jīng)過(guò)仔細(xì)查體和詢(xún)問(wèn),一個(gè)懷疑從他腦中閃過(guò):青春期,清晨,睪丸有觸痛……不會(huì)是睪丸扭轉(zhuǎn)吧?
陳凱醫(yī)生立即給小蔣安排了各項(xiàng)檢查,結(jié)果陰囊彩超提示:右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)可能性大。當(dāng)時(shí)是早上6點(diǎn)多,還沒(méi)到上班時(shí)間,小兒泌尿外科金志昌主任接到急診電話(huà),連忙從家中趕往醫(yī)院。通過(guò)會(huì)診,他建議小蔣立即住院,不然“蛋蛋”可能就保不住了。
“什么?請(qǐng)醫(yī)生一定要保住??!”小蔣父母頓時(shí)嚇出一身冷汗。
當(dāng)天上午,金志昌主任爭(zhēng)分奪秒地為小蔣實(shí)施了“睪丸扭轉(zhuǎn)復(fù)位手術(shù)”。術(shù)中發(fā)現(xiàn)小蔣右側(cè)的睪丸因?yàn)槿毖殉是嘧仙?。所幸?jīng)過(guò)及時(shí)復(fù)位,“受傷”的睪丸很快又恢復(fù)了血供,小蔣的“命根”保住了,整個(gè)過(guò)程總算有驚無(wú)險(xiǎn)。
另外,由于孩子有過(guò)扭轉(zhuǎn)后發(fā)生再次扭轉(zhuǎn)的可能性較大,所以手術(shù)中醫(yī)生還對(duì)雙側(cè)睪丸進(jìn)行了白膜內(nèi)固定,防止日后復(fù)發(fā)。
最佳搶救時(shí)間:6小時(shí)內(nèi)
“睪丸扭轉(zhuǎn)可發(fā)生于任何年齡階段,最常見(jiàn)于12-18 歲的青少年?!苯鹬静魅谓榻B,睪丸長(zhǎng)在陰囊內(nèi),左右各通過(guò)一條叫做精索的組織與身體相連,精索有為睪丸提供血液循環(huán)的血管?!安G丸好比一個(gè)西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打結(jié)了,水分不能正常供應(yīng),時(shí)間長(zhǎng)了,西瓜就會(huì)蔫了壞死。”
金志昌說(shuō),睪丸扭轉(zhuǎn)往往發(fā)病較急,臨床表現(xiàn)主要為痛、腫?;颊邥?huì)突然出現(xiàn)腹部劇痛,或一側(cè)睪丸和陰囊劇烈疼痛,也可能伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱,陰部紅腫、壓痛。
一般來(lái)說(shuō),患者常伴有先天性解剖發(fā)育異常,如睪丸鞘膜、系膜的異常,睪丸位置、活動(dòng)度異常等,也可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、體位突然變化、迷走神經(jīng)興奮等因素有關(guān)。
“這種病的最佳搶救時(shí)間是6小時(shí)內(nèi),越早越好?!苯鹬静硎荆?小時(shí)內(nèi)復(fù)位對(duì)睪丸的分泌及生育功能無(wú)明顯影響,但拖延時(shí)間越長(zhǎng),治療效果越差,超過(guò)24小時(shí)絕大多數(shù)患者睪丸均已缺血壞死。而且因?yàn)檠G屏障的破壞,對(duì)側(cè)睪丸也可能受累。臨床上也有個(gè)別發(fā)病后一味忍耐拖延,錯(cuò)過(guò)搶救時(shí)機(jī),最終不得不切除睪丸的病例,釀成終生不幸。
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