新生兒黃疸雖然是正?，F(xiàn)象，但偶爾也可能是某些疾病的癥狀，如膽道閉鎖、溶血等。新生兒黃疸的原因很多。如何判斷癥狀的嚴(yán)重程度以便進(jìn)一步觀察治療？

了解新生兒黃疸

新生兒出生后，由于血液中積累了更多的膽紅素，皮膚和眼睛開始變黃，稱為新生兒黃疸。新生兒黃疸一般在出生后4、5天達(dá)到高峰，7 ~ 10天逐漸消失，屬于正?，F(xiàn)象。

黃疸新生兒膚色偏黃，黃疸常局限于面部和上身。注意吸吮力弱、厭食、深度睡眠的情況，可能是黃疸癥狀。

新生兒黃疸的原因很多

1.生理性黃疸

新生兒黃疸(生理性黃疸)是最常見的現(xiàn)象。當(dāng)寶寶肝功能逐漸成熟，膽紅素代謝能力上升時(shí)，黃疸會(huì)逐漸消退。通常黃疸會(huì)在1周左右消退，不需要治療。如果膽紅素值過高，需要治療。

2.病理性黃疸

病理性黃疸的原因其實(shí)很多。足月新生兒和早產(chǎn)兒的標(biāo)準(zhǔn)差別不大。家長只要發(fā)現(xiàn)以下情況就應(yīng)該送醫(yī)院觀察:

早發(fā)性黃疸:新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)黃疸癥狀。

溶血性黃疸:當(dāng)嬰兒血型與母親血型不符時(shí)，就會(huì)發(fā)生溶血。這時(shí)膽紅素的指標(biāo)突然升高過高，平均每日升高約5mg/dL甚至更高。這種情況多見于溶血性黃疸。

膽道閉鎖:當(dāng)您的寶寶出現(xiàn)黃疸、灰便時(shí)，可能是膽道閉鎖所致。膽道是連接肝臟和十二指腸的通道。如果膽道堵塞，膽汁會(huì)留在肝臟，不能輸送到小腸。最終可能會(huì)因肝硬化和肝衰竭而迅速死亡，這是肝病兒童死亡和肝臟置換的主要原因。

蠶豆病:蠶豆病是一種先天性代謝缺陷的疾病。約三分之一的嬰兒會(huì)因缺乏G6PD(紅細(xì)胞葡萄糖代謝過程中的重要酶)而出現(xiàn)新生兒黃疸，黃疸過程嚴(yán)重，可用藍(lán)光治療。

新生兒黃疸的兩種治療方法

1.藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是最常用的方法，主要是利用400納米到520納米波長范圍內(nèi)的藍(lán)光照射皮膚。在這個(gè)波長范圍內(nèi)，膽紅素可以吸收最大量的光并被分解。

2.血液交換治療

如果黃疸嚴(yán)重，有腦損傷的疑點(diǎn)，需要立即為新生兒換血，以清除含有高膽紅素的血液，補(bǔ)充正常血液，降低血液中的膽紅素。

黃疸的護(hù)理及注意事項(xiàng)

生理性黃疸如無異常情況，只需多觀察，按照一般的嬰兒護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理即可。詳細(xì)的建議方法如下:

1.給予充足的喂養(yǎng)(主要是母乳)。

2.多關(guān)注寶寶的情況，比如吸吮情況是否良好，體重是否增加，是否有疲勞和睡眠等。

3.不建議給葡萄糖和水，不能改善黃疸，甚至可能加重病情。

4.如果前一個(gè)孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重的黃疸，下一個(gè)孩子也可能出現(xiàn)同樣的情況，所以懷孕和分娩的時(shí)候要告訴醫(yī)生。

結(jié)束

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