痛風有多痛？六個痛風患者中有四個說像女人生孩子一樣痛苦，還有人說像關(guān)羽刮骨療法一樣痛苦。為什么痛風發(fā)作時會這么痛？怎樣才能避免這種極度的痛苦？我院風濕免疫科主任曾曉峰主任于2018年9月25日蒞臨北京衛(wèi)視楊勝堂，為大家講述痛風的全部-

專家介紹:曾曉峰

北京協(xié)和醫(yī)院風濕免疫科主任、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。擅長:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關(guān)節(jié)炎、脈管炎、肌炎、皮肌炎、硬皮病、干燥綜合征等疑難風濕性免疫疾病的診治。

什么是痛風？

目前痛風的發(fā)病率越來越高。流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國約有1600萬痛風患者，且呈逐年上升趨勢，發(fā)病年齡呈下降趨勢。痛風急性發(fā)作時很痛，不能動，風會使疼痛加重。

痛風其實是一種代謝性疾病。尿酸可以沉積在很多地方。痛風結(jié)節(jié)出現(xiàn)在關(guān)節(jié)和耳朵，尿酸鹽晶體沉積在腎臟形成尿酸鹽結(jié)石。如果任其發(fā)展，可能會導(dǎo)致尿毒癥。

常見痛風誤區(qū)

1.痛風是冷時發(fā)作還是熱時發(fā)作？

曾主任告訴我們，不管是冷還是熱，都有可能發(fā)作，因為任何季節(jié)都會發(fā)生突發(fā)性感冒，所以痛風患者要避免突發(fā)性感冒。尤其是現(xiàn)在秋冬交替的時候，需要警惕和保護自己。除了感冒，飲酒和高嘌呤飲食也容易引起痛風。痛風發(fā)作與天氣無明顯區(qū)別，主要由誘發(fā)因素決定。

高糖飲料也會引起痛風，高糖飲料產(chǎn)生的乳酸會導(dǎo)致尿酸排泄，增加痛風。

【專家提示】痛風發(fā)作時，又紅又腫又熱，不允許熱敷。盡量用冰敷緩解疼痛。如有必要，就醫(yī)。

2.運動時或安靜時痛風更容易發(fā)作？

曾主任告訴我們，痛風一般發(fā)生在晚上比較安靜的時候，運動的時候基本不會馬上發(fā)生。運動時新陳代謝增加，尿酸水平升高，尿酸有一個累積的過程。再加上炎癥的促進，運動后安靜下來就會發(fā)生痛風。

【專家提示】運動可以誘發(fā)痛風，但不會馬上引發(fā)痛風，所以痛風患者要注意不要運動過多。

3.服用降尿酸藥后痛風還會發(fā)作嗎？

曾主任告訴我們，如果降尿酸不達標，還是會有痛風發(fā)作，所以先降尿酸達標；其次，在治療痛風的過程中，應(yīng)加入秋水仙堿等抗痛風藥物和一些小劑量的非甾體抗炎藥，在降低尿酸的過程中預(yù)防痛風。

【專家建議】痛風發(fā)作與尿酸波動有關(guān)。在治療過程中，不僅要使用降尿酸藥物，還要使用預(yù)防痛風發(fā)作的藥物。

4.痛風治療后如何停止？

專家告訴我們，控制飲食和改變生活方式可以降低痛風的發(fā)病率，但不能完全避免。痛風患者，藥物控制非常關(guān)鍵。如果痛風患者不想發(fā)作，血液中的尿酸必須控制在正常值范圍內(nèi)，一般在360毫摩爾/升以下..

痛風的原因

痛風是一種非常復(fù)雜的疾病，在飲食中占20%，80%是自己產(chǎn)生的。有些疾病還可引起痛風發(fā)作，如腎功能不良、腎功能衰竭、體內(nèi)尿酸無法排出，誘發(fā)痛風，還有一些血液疾病，白細胞多被破壞，出現(xiàn)代謝問題，誘發(fā)痛風；一些藥物，如阿司匹林，可以預(yù)防心血管疾病，但會干擾尿酸排泄，所以阿司匹林也可能引起痛風發(fā)作。

【專家建議】痛風不僅會引起關(guān)節(jié)問題，還會導(dǎo)致腎衰竭和心血管疾病，危及生命。

痛風的治療

現(xiàn)在痛風的治療分為急性發(fā)作治療和慢性疾病管理兩個方面:

痛風急性發(fā)作時，主要是緩解疼痛和癥狀。常用非甾體抗炎藥、激素等藥物。

在慢性痛風的治療中，需要做好慢性病管理，急性發(fā)作后盡量避免痛風。治療的第二部分是控制尿酸，避免關(guān)節(jié)損傷和器官損傷?；颊咝枰浜厢t(yī)生定期檢查，醫(yī)生會根據(jù)患者情況進行相應(yīng)調(diào)整。

【提示】飲酒、高嘌呤飲食、高糖飲料等。容易引起痛風。急性發(fā)作后，還應(yīng)注意飲食的控制，以免因享受食欲而引起痛風發(fā)作。痛風的治療是一個漫長的過程，需要耐心。

本文內(nèi)容在北京衛(wèi)視健康屋

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制片人/總編輯/陳