珍珠任你好，什么樣的人容易得乳腺癌？

腫瘤的發(fā)生發(fā)展主要依靠內(nèi)因和外因兩個因素。內(nèi)因主要指遺傳因素，外因主要指環(huán)境因素。

1、存在腫瘤家族史，尤其是乳腺癌家族史的，其中存在BRCA1/2基因突變的家族成員罹患乳腺癌的風(fēng)險更高。

2、存在乳腺非典型增生的，其發(fā)生乳腺癌的風(fēng)險也會增加。

3、肥胖和酗酒會影響體內(nèi)的激素水平，進而使乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險增加。

4、月經(jīng)初潮早，從未生育以及第一胎生育年齡較大也是乳腺癌的高危因素。

5、曾接受胸部放療。

陳主任，乳腺癌有哪些具體的臨床表現(xiàn)呢？

1、乳腺癌早期常無明顯的臨床癥狀，或僅表現(xiàn)為輕微的乳房疼痛，性質(zhì)多為鈍痛或隱痛，少數(shù)為針刺樣，常呈間歇性或局限于病變處，疼痛不隨月經(jīng)周期而變化。

2、乳房腫塊是促使患者就診的主要癥狀，80%以上為患者自己偶然發(fā)現(xiàn)。

3、其他警告信號有乳頭流出液體、乳頭凹陷、乳房形狀和大小改變、皮膚凹陷——“酒窩征”、外表改變——“橘皮征”、腋窩腫塊等。

4、應(yīng)用影像學(xué)檢查對無癥狀人群進行篩查，也可早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌。

陳主任，乳腺疾病都需要做哪些檢查呢？

1、乳腺鉬靶X線檢查是應(yīng)用低劑量X線來透視乳腺內(nèi)部結(jié)構(gòu)，診斷準確率高，是首選的早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的方法。廣泛用于40歲以上女性的檢查。對致密型乳腺（<35歲的年輕患者）、近胸壁腫塊的顯示不佳。對于孕婦、哺乳期婦女尚不能作為首選。

2、乳腺超聲檢查軟組織分辨率高，在鑒別乳腺病變囊實性、評估致密型乳腺、評估乳腺假體等方面優(yōu)于X線檢查。對未滿40歲、乳房腺體組織較為致密的年輕女性，有效性更強。超聲和X線檢查被稱為乳腺影像學(xué)檢查的“黃金組合”，可以提高乳腺癌診斷的準確性。

3、核磁檢查軟組織分辨率高，能發(fā)現(xiàn)X線、超聲無法發(fā)現(xiàn)的早期和微小乳腺癌，核磁在檢測多灶性乳腺癌、乳腺癌術(shù)前分期、評估乳腺癌患者淋巴結(jié)是否存在轉(zhuǎn)移、評估新輔助化療療效、乳腺假體植入后評價等方面不可替代。

4、病理診斷是乳腺癌診斷的“金標(biāo)準”，當(dāng)患者影像學(xué)檢查或臨床表現(xiàn)懷疑或高度懷疑惡性時，進行活檢明確病理性質(zhì)十分必要。

陳主任，乳腺彩超和鉬靶檢查報告單提示的BI-RADS分級是怎么回事呢？

BI-RADS分級分為0-6級：

0級指評估不完全。

1級指未發(fā)現(xiàn)異常病變。

2級指良性病變，定期復(fù)查即可。

3級基本是良性病變，惡性率低于2%，建議定期復(fù)查。

4級可疑惡性病變，需要進一步檢查，一般考慮活檢，4a惡性可能性在3%-10%之間，4b惡性可能性在10%-50%，4c惡性可能性在50%-94%。

5級惡性可能性≧95%，應(yīng)采取積極的診斷及處理。

6級指已經(jīng)過活檢證實為惡性。

陳主任，哪些人群需要篩查呢？

1、40-69歲推薦進行規(guī)律性篩查，69歲以上如有意愿可行篩查。篩查方法推薦每2年1次乳腺X線篩查。

2、對于早發(fā)乳腺癌家族史且自身攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的高風(fēng)險女性，篩查起始年齡可提前至35歲，推薦每年1次乳腺磁共振檢查。

3、對于40-44歲無早發(fā)乳腺癌家族史或不攜帶有乳腺癌致病性遺傳突變的高風(fēng)險女性，推薦每年1次乳腺超聲篩查。

陳主任，如何能降低患乳腺癌的風(fēng)險？

1、健康的飲食習(xí)慣和生活方式能夠預(yù)防乳腺癌的發(fā)生，保持正常體重；增強體育鍛煉；多吃蔬菜，少吃肉；不飲酒，不吸煙；不亂吃補品。

2、良好的生活和工作習(xí)慣，保持身心健康。

3、定期進行自我查體和專科檢查。

非常感謝陳主任詳細的給我們聽眾朋友們講解了關(guān)于乳腺癌的相關(guān)內(nèi)容。

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