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[作者簡介]孫川川,山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)學碩士,山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院標準化培訓醫(yī)生。

【指導教師】山東中醫(yī)藥大學中醫(yī)學博士,山東新中魯中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師。


蕁麻疹發(fā)病表現(xiàn)為局部皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色或白色風團,風團大小不等,形狀無規(guī)律,可遍布周身,游走不定,發(fā)病部位瘙癢難耐,是臨床常見的皮膚病之一,不分季節(jié)、年齡、性別。蕁麻疹,中醫(yī)稱為“癮疹”、“赤白游風”、“風疹塊”,根據(jù)病程的長短,反復發(fā)作6周以上者稱為慢性蕁麻疹。

此病是因邪氣蘊于肌膚所致,如《內(nèi)經(jīng)》言“夫風隱軫者,由邪氣客于皮膚”,蕁麻疹病必有表?!吨T病源候論》言“邪氣客于皮膚,復逢風寒相折,則起風瘙軫。若赤軫者,由涼濕折于肌中之熱,熱結(jié)成赤軫也。得天熱則劇,取冷則滅也。白軫者,由風氣折于肌中熱,熱與風相搏所為。白軫得天陰雨冷則劇,出風中亦劇,得晴暖則滅,著衣身暖亦瘥也。”又將蕁麻疹分為:風疹、赤疹、白疹。歷代醫(yī)家也多承《內(nèi)經(jīng)》“邪氣中表”的觀點而從表論治之。


蕁麻疹發(fā)必有表,太陽主表,如劉渡舟教授言“太陽之氣能衛(wèi)外而為固,所以邪氣客于體表的時候先傷太陽之經(jīng)”。麻黃連翹赤小豆湯,取自《傷寒論》中“傷寒,瘀熱在里,身必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之”,方中麻黃、杏仁為“麻黃湯中之要藥也”可解太陽所受之邪,加味“連翹、赤小豆、生梓白皮,行濕以退熱,瀉經(jīng)絡之濕邪也”以清里之濕熱瘀滯,又“姜棗以益土”,劉渡舟教授也提出“麻黃連翹赤小豆湯治療西醫(yī)所說的蕁麻疹效果甚好”。若患者皮溫稍高,可加當歸、赤芍、生地黃擬四物湯以養(yǎng)血行血,又有“治風先治血,血行風自滅”之意,若瘙癢明顯,可加荊芥、蟬蛻行氣祛風,也可根據(jù)癥狀加化濕行水、通絡助血行等藥物。

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