李云飛躺在床上,蓋著薄薄的被子,用鼻孔鼓起口罩。
他動不了,雙臂肘部中央各扎了一根針,針很粗,體內(nèi)的血液沿著針和管子流出,通向床邊機(jī)器。
機(jī)器正析出血液中的造血干細(xì)胞。1月11日清早,來自邯鄲的李云飛進(jìn)入河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院血液采集室,向一位北京的血液病患者捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞混懸液。按計劃,這袋混懸液要在當(dāng)天離開石家莊,送抵北京,移植入患者的身體——自1月1日起,患者已完全喪失了免疫造血功能,這意味著每多拖延一秒,患者都命懸一線。
然而,受本土疫情影響,1月5日下午,石家莊市宣布對全市所有社區(qū)、農(nóng)村實行閉環(huán)管控。1月6日起實行交通管制,停運高鐵、航班,并關(guān)閉高速入口……
全市閉環(huán)管控期間,如何按時、穩(wěn)妥地完成運送?
進(jìn)行采集的數(shù)小時前,河北省紅十字會、河北省公安廳交管局、交管局交警大隊、河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院、中華骨髓庫河北分庫、石家莊紅十字會都已運轉(zhuǎn)起來,迅速搭建起石家莊市、河北省內(nèi)高速的綠色通道,一場通往北京的生死接力即將展開。
一個極其兇險的狀態(tài):如果不能按時移植,人很容易就沒了
李云飛47歲,戴眼鏡,皮膚偏黑,剃一個短短的分頭。
1月11日,他與妻子到達(dá)河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院時,還不到早晨七點。天未亮,院大樓籠罩在路燈的橙光中。
李云飛先去病房做了預(yù)檢,而后到醫(yī)院食堂,要了兩個雞蛋、一碗粥、一小份青菜。花十分鐘吃完,時間緊,立刻進(jìn)入血液采集室。
天花板上掛著一只電子屏,顯示室溫25攝氏度;屏上時間走到7點40分時,采集工作啟動。
李云飛脫了外套,只穿一件中華骨髓庫的志愿者短袖,在床上躺平,蓋好被子。
醫(yī)生潘紅娟在床側(cè)調(diào)配血細(xì)胞分離機(jī)。
護(hù)士在李云飛的兩肘關(guān)節(jié)上方扎緊止血帶,喊他攥拳。擦拭消毒后,兩根外直徑約1.6毫米的針頭穿刺進(jìn)入李云飛的肘間靜脈血管。
7點48分,窗外的天逐漸透亮,血細(xì)胞分離機(jī)開始正常運轉(zhuǎn)。
2020年11月9日,李云飛接到中華骨髓庫河北省分庫(下稱“河北分庫”)張新軍的電話。后者告訴他,他在骨髓庫中的血樣與北京一患者初配成功,問他愿不愿意捐獻(xiàn)。
李云飛到石家莊后在車站前留影。受訪者供圖
“我立刻就答應(yīng)了,我等這個機(jī)會等了快十年?!崩钤骑w說,他曾是軍人,退伍后去邯鄲市館陶縣某醫(yī)院總務(wù)科做后勤保障工作。2011年7月,縣紅十字會和醫(yī)院聯(lián)合舉辦了捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞的宣傳活動。
李云飛看了資料,十分心動,“當(dāng)時在醫(yī)院呆了十幾年,見過太多生死離別,就覺得捐這東西可能有機(jī)會救人一命。”便在當(dāng)天就采血入庫。
而捐獻(xiàn)者與受捐者的匹配是純粹的概率問題?!昂颖笔烊萘渴?5萬多,有的人從2003年建庫開始就采樣入庫,到現(xiàn)在都沒有配型成功過。有的人兩個月就配成了?!睆埿萝娬f。
12月10日,邯鄲市紅十字會安排李云飛進(jìn)一步接受體檢。結(jié)果顯示李云飛的血液質(zhì)量不達(dá)標(biāo),呈乳糜狀,即血液黏稠度高、脂肪含量大,難以采集提取造血干細(xì)胞。
李云飛開始清淡飲食,禁煙酒,少進(jìn)油鹽,三餐以果蔬為主。
張新軍解釋,適量進(jìn)食如牛肉、雞肉之類的高蛋白、低脂肪肉類其實也無妨。但李云飛怕耽誤事兒,捐獻(xiàn)完成前,只開過兩次戒,吃了些蝦仁。雞蛋亦吃的少,且要把蛋黃去除,只吃蛋白。
李云飛說,吃倒是無所謂的,難受的是斷煙。他有三十年煙齡,抽得多時,一天能抽一包。斷煙時,渾身都怠力,只能靠嗑瓜子轉(zhuǎn)移心癮。
飲食講究之外,運動也要跟上去。他家里有臺跑步機(jī),那會兒每天連跑帶走一小時。
這樣堅持半個月,十二月底進(jìn)行了第二次體檢,李云飛的血液質(zhì)量達(dá)標(biāo)。河北分庫亦與受捐患者的主治醫(yī)師議妥,將造血干細(xì)胞的采集移植日期定在2021年1月11日。
1月3日,石家莊新增一例新冠肺炎本土病例。隨后兩日,病例呈遞增狀態(tài)。1月5日下午,石家莊市宣布對全市所有社區(qū)、農(nóng)村實行閉環(huán)管控。1月6日起實行交通管制,停運高鐵、航班,并關(guān)閉高速入口。
也是1月6日,李云飛與妻子按約從邯鄲趕赴石家莊。那時的石家莊已是“只進(jìn)不出”的狀態(tài)。張新軍將他們安排進(jìn)醫(yī)院附近的賓館,每日從門口的飯店訂餐送上門。
張新軍介紹,為配合移植,2021年1月1日,北京的患者就開始接受 “清髓”處理,即將其體內(nèi)功能不足的造血干細(xì)胞殺死,等待新的造血干細(xì)胞植入體內(nèi)——此次接受移植的患者年近六十,患嚴(yán)重血液病,造血系統(tǒng)失能。
因此,眾人面臨一個極其兇險的狀態(tài):清髓是條有去無回的路,患者完全喪失了免疫造血功能,只能入住醫(yī)院層流病房,在無菌的環(huán)境下等待移植。
彼時,患者已成為一個毫無免疫力的人,“如果不能按時移植,會特別特別危險,人很容易就沒了。”
孤注一擲
1月11日,李云飛躺在采集室時,醫(yī)護(hù)人員們每隔半小時都要問一問他:臉、嘴巴、舌頭麻不麻?扎針的位置會不會不舒服?他說不麻、不會。
事后他回憶,疼不算疼,但手臂有漲感。最主要的還是不能動,僵僵的略有不適。
李云飛的左右手臂各被扎了一針。血細(xì)胞分離機(jī)在他身旁運作,機(jī)器表面有五個圓鈕般的黑色閥門,各自逆時針運轉(zhuǎn)。
潘紅娟解釋,李云飛的右手為采血端,體內(nèi)血液經(jīng)此流出,進(jìn)入血細(xì)胞分離機(jī),在機(jī)體內(nèi),受離心作用,分離出不同成分。造血干細(xì)胞被單獨引入一空袋,剩余成分則經(jīng)由左手回輸?shù)嚼钤骑w的體內(nèi)。
潘紅娟時不時湊近血細(xì)胞分離機(jī),通過機(jī)身右側(cè)的透明觀察點,觀察機(jī)器內(nèi)部的工作狀態(tài)。
造血干細(xì)胞分離采集中。受訪者供圖
她認(rèn)為此次采集與過往不同:干細(xì)胞采集并非總能一次性完成,根據(jù)受捐者的體質(zhì)及狀態(tài),若單次采集的量不夠,多次采集也是有的。而正處疫情期間,為避免李云飛在石家莊停留過久,院內(nèi)在醫(yī)護(hù)緊缺之下,仍組成了采集干細(xì)胞專項管理小組,分析李云飛的身體狀態(tài)、血管情況及相應(yīng)的機(jī)器參數(shù)設(shè)置,以期一次性完成采集。
潘紅娟說,除去常規(guī)消毒,院方提前一天就對采集室進(jìn)行了地面、臺面的消毒擦拭;并用紫外線燈照射了一小時,以對室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒。
這次的采集也頗讓張新軍提心吊膽。
11月初,張新軍得知,與北京患者初配成功的捐獻(xiàn)者有三位,但一個聯(lián)系不上,一個因家庭原因不愿捐贈干細(xì)胞;待得到李云飛的肯定回復(fù),張新軍才稍稍放心。
1月4日,張新軍通知李云飛于6日到石家莊報到,又恐他會拒絕,“3號、4號的時候石家莊都有出現(xiàn)病例,一般人這個時候肯定避著不想來了?!倍钤骑w仍然應(yīng)允。
1月6日傍晚,李云飛與妻子抵達(dá)石家莊。張新軍去石家莊高鐵站等候,發(fā)現(xiàn)車站外圍已經(jīng)設(shè)崗管控,人與車都不得進(jìn)入。
那是石家莊開年后最冷的一天,風(fēng)瑟瑟吹,天空泛白、無云,地上罕見人影。
張新軍在距高鐵站三百米開外的道路上站了近一小時,前后只見不到三十個人走過。他當(dāng)時就有些緊張,“我想采集完干細(xì)胞后,還能送出去嗎?怎么出去?”
隨后他得知石家莊已被閉環(huán)管理。“一開始我以為沒那么嚴(yán)格,后來發(fā)現(xiàn)不是那么個事兒,是要徹底控制人員車輛外出了。”他試著向交管部門協(xié)調(diào),但口頭通報走不通,“還要疫情防疫指揮部批準(zhǔn)……我又一想,即使得到批準(zhǔn),可以上高速,特殊時期,萬一碰到特殊情況,路上堵車怎么辦?”
他因此向上級報告。省紅十字會決定委托河北分庫、石家莊市紅十字會共同協(xié)調(diào)采集醫(yī)院、疫情防控指揮部、河北省公安廳交通管理局、市交管局,以期能夠為運送干細(xì)胞開辟綠色通道。因涉及部門較多,申報的執(zhí)行方案經(jīng)多次修改,終于在1月10日晚九點完成。上報各部門后,很快得到批復(fù)落實。
張新軍評價此舉是孤注一擲:“雖然我們知道最后肯定會批,但還是擔(dān)心批不下來——當(dāng)時沒有任何備選,若批不下來,患者生命就會處于極度危險之中?!?/p>
1月11日11點,石家莊市紅十字會工作人員張雷抵達(dá)河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院。
干細(xì)胞的采集時長不定。原計劃下午兩點完成采集,再由有關(guān)人員攜帶從醫(yī)院出發(fā)赴京。后聽說采集將提前結(jié)束,張雷便和石家莊市交管部門通電話,通知他們早半小時來。“天冷,大家也都忙,讓交警在外面浪費時間肯定不好。就想著隨時聯(lián)系,看怎么更好地銜接起來?!?/p>
1點40分,張雷去院外查看時,發(fā)現(xiàn)交警車隊已經(jīng)到位了。
“生命種子”啟程
采集工作在1點15分結(jié)束。
潘紅娟介紹,5個多小時的采集過程中,李云飛體內(nèi)的血液被不斷地抽出、輸回,總循環(huán)血量為11182毫升,是人體總血量的近2.5倍。
“造血干細(xì)胞主要儲存在咱們的骨髓里邊,外周血(即動脈血與靜脈血)的造血干細(xì)胞含量只占骨髓的1%到10%。”潘紅娟解釋,人體靜脈血內(nèi)本不能大量提取到造血干細(xì)胞。
為提高外周血內(nèi)的造血干細(xì)胞含量,李云飛從1月7日起,每日都由張新軍接送到省三院打“動員針”。早晚七點各一次,前后共打了九針。
李云飛描述,打“動員針”和打疫苗相似,都是往上臂扎?!皠訂T針”注射后容易起不良反應(yīng),他腰酸、頭暈、小腿肚子痛,“和跑完長跑一樣。”
最終,血細(xì)胞分離機(jī)從李云飛體內(nèi)收集到了357毫升造血干細(xì)胞混懸液。
取下采集袋后,潘紅娟簡單地?fù)u晃,以混勻液體。這袋好比“生命種子”的干細(xì)胞混懸液呈現(xiàn)出淡粉色。
約莫一點半時,李云飛手纏膠布從床上坐起,行動緩慢。他回憶,躺太久,起來輕飄飄的。妻子上前扶住他。
一旁,張新軍穿戴好頭套、口罩、防護(hù)服,取來一深藍(lán)色的干細(xì)胞運輸恒溫箱。箱子外側(cè)是尼龍材質(zhì),內(nèi)部有隔熱層。他用75度酒精對箱體內(nèi)外噴灑消殺,而后往箱子內(nèi)側(cè)放入控溫的冰排。
隨后他取出一黃一白兩塊布,各自消殺;又捧過干細(xì)胞混懸液采集袋,攤開兩塊布,包一層,墊一層,一齊放入運輸箱。封閉箱體后,再次對外部進(jìn)行消毒。
1點50分,張新軍告別李云飛等人,坐上院內(nèi)的救護(hù)車。2點整,救護(hù)車啟動出發(fā)。
從省三院的南門起始,石家莊交管部門派出一輛警車在前開道、兩輛摩托車于左右護(hù)航。車隊拐入師范街,進(jìn)入裕華路,直奔裕華路高速口。
張新軍坐在救護(hù)車廂的中央,把干細(xì)胞運輸恒溫箱擱在膝蓋上,以兩手相扶。他望出去,每個路口都有兩位交警在指揮,“我在里面也看不清楚,但感覺一個路口都沒停,兩邊的車都被指揮讓行?!?/p>
李云飛與自己捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞混懸液合影。受訪者供圖
從省三院到裕華路高速口,有十多公里路。原要開車半小時左右,那天用時不到15分鐘。
約莫兩點一刻,張新軍下車,冬季麥色的太陽正當(dāng)頭。來自北京的救護(hù)車已在此等候。
張新軍與北京工作人員碰頭,取出表格,核對捐獻(xiàn)者及其干細(xì)胞捐獻(xiàn)信息。隨后簽字交接干細(xì)胞運輸恒溫箱。
張新軍(右)與北京方面簽字交接造血干細(xì)胞。受訪者供圖
時不我待,北京救護(hù)車立刻發(fā)動,由河北高速交警石家莊支隊的警車引導(dǎo),拉了幾聲笛,駛上新元高速路段。
交通保障確保萬無一失
1月11日早上8點,河北省交管局的工作人員于世強(qiáng)開始和省內(nèi)各地、各級交管部門打電話,部署人員進(jìn)行下午的護(hù)送任務(wù)。
前一天晚上,他接到張雷的電話,請求河北省交警護(hù)送李云飛捐獻(xiàn)的造血干細(xì)胞混懸液至河北省界,交由北京方面。
河北省交管局連夜下發(fā)初步通知——石家莊市內(nèi)的交通保障由市交管局負(fù)責(zé);河北省內(nèi)高速路段則由省公安廳高速交警總隊負(fù)責(zé),又細(xì)分為石家莊段與保定段。
于世強(qiáng)介紹,1月11日當(dāng)天,石家莊市內(nèi)布置25個崗點、50余名警力;高速路段有警力110人、警車32臺。全程兩百多公里路,他從早盯到晚,共打了110多個協(xié)調(diào)組織電話。
保定支隊法制科負(fù)責(zé)人王棟未是高速保定段的護(hù)送民警,負(fù)責(zé)定州服務(wù)區(qū)至河北省界長約170公里的路段。
下午一點,他即從保定支隊出發(fā),兩點不到時抵達(dá)京港澳高速定州服務(wù)區(qū),停在服務(wù)區(qū)外的路邊,隨時等候出發(fā)。
三點十分左右,王棟未望到后方石家莊支隊的車輛駛近,便發(fā)動汽車加速上前,爭分奪秒地替換下石家莊支隊警車,以確保身后的救護(hù)車不必減速行駛。
高速交警總隊的指揮中心里,特勤大隊長史秋生負(fù)責(zé)督導(dǎo)全程。他解釋,指揮中心有一套監(jiān)控定位系統(tǒng),由高速公路管理局的派駐人員操作,可幾乎無盲點地實時追蹤救護(hù)車隊。
石家莊市護(hù)送造血干細(xì)胞的交警車隊。受訪者供圖
保定轄區(qū)內(nèi)的高速路段上,王棟未用手持電臺不斷與指揮中心聯(lián)系,報備速度及地點。沿途來自定州、保定、涿州三個大隊的十輛巡邏警車也需隨時聯(lián)絡(luò),以確保道路的通暢,“如果碰到交通事故、要迅速清撤,保證車隊按原速通過?!?/p>
按王棟未的經(jīng)驗,京港澳滄榆互通、榮烏互通兩座立交橋之間的車流量偏大,便未雨綢繆,在不到30公里的車程內(nèi),安排了三輛巡邏警車。
實際上,那天沿途的車流普遍稀少,且私車主們見到救護(hù)車與警車,紛紛主動避讓。京港澳高速呈現(xiàn)出北方特有的開闊。
太陽逐漸西落,天似水染宣紙,鋪排開灰白色。
下午4點24分,指揮中心通過電臺呼叫王棟未。
“提前與北京警方進(jìn)行對接……”
“明白,明白,北京警方已經(jīng)對接……”
“好的,密切溝通,無縫銜接?!?/p>
一路保持110公里每小時左右的車速,王棟未車隊于4點40分到達(dá)河北省界。
早已等候在此的北京警車向其閃燈示意,王棟未便與同事退出車隊,隨即返回保定。北京警車?yán)^續(xù)領(lǐng)車開進(jìn),沿途亦有警力布置。
“不管什么情況,都是要捐的”
下午5點30分,暮色將至。干細(xì)胞運輸恒溫箱在北京交警的護(hù)送下,順利抵達(dá)北京某醫(yī)院。
救護(hù)車暫停院中,運輸箱經(jīng)過幾次消殺,對接文件也被收納進(jìn)隔離袋。
患者的主治醫(yī)師戴著手套取出干細(xì)胞混懸液袋,清點完畢后,帶入樓上的平流層病房。
據(jù)張新軍了解,357毫升干細(xì)胞混懸液于當(dāng)晚被輸入了患者身體?;颊叩牟∏槟壳氨容^平穩(wěn),還需在無菌的平流層病房留守20天左右,以觀察、處理移植后的排異反應(yīng)。
另一頭,在省三院作短暫休息后,李云飛與妻子接受了核酸檢測,由張新軍送回所住酒店。1月11日,李云飛的晚餐點了個土豆燉牛肉,長久以來終于嘗到葷腥味道。
張新軍稱贊李云飛為“逆行的人”。張新軍記得,1月6日下午,他在石家莊高鐵站外接到李云飛夫婦,三人一道往停車點走去。他忍不住向李云飛致謝,“但他回我說,他當(dāng)初加入中華骨髓庫的時候就想好了,不管什么情況,都是要捐的?!?/p>
第二天中午,張新軍及同事接上李云飛夫婦,到交管局取了通行材料,又安排車輛將兩人送至館陶縣高速收費站,由當(dāng)?shù)丶t十字會接手。
現(xiàn)在兩人尚在居家隔離期中,每日由親戚送菜至家門口。兩人只在家看電視、上網(wǎng)、侍弄花草。
李云飛說,他仍有點微微的乏力感,或者還需要一段時間來徹底恢復(fù)。
他已近一個月沒有抽煙。這不是他第一次戒煙,從前他反反復(fù)復(fù)戒過幾次,最長不過一星期。
如今,煙癮還是犯,但他決心堅持,“利用這次機(jī)會,看能不能把它徹底戒掉?!?/p>
(為遵守造血干細(xì)胞捐贈中的供患雙方“雙盲”原則,文中李云飛為化名)
新京報記者馮雨昕編輯胡杰
校對李世輝
來源:新京報
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